Th1/Th2谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用价值

目的:探讨Th1/Th2细胞因子谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用。方法:选取2023年1月1日至2024年5月18日南海人民医院住院的慢性阻塞性肺病伴有急性加重患者资料40例为研究对象,选取同时间段体检中心40例健康人员为对照组,分析IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用。结果:研究组IL-2、IL-10均明显低于对照组,研究组IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05),研究组一氧化碳弥散量、血氧饱和度、肺活量均明显低于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1/Th2细胞因子谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中具有潜在的临床应用价值。

1454株泌尿道感染病原菌种类及耐药性分析

目的 了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对本院2015—2017年住院及门诊患者尿液培养分离出的1 454株病原菌利用BD PHOENIX100仪器进行细菌鉴定及药敏试验。数据分析采用WHONET5.6软件。结果 泌尿系统感染常见病原菌有大肠埃希菌935株(64.30%),肺炎克雷伯菌126株(8.67%),铜绿假单胞菌91株(6.26%),粪肠球菌70株(4.81%),屎肠球菌40株(2.75%),真菌51株(3.51%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为48%,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例为45.2%。革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)耐药率较低的为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦。未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰氏阳性球菌。结论 尿液分离出的致病菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物。

Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的应用价值

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏(简称粒缺)伴感染的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月佛山市南海区人民医院血液淋巴瘤科住院治疗的66例中性粒细胞缺乏继发感染的血液系统恶性肿瘤患者,34例血液系统肿瘤化疗后粒缺无感染的患者与34例本院体检中心健康志愿者为研究对象,并采用流式细胞微球阵列(CBA)技术测定其外周血,同步进行血培养,探讨Th1/Th2细胞因子谱的临床意义。采用Kaplan-Meier法绘制粒缺伴感染组患者的生存曲线,使用log-rank检验比较生存情况差异的显著性。结果粒缺伴感染组患者粒缺后的Th1/Th2细胞因子谱水平高于粒缺前,差异有统计学意义(P<0.05),粒缺无感染组粒缺后与粒缺前Th1/Th2细胞因子谱水平对比差异无统计学意义(P>0.05);粒缺无感染组的Th1/Th2细胞因子谱水平与健康组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),粒缺伴感染组的干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、IL-4和IL-2水平相较于粒缺无感染组升高(P<0.05);66例粒缺感染的患者中,占比最高的前三种感染菌类型为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,其占比分别为36.36%、28.79%、12.12%,其中感染且病原菌未知的患者有3例(4.55%)。革兰阴性菌感染患者的TNF、IL-10和IL-6水平均较革兰阳性菌感染组升高(P<0.05);粒缺伴感染组中感染死亡例数为12例,感染无死亡的例数为51例,感染死亡的患者IL-10、IL-6水平均较感染无死亡组患者相比升高(P<0.05)。结论Th1/Th2细胞因子谱在化疗后中性粒细胞缺乏伴感染患者中的应用具有重要的临床意义,可指导临床早期用药,且IL-10、IL-6水平可作为患者病情严重程度的判断指标。