循证护理干预在老年维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨循证护理干预在老年维持性血液透析患者中的应用效果。方法:将100例老年维持性血液透析患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理干预,观察组进行循证护理干预,比较两组护理干预效果、治疗依从性、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组护理干预效果、治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:循证护理干预能够有效提高老年维持性血液透析患者护理干预效果和治疗依从性,降低透析过程并发症发生率,提高患者满意度。

综合护理干预对血液透析患者骨骼肌萎缩程度的影响

目的探讨综合护理干预对血液透析患者骨骼肌萎缩程度的影响。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受血液透析治疗的120例患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后的骨骼肌萎缩程度(MRC肌力测评表评估)、生活质量(EORTCQLQ-30生存质量核心量表评分)以及护理满意度情况。结果观察组患者骨骼肌萎缩程度高于对照组(P <0. 05),各项生活质量评分均明显高于对照组(P <0. 05),患者对护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论实施综合护理干预可有效减轻血液透析患者的骨骼肌萎缩程度,改善其生活质量,并提高其护理满意度,值得在今后临床中进一步推广应用。

全视阈优化饮食护理在血液透析继发甲状旁腺亢进患者中的应用

目的观察全视阈优化饮食护理在血液透析继发甲状旁腺亢进患者中应用效果。方法80例血液透析继发甲状旁腺亢进者中2019年1~6月收治的40例为对照组,给予碳酸钙片、阿法骨化醇软胶囊等治疗,并摄取高热量高优质蛋白食物;7~12月收治的40例为试验组,在对照组基础上加用全视阈优化饮食护理干预。比较两组生化指标及生活质量。结果干预3个月后,试验组血清钙水平及生活质量评分高于对照组(P<0.05),而磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论全视阈优化饮食护理可改善血液透析继发甲状旁腺亢进者生化指标及生活质量。

PDCA循环结合个性化饮食指导对血液透析患者营养指标的影响

目的探析对血液透析患者应用PDCA循环结合个性化饮食指导对其营养指标的效果及影响。方法选取2017年3月—2018年2月在本院血液净化中心进行维持性血液透析的86例患者作为研究对象,对其进行PDCA循环结合个性化饮食指导的护理方式,应用改良后的定量主观综合性营养评估法(MQ-SGA)与生化营养学的主要指标对患者护理干预前后的营养指标进行临床效果对比。结果本组86例维持性血液透析患者经PDCA循环结合个性化的饮食指导护理方式后,其营养不良的发生率为39.53%,而护理干预前患者营养不良的发生率则为55.81%;且患者经护理干预后相较干预前各项营养主要指标均得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环结合个性化饮食指导应用于维持性血液透析患者的整体护理过程中,可显著降低患者营养不良的发生率,同时还可有效改善患者的各项营养主要指标,在临床中具有较高的应用价值。

预见性护理干预运用于掌上B超引导动静脉内瘘穿刺中的护理效果

目的探讨预见性护理干预应用于掌上B超引导动静脉内瘘穿刺中的护理效果分析。方法便利选取2019年7月—2020年7月该院收治的行腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成形术患者160例,运用随机数表法将患者均分为两组,各80例。对照组患者运用常规护理+掌上B超引导下穿刺,研究组采用掌上B超引导下穿刺+预见性护理。比较两组患者一次性穿刺成功率、血流量充分率、出血阳性率及穿刺评估时间、穿刺时间和平均尝试次数,统计两组患者穿刺相关并发症发生情况。结果研究组患者一次性穿刺成功率、血流量充分率分别为93.75%、95.00%,明显高于对照组72.50%、80.00%,出血阳性率为3.75%,较对照组15.00%显著偏低,差异有统计学意义(χ^(2)=12.878、8.229、5.959,P<0.05)。研究组穿刺评估时间(2.43±0.87)min、穿刺时间(1.87±0.47)min及平均尝试次数(1.07±0.33)次均明显少于对照组(5.51±1.28)min、(3.42±1.13)min、(1.45±0.58)次,差异有统计学意义(t=17.800、11.328、5.093,P<0.05)。研究组患者穿刺相关并发症发生率为3.75%,较对照组13.75%明显偏低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.010,P<0.05)。结论预见性护理干预在掌上B超引导动静脉穿刺过程中的应用效果较好,可有效提高一次性穿刺成功率和血流量充分率,减少出血阳性率和穿刺平均尝试次数,缩短穿刺评估时间和穿刺耗时,可减少穿刺相关并发症的发生。

不同透析方式对血液透析时头痛发生的影响

目的探讨降低血液透析液流量及延长透析时长对血液透析时头痛的影响。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的150例维持性血液透析(MHD)患者,随机等分为观察组和对照组,观察组每次透析时间6~8h,透析液流量300ml/min,血流量150~200ml/min,每周透析3次;对照组每次透析时间4h,透析液流量500ml/min,血流量250ml/min,每周透析3次。比较两组患者透析6个月期间头痛发生情况、血液透析充分性及生活质量评分。结果透析6个月,观察组透析时头痛发生率为41.33%,明显低于对照组的60.00%(P<0.05);且观察组头痛VAS评分、头痛频率、头痛持续时间分别为(4.94±1.33)分、(6.87±1.64)次/月、(7.36±1.76)h/次,均明显低于对照组的(5.81±1.46)分、(8.31±1.89)次/月、(9.31±1.55)h/次,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Kt/V值为(1.65±0.29)g/kg,对照组Kt/V值为(1.63±0.27)g/kg,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月时,观察组躯体功能、情感功能、社会功能、总体生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降低血液透析液流量,延长透析时间能够有效减少血液透析时头痛发生率,改善患者生活质量,且不影响透析充分性。