新生儿肺炎的肺功能改变:附40例分析

本组应用2600型婴幼儿肺功能仪测量观察40例肺炎新生儿的肺功能变化。结果:与对照组相比,轻症组肺炎肺功能无显著改变,中症组及重症组肺炎肺功能均有显著性改变,并且重症组肺炎肺功能显著差于中症组。不同类型肺炎包括羊水吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎,生后感染性肺炎肺功能也有显著差异。推荐临床以每公斤体重呼吸系统静态顺应性(Crskg),每公斤体重功能残气量(FRCKg)作为简便的辅助判断小儿呼吸系统疾病严重程度及监测病情变化的肺功能指标。

新生儿的肺功能测定

为了解新生儿正常肺功能的各项指标，以开展对新生儿肺功能的研究，作者应用潮气呼吸流速－容量曲线替代最大呼气流速－容量曲线、被动呼气流速容量技术测定呼吸系统阻力和顺应性以及开放式氮气洗出法测定功能残气量等无创、无需小儿主动配合的新技术对，１２０例足月新生儿和２０例早产儿进行了肺功能测定。测定项目有潮气呼吸状态下的通气功能；潮气流速－容量环的形状，呼吸动力学指标：呼吸系统阻力、顺应性以及功能残气量。将足月新生儿分为～１天、～３天、～７天、～１４天、～２１天、～２８天组，分别进行肺功能指标测定，建立参考值。新生儿肺功能在男女性别之间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。肺功能随着日龄增加变化显著，１４０例新生儿的潮气量，每分通气量，潮气呼气峰流速，功能残气量，呼吸系统静态顺应性，被动呼气时间常数与日龄，身长及体重呈正相关（ｒ＞０．６，Ｐ＜０．００１）。早产儿的通气功能、功能残气量及呼吸系统静态顺应性显著低于足月新生儿（Ｐ＜０．０５～０．００１），而呼吸系统阻力显著高于足月新生儿（Ｐ＜０．００１）。提示通气功能可以作为判定气管和肺成熟度的可靠指标。新生儿肺功能检查是鉴定呼吸系统成熟度、揭示其生长发育规律以及研究呼吸系统疾病?