1054例ICU患者器械性压疮的调查及对策分析

压疮也称为压力性溃疡、褥疮．是局部组织长期受压引起持续性缺血、缺氧、营养不良．最终导致组织溃烂坏死所致。压疮会直接增加患者的疾病痛苦．增加医疗经济负担．严重时可继发感染、脓毒症、败血症等．导致患者全身衰竭而死亡。因此．卫计委最新发布的《医院管理评价指南》（2016年版）中明确提出．必须完善压疮的专项护理管理制度．

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 60例COPD呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗;对照组采用无创正压通气联合常规雾化吸入常规治疗。观察两组患者的生命体征、血气分析指标、肺功能指标和并发症发生情况。结果实验组和对照组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血二氧化碳分压(PaCO2)和呼吸困难指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组治疗后HR、RR、PaCO2和呼吸困难指数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组和对照组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、肺功能第1s用力呼吸容积与预计值的比值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组治疗后PaO2、SaO2、FEV1%、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,实验组排痰困难发生率为3.33%,口感咽痛发生率为6.67%,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗,可提高疗效,减少治疗并发症,值得临床进行推广应用。

综合护理干预在紧急心肺复苏维持治疗中的应用效果分析

目的:分析综合护理在院前严重创伤心肺复苏气道管理中的临床应用效果及价值.方法:纳入海南省第三人民医院急诊收治的创伤并休克行心肺复苏的患者140例,根据护理干预的方式分为常规护理组和综合护理组各70例,在入院前行院前急救措施,分析两组患者的抢救成功率及抢救时间及费用(1个月),观察记录两组患者喉罩置入/气管内一次插管成功率、插管时间以及相关不良反应.结果:综合护理组患者的抢救成功率高于常规护理组(P<0.05);综合护理组患者的抢救时间和住院时间均比常规护理组短(P<0.05);综合护理组的急救费用和住院费用明显低于常规护理组(P<0.05);综合护理组一次插管成功率明显高于常规护理组,插管时间短于常规护理组(P<0.05).结论:喉罩置入是一种安全有效的院前急救紧急气道救援模式,综合护理干预可提高一次插管成功率,明显改善患者的预后.

护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响及护理体会。方法:将68例慢性阻塞性肺疾患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理,观察组给予全程、系统性护理干预措施,观察并比较两组的效果。结果:观察组患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显缩短,焦虑和抑郁评分、日常生活得分、社交活动得分明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:包括康复护理、心理护理等在内的全程、系统性干预护理可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,值得推广。

重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果分析

慢性宫颈炎是临床妇科较为常见的一种疾病,具有发病率较高、治疗效果差、容易复发等特点,其主要症状包括白带增多、尿痛、腰酸、阴道出血等,影响患者的正常生活;此外,慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的高危因素,而且常伴有宫颈柱状上皮异位,容易进展为宫颈癌,从而影响患者的身心健康^（[1]）。目前,临床上治疗慢性宫颈炎多采用药物疗法,可以明显缓解临床症状,但药物种类较多且疗效、不良反应存在差异.

协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用

目的探讨协同护理模式(CCM)在腹会阴联合直肠癌根治(Miles)术后护理中的应用效果。方法选取120例直肠癌Miles术后患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予CCM护理。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑状态、抑郁状态发生率进行评价和比较,对两组患者的住院时间、会阴部手术创口愈合时间、术后并发症发生率进行观察和比较。结果观察组患者焦虑状态和抑郁状态的发生率均显著低于对照组(χ2=18.039、9.600,P<0.05);观察组患者的会阴部手术创口愈合时间和住院时间均显著短于对照组(t=5.387、7.644,P<0.05);观察组患者的造口狭窄、发热及恶心呕吐等术后并发症的发生率均显著低于对照组(χ2=4.821、5.886、5.175,P<0.05)。结论在直肠癌Miles术后护理中应用CCM,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪、促进会阴部手术创口的愈合、缩短住院时间、降低术后并发症发生率,有助于提高治疗和护理效果、减少患者的痛苦和治疗费用。

海南省三亚地区孕晚期产妇胃肠道和生殖道GBS定植对妊娠结局和新生儿GBS疾病的影响

目的 探究海南省三亚地区孕晚期产妇胃肠道和生殖道B族链球菌(GBS)定植的影响。方法 选择560例晚期孕产妇,根据GBS检测结果将其分为阳性组(58例)和阴性组(502例)。分析各项观察指标。结果 阳性组中初产妇、有GBS感染史、甲状腺功能异常发生率,胎膜早破,宫内感染发生率以及新生儿的脑膜炎、肺炎及败血症发生率明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 海南省三亚地区孕晚期产妇胃肠道和生殖道GBS定植会导致不良妊娠结局,应做好GBS筛查、预防及控制工作,提高母婴健康水平。

双极电凝和缝合止血法对腹腔镜子宫全切术患者卵巢功能的影响

目的:对比和探讨双极电凝和缝合止血法对腹腔镜子宫切除术患者卵巢功能的影响。方法:所有患者均于全麻后常规行腹腔镜下子宫切除手术,并进行止血处理。研究组患者均采用双极电凝止血法,对照组患者均行缝合止血法。结果:两组患者术前激素水平各指标无显著差异(P>0.05),术后1个月和3个月FSH、LH、INHB、E2研究组与对照组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:双极电凝法和缝合止血法对患者的卵巢功能均有影响,但双极电凝法的损伤程度更大。

连续性静脉-静脉血液滤过对难治性心力衰竭的疗效

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法 112例RHF患者随机均分为两组:对照组予常规治疗,试验组在常规治疗基础上同时进行CVVH治疗。比较两组治疗前后RR、HR、MAP、血氧饱和度(SaO2)、24-h尿量、左心射血分数(EF)、CVP、心胸比和血浆TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hsCRP)和胱抑素C(Cys-C)的变化。结果两组治疗后,HR、RR、CVP、心胸比、TNF-α、IL-6、hsCRP和Cys-C均较治疗前降低(P<0.05),SaO2、24-h尿量和EF均较治疗前升高(P<0.05);试验组较对照组变化更为明显(P<0.05)。与对照组相比,试验组住院时间缩短,再发间期延长(P<0.05)。结论 CVVH能有效地清除RHF患者体内过多的水、钠和炎症介质,更好地恢复心脏功能。

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法：对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病（GDM）孕妇65例（GDM组）、妊娠期糖耐量受损42例（GIGT组）、糖耐量正常孕妇40例（对照组）的孕妇及围生儿结局进行比较。结果：GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论：GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术130例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年8月130例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果:49例肌瘤直径≥5cm,83例肌瘤直径<5cm;130例术中平均出血量(345.5±50.9)ml;术中2例需输血治疗,无1例行子宫切除术。肌瘤直径<5cm、单发子宫肌瘤患者术中平均出血量比肌瘤直径≥5cm、多发子宫肌瘤患者明显减少。而各组术后24h出血量比较,差异无统计学意义。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式,具体术式需根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄以及生育需求等情况综合考虑;对于直径≥5cm的肌瘤或多发子宫肌瘤,需做好充分的术前准备,以保证手术的安全。