社区卫生服务站产前健康教育路径对新生儿出生状况的影响

目的探讨社区卫生服务站产前健康教育路径对新生儿出生状况的影响。方法以2008年1月1日～2008年5月30日纳入社区卫生服务站产前检查监测的孕妇为研究对象,进行回顾性调查。未实施健康教育路径前为对照组,实施后为实验组,每组样本100例,比较二组新生儿出生体重、孕周、缺陷、分娩方式、出生评分。结果社区卫生服务站产前健康教育路径提高了正常出生体重率,降低了巨大儿及低出生体重儿出生率。结论社区卫生服务站为实施产前健康教育路径行之有效,改善了新生儿出生状况,值得临床推广。

护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用

目的探讨护理干预在安宝药物治疗前置胎盘中的作用。方法对30例前置胎盘引起先兆早产孕妇用安宝药物进行保胎治疗期间加强护理干预,做好健康宣教和心理护理,严密观察宫缩、胎心率、阴道流血、脉搏、血压等情况,加强对其副作用的预防、观察和护理。另设30例未加强护理干预作对照。结果30例前置胎盘患者经安宝治疗和采取相应的护理干预,有效抑制了因前置胎盘而引起的阴道出血和不正常子宫收缩,从而延长了妊娠期。结论护理干预在安宝药物治疗前置胎盘中的作用明显,对提高疗效有极大的帮助。

心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果观察

目的观察心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果。方法将200例自然分娩的产妇随机分为试验组100例和对照组100例，对照组只进行常规的指导和护理，试验组在常规的指导和护理基础上，有针对性地对产妇进行心理干预，改变对患者有疼痛主诉时方给予止痛处理的被动疼痛护理常规，确立护理人员在疼痛护理中的主导地位。采用VRS法评估两组自然分娩产妇产后3d疼痛的程度。结果对照组VRS疼痛分级0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、39、33、16例；试验组分别为29、44、21、6例。两组比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论对自然分娩产妇进行心理干预，可以减轻产后产妇的疼痛，增加其舒适感，有利于母婴保健。

基础按摩程序在自然分娩中的应用

目的探讨自然分娩过程中应用基础按摩程序的效果和安全性。方法回顾分析2014年4月至2015年6月在我院产科105例自然分娩产妇的临床资料,根据分娩过程中是否采用基础按摩程序分为观察组50例和对照组55例。对照组按照传统自然分娩流程进行;观察组在传统自然分娩的基础上,辅以个性化基础按摩程序。比较两组产妇自然分娩过程中的疼痛评分、镇痛药物的使用量、产程时间、产后出血、尿潴留、中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产时使用安定针(5.6±0.8)mg、杜冷丁(48.5±7.0)mg,VAS评分为(5.0±1.2)分,对照组产时使用安定针(7.6±1.4)mg、杜冷丁(76.0±8.0)mg,VAS评分为(7.5±1.4)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间为(10.48±1.52)h,中转剖宫产率为12.0%(6/50),尿潴留发生率为6.0%(3/50),均低于对照组的(11.65±1.75)h、27.2%(15/50)、21.8%(12/50),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量为(148.5±23.5)m L,新生儿窒息发生率为2.0%(1/50),Apgar评分为(8.2±0.4)分,均低于对照组的(153.4±27.8)m L、3.6%(2/50)、(8.1±0.5)分,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基础按摩程序有助于促进自然分娩,不增加相关并发症,具有较好安全性。

危重症孕产妇院内转运的安全护理

目的:探讨危重症孕产妇在院内转运的安全护理及相关对策。方法:对南方医科大学附属小榄医院近4年来116例的危重症孕产妇院内转运的情况进行回顾性分析,探讨转运过程中存在的风险和护理对策。结果:116例危重孕产妇在转运过程中存在不同的潜在风险和并发症,通过运送前及运送中采取有效护理对策,不断完善护理流程,可以避免相关并发症及降低风险。结论:转运前准确评估病情、合理的人员安排、设备物品准备、科室间沟通,转运途中病情严密观察监护、确保医疗护理服务连续和安全有效,缩短运送时间,有助于提高危重症孕产妇院内转运的安全性。

医护一体化、小组责任制在产科护理管理的应用

目的在产科探讨一种新的小组责任制护理模式,更好地提高护理质量和提升护士专业能力。方法将科室病人和护士、医生进行分组,将护士和每天的班次分组固定,根据医生固定分管病床,由固定的护士分管固定的病人,实行医护一体化分管病人。结果实行新的小组责任制护理模式后,护士的专业水平、护理质量、病人满意度调查、医护满意度均明显提高,达到了优质护理服务的目标。结论小组责任制、医护一体化分管病人的护理模式,不仅提高了护士的综合素质、保证了护理质量,也提高了病人的满意度和社会效益。

游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响

目的探讨游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响。方法纳入适宜游泳早产儿研究对象,分三个不同湿度组(50～60%,60～80%,80%以上),每组60例,观察记录三组新生儿每日游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、游泳后7d体重的改变、院内感染人数。结果湿度增加,早产儿第1次进奶量增加,游泳后第1次睡眠时间合理,一周体重增长程度高,但院内感染率有增加趋势。结论早产儿游泳需要有适宜的湿度。

围产期重症嗜铬细胞瘤危象1例

患者,女,23岁,因停经35＋4周,心悸、气促半天于2011年5月1日急诊入院。就诊时患者心悸、气促明显,伴头晕,无头痛、晕厥,无呕吐、大汗,无抽搐,无咳粉红色泡沫痰,无阴道流血。体格检查：体温38.8℃,脉搏118次/min,呼吸27次/min,血压154/107 mmHg,血氧饱和度92%（Fi O250%）。神志清,心律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音。腹形呈纵椭圆,腹围95 cm,宫高33 cm,胎方位ROA,胎心音175次/min,无宫缩,先露头位，已衔接，跨耻征阴性。

妊娠中期重症恙虫病1例并文献复习

患者女,30岁,因“孕2产1孕22＋周,发热4 d”于2016年6月30日急诊入住南方医科大学附属小榄医院产科。患者入院前4 d无明显诱因出现发热,T 39.5℃,伴干咳,无寒颤、抽搐,无腹痛、呕吐,在外院及我院门诊予对症治疗未见好转。入院查体：T39.7℃,P 82次/min,R 25次/min,BP 130/76 mm Hg。精神疲倦,双肺可闻及湿啰音。HR 82次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕妇产前心理状况调查分析

目的:调查分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕妇产前心理状况及其影响因素。方法:收集2020年2—4月我院产科收治的孕妇,录入资料建立数据库,采用焦虑自评量表(SAS)对孕妇心理状态进行调查和评估,根据评分结果将患者分别分为焦虑组与非焦虑组,比较两组间人口学特征、流行病学、妊娠情况以及临床结局等数据的差异。结果:共560例孕妇入选,孕妇产前焦虑发生率为24.1%。与非焦虑组比较,焦虑组孕妇的年龄和焦虑自评量表评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。有疫区旅居史、文化程度低、医疗费用负担重、家庭环境不良、妊娠合并症等的孕妇焦虑发生率更高(P<0.05),并且随着妊娠丢失次数和妊娠合并症的增多以及住院时间的延长,孕妇心理焦虑的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情防控期,孕妇焦虑发生率较高,应当引起高度重视并尽早干预,保证母婴健康。

妊娠期高血压疾病孕妇产前心理抑郁状态调查及相关因素分析

目的:调查妊娠高血压疾病孕妇产前心理抑郁状态,探讨分析其相关影响因素。方法:回顾性分析本院产科110例妊娠期高血压疾病患者相关临床资料,采用抑郁自评量表调查其心理健康状态,根据抑郁自评量表得分将妊娠期高血压疾病孕妇分为抑郁组和非抑郁组,探讨分析妊娠期高血压疾病孕妇发生抑郁的相关因素。结果:在本调查中,妊娠期高血压疾病孕妇产前抑郁的发生率为29.1%,明显高于国内外报道的孕产妇抑郁发生率(P<0.05)。与非抑郁组比较,抑郁组妊娠期高血压疾病孕妇的抑郁自评量表的评分均明显升高(P<0.05)。高龄、单独二胎政策、文化程度低、体力劳动者、家庭环境不良等情况下的妊娠期高血压疾病孕妇产前抑郁发生率更高(P<0.05),并且随着年龄增长、住院时间延长以及并发症增多,抑郁发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇心理抑郁的发生率高于一般孕妇群体,且抑郁的发生与年龄、文化程度、职业、家庭状态、住院时间以及合并症等密切相关,应当引起高度重视并尽早干预。

医护一体化、小组责任制在产科护理管理的应用

目的在产科探讨一种新的小组责任制护理模式,更好地提高护理质量和提升护士专业能力。方法将科室病人和护士、医生进行分组,将护士和每天的班次分组固定,根据医生固定分管病床,由固定的护士分管固定的病人,实行医护一体化分管病人。结果实行新的小组责任制护理模式后,护士的专业水平、护理质量、病人满意度调查、医护满意度均明显提高,达到了优质护理服务的目标。结论小组责任制、医护一体化分管病人的护理模式,不仅提高了护士的综合素质、保证了护理质量,也提高了病人的满意度和社会效益。

子午流注低频联合中药封包及氧疗对妇科腹腔镜术后患者疼痛的干预研究

目的探讨子午流注低频治疗联合中药封包及氧疗对妇科腹腔镜术后患者的疼痛治疗效果。方法选取2018年7月至2019年7月我院行妇科腹腔镜手术患者82例,按照随机数字表法分为研究组41例和参照组41例。参照组采用中药封包+氧疗治疗,研究组采用子午流注低频治疗联合中药封包及氧疗治疗。治疗前、术后1 d、术后2 d、术后3 d以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组VAS评分、疼痛持续时间、住院时间。结果与参照组相比,研究组术后1 d、术后2 d、术后3 d VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛持续时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术后采用子午流注低频联合中药封包及氧疗治疗,能减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间,临床值得推广。

安全核查表在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者中的应用

目的探讨安全核查表在妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗过程中的临床价值。方法回顾分析产科125例妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗的相关临床资料,其中观察组(65例)在常规护理基础上采用安全核查表确保精准观察和实施,对照组(60例)采用常规护理观察和记录。比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及应用硫酸镁总剂量、血清镁离子水平。结果 2组患者治疗的有效性、硫酸镁治疗总剂量、血清镁离子水平比较,差异均无统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.943,P=0.026)。结论安全核查表有助于减少妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时不良反应的发生。

产科门诊产前健康教育联合家属优化陪伴降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨产前教育降低初产妇会阴侧切率的效果。方法选择2016年1月-2016年12月本院定期产检、无妊娠合并症且在本院分娩的初产妇174例为研究对象,初产妇年龄均在21岁-34岁,孕周均在37周-40周。随机分为对照组和观察组。比较两组初产妇会阴侧切率的影响效果。结果观察组侧切率低于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.003)。结论加强产前教育可降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇的痛苦提高分娩质量。

围产期急性肺水肿无创正压通气辅助下自然分娩1例

回顾复习1例急性肺水肿孕产妇围产期使用无创正压通气辅助下成功自然分娩的救治过程,对救治过程进行分析总结,结合相关文献探讨无创正圧通气在围产期肺水肿的临床应用方法和影响因素。

产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响

目的：探讨产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响。方法选取我院产科自然分娩产妇90例，随机分为观察组和对照组各45例。观察组在传统自然分娩的基础上辅以个性化基础按摩程序；对照组按照传统自然分娩流程进行。对比分析两组孕妇产程中的疼痛评分、镇痛药物使用量、产程时间、产后出血、尿潴留、中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产时疼痛程度评分及镇痛药物剂量均低于对照组，第一产程及第二产程时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。观察组中转剖宫产率、尿潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组在产后出血量、新生儿窒息方面比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论产时个性化基础按摩程序有助于减轻产时疼痛，减少镇痛药物的使用，促进产程，降低中转剖宫产率，具有一定的临床应用和推广价值。

妊娠晚期合并乙状结肠癌穿孔1例报道

病例资料患者,34岁,女,因＂孕4产2孕28＋周,腹痛1 d＂收入笔者所在医院产科。患者入院前1 d无诱因出现下腹胀痛,为持续性隐痛,阵发性加重,伴里急后重,便后腹痛缓解,无阴道流血、流水,自觉胎动正常,遂来医院就诊。专科检查：腹形呈纵椭圆,腹围76 cm,宫高23 cm,胎方位LOA,胎心音145次/min,有不规则弱宫缩,先露头,已衔接,跨耻征阴性。肛查：宫颈管消失100%,宫颈位置中,

中山市25472例新生儿听力及耳聋基因联合筛查的临床分析

目的分析中山地区新生儿耳聋基因携带率,通过对新生儿进行听力筛查与耳聋基因筛查结果比较,为对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查的可行性及必要性提供数据支持和理论依据。方法 25 472名新生儿行常规听力筛查,同时行耳聋基因筛查,主要针对GJB2、GJB3、SLC26A4和MTRNR1(12S rRNA)4个主要的非综合征耳聋基因,共20个热点突变进行检测,分析并比较两组筛查结果。结果 25 472例新生儿中携带耳聋基因突变总数为265例,占1.04%,确诊听力障碍103例,确诊率为0.40%,其中GJB2基因突变率(5.10‰)最高;而通过听力筛查后被诊断为耳聋高危人群57例,占0.23%,确诊为听力障碍38例,确诊率为0.15%,两种筛查方法确诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。461例未通过听力复筛的新生儿中耳聋基因携带率为8.68%,25 011例通过听力筛查的新生儿中耳聋基因携带率为0.90%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。听力筛查与基因筛查结果一致性极低(Kappa=-0.003)。结论在传统耳聋筛查基础上采用新生儿耳聋基因筛查可对听力障碍进行有效预警、提前干预,因此对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查具有极大的临床意义。

医护合作情绪管理策略对妊娠高血压综合征患者心理状态的影响

目的:探讨医护合作情绪管理策略对妊娠高血压综合征(妊高症)患者心理状态的影响。方法:回顾分析南方医科大学附属小榄医院产科2015年1月至2016年8月收治的120例妊娠高血压综合征患者相关临床资料,根据是否采用医护合作情绪管理策略分为观察组(60例)和对照组(60例)。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者心理情绪状态进行评估,比较两组患者的心理情绪状态、治疗依从性以及生活满意度情况。结果:应用医护合作情绪管理策略后,观察组患者的焦虑自评分和抑郁自评分明显低于干预前,亦明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组干预前后焦虑自评分和抑郁自评分比较差异均无统计学意义。观察组患者的治疗依从性和生活满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医护合作情绪管理策略可有效缓解妊娠高血压综合征患者不良心理状态,提高依从性和生活满意度。