针刺小脑萎缩症患者“脑三针”穴静息态fMRI脑功能成像研究

目的基于f MRI脑功能成像技术,观察针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴对小脑功能区激活的作用。方法 12例小脑萎缩症患者,接受"脑三针"穴针刺,针刺过程中接受f MRI扫描,所得数据采用SPM2软件包进行处理、分析和比较。结果与留针状态比较,针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴捻针时,能显著激活小脑的小脑蚓部、绒球小结叶、前叶、后叶、齿状核及顶核。结论针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴能特异性地激活小脑功能区,为其疗效特异性的中枢机制之一。

运用fMRI脑功能成像研究真假针刺“脑三针”对小脑的影响

目的:功能性磁共振成像(f MRI)技术,目前临床主要是指运用血氧水平依赖法(blood oxyge-nation level dependent,BOLD)进行的功能性成像。f MRI应用于脑功能的成像研究主要是测量与脑激活相关的代谢产物浓度、血氧浓度和血液动力学变化引起的MR信号强度的改变[1]。BLOD-f MRI是通过外部刺激改变脑血氧浓度,根据合氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的磁化率差异[2],借助成像技术,客观地反应出外部刺激对脑区的影响。近年来,该技术已经成功地运用到了针刺研究的领域,在穴位特异性、穴位配伍、针刺手法的比较等方面展开了研究,把针刺特点的观察、研究和脑功能活动进行了有机的联系[3-7]。人体作为生物体,针刺经穴干预的反应和调节作用必须经过脑作为中枢的调整和整合,再作用于靶器官,从而呈现针刺效应,而且脑部能够对这一干预作用进行特异性的指向的识别,即不同的干预方式产生不同的效应、不同的刺激部位激发不同的脑区[1]。本研究运用f MRI脑功能成像技术,研究真假针刺"脑三针"对小脑的影响,观察真针刺和假针刺后小脑被激活情况,比较"脑三针"真针刺和假针刺对小脑功能区的影响的异同。方法:12例健康志愿者,随机分为"脑三针"真针刺组和假针刺组,分别接受不同的刺激。同时,运用飞利浦新型Achieva3.0T?超导MRI系统完成脑部扫描。所得图像采用SPM2软件包进行处理和分析。结果:"脑三针"真针刺能显著激活小脑蚓部、绒球小结叶、前叶、后叶、齿状核及顶核,而"脑三针"假针刺对小脑各个功能区未见明显激活。结论:针刺"脑三针"能特异性地激活小脑功能区,为其疗效特异性的中枢机制之一,对针刺"脑三针"治疗小脑萎缩症具有一定的指导作用。

聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的探讨聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法收集2016年5~12月在我院接受电子结肠镜检查的老年患者150例,分为聚乙二醇电解质散组、乳果糖组及实验组(聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液)。观察三组患者肠道准备的不良反应;患者耐受情况;肠镜检查时肠道清洁度。结果三组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度差异均有统计学意义(均P<0.05),三组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可提高患者对肠镜检查的依从性,该方法安全有效,是一种较好的肠道准备方法。

单孔腹腔镜阑尾切除术的常见困难与处理

目的:探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除的手术中的常见困难与处理方法。方法:回顾性分析勒流医院2009年6月—2012年2月采取经脐单孔腹腔镜治疗的86例阑尾炎患者的临床资料。结果:处理困难包括腹腔脓液积聚15例,阑尾显露困难6例,残端处理困难5例,腹腔粘连3例;78例在单孔腹腔镜下完成手术,8例转为常规腹腔镜手术,无中转开腹者;手术时间(41.39±13.76)min,住院时间(4.82±2.16)d;全组无术后出血、切口感染等并发症。结论:单孔腹腔镜行阑尾切除手术是安全可行的;阑尾切除困难时,应视阑尾病变的情况采取相应的方法和技巧,能有效的防止并发症的发生。