Quadrant减压sextant内固定治疗退变性腰椎失稳症与开放TILF临床对比分析

目的比较Quadrant系统下TLIF与传统开放手术治疗腰椎退变性失稳临床疗效。方法随机取本院2006年10月~2012年4月腰椎滑脱症患者60例,随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组,于围术期分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及输血量;术后3个月、半年采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评估,计算改善率,并于椎间融合后4~6个月进行疗效评定。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后输血量均明显少于开放组,两组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组术后3个月改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1年改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。术后微创组疗效显著优于开放组（P〈0.05）。结论 Quadrant通道下减压sextant内固定治疗退变性腰椎失稳症疗效优于传统开放手术,是临床上可供选择的一种微创新术式。

宽止血带在上肢手术中的应用及护理

[目的]探讨宽止血带在上肢手术中的应用及护理。[方法]回顾性分析248例上肢手术病人术中应用宽止血带的临床资料。[结果]本组248例上肢手术病人在应用宽止血带后,较低的压力阻断了术区的切口渗血,术中视野清晰,手术时间缩短;术后缚扎部位局部皮肤无淤血,肢体无肌肉和神经损伤,无一例发生并发症。[结论]宽止血带应用于上肢手术,止血效果好,能避免或减少止血带并发症的发生。

心理引导在手术室护理中的应用

目的:探讨心理引导在手术室护理中的应用效果。方法:将100例择期手术患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予传统护理,实验组在此基础上给予心理引导,观察、比较两组心理、生理变化及护理满意度情况。结果:实验组焦虑、抑郁得分均低于对照组(P<0.05);实验组心率、血压均低于对照组(P<0.05);实验组护理满意度为84%,对照组为58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理引导是提高手术室护理工作满意度的关键。

基于性格特征的心理护理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度干预效果

目的探讨基于性格特征的心理护理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度的干预效果。方法选取该院2018年11月至2019年11月收治的无痛胃镜联合肠镜检查患者320例,随机平均分为参照组和实验组。参照组患者采纳传统护理,实验组患者在参照组基础上采纳基于性格特征的心理护理,对比两组SAS评分、SDS评分检查配合度、并发症发生率。结果实验组护理后SAS以及SDS评分均显著低于参照组,检查配合度显著高于参照组,并发症发生率显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于性格特征的心理护理可有效减轻无痛胃镜联合肠镜检查患者内心不良情绪,提高检查配合度,降低并发症发生率。

改良截石位预防腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓的研究

目的：探讨改良截石位对预防腹腔镜全子宫切除术中下肢深静脉血栓（ DⅤT）的影响。方法将168例截石位下腹腔镜全子宫切除术患者随机分为观察组与对照组（各84例）。观察组采用改良截石位施行手术,即先将搁腿板调整为远高近低,将小腿（腓肠肌）中上段搁至搁腿板上,使踝关节高于膝关节6-8 cm,用弹力绷带束缚足部1/2至膝上6 cm 处；对照组采用传统截石位。观察两组患者截石位期间趾、指血氧饱和度（ SpO2）,血浆血栓前体蛋白（ TpP）的变化及术后下肢情况。结果两组患者截石位安置后血浆TpP均有所上升,不同时刻比较,对照组均明显高于观察组（ P〈0.01）；术中对照组趾SpO2异常发生率（15.48%）明显高于观察组（2.38%）（P〈0.01）；术后对照组DⅤT发生率（9.52%）明显高于观察组（1.19%）（P〈0.05）。结论改良式截石位能减轻腹腔镜全子宫切除术患者术中下肢静脉血流瘀滞,减少DⅤT的发生。

解剖锁定型钛板治疗跟骨粉碎性骨折

目的研究跟骨粉碎性骨折的手术治疗效果及引起相关合并症的因素分析。方法应用跟骨外侧入路切开复位，并用解剖锁定型锁定钛板固定治疗累及距下关节的跟骨粉碎性骨折33例35足。结果随访16～48（22±1．56）N。3例患者术后出现皮缘部分坏死，1例表浅感染，1例切口裂开。术后8～12周X线检查骨折均愈合。按Maryland足部评分标准，优23足，良8足，可3足，差1足，优良率为88．6％。结论应用解剖锁定型钛板治疗SandersII、Ⅲ型和部分Ⅳ型跟骨骨折效果理想。为避免术后切口合并症发生，手术时机应该根据局部软组织情况具体分析决定。