自体富血小板血浆配合手法治疗肩周炎效果及安全性研究

目的:探讨自体富血小板血浆配合手法治疗肩周炎的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2021年12月肇庆市第一人民医院的肩周炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用手法治疗,观察组在对照组基础上采用自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗。治疗后,比较两组Constant-Murley肩关节功能评分、疼痛评分及临床疗效。结果:治疗4周后,观察组疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组Constant-Murley肩关节功能各方面评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应总发生率为10.00%,对照组为7.50%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体PRP配合手法治疗肩周炎,不仅能够有效缓解临床症状,减轻疼痛,还能改善肩关节功能,且有较好的安全性。

10例术后主要诊断的编码分析

术后诊断包括的内容比较广泛,它包括术后并发症、术后治疗、术后再手术、术后恢复期、术后检查、术后医疗随诊、术后状态等。文章依据国际疾病分类原则,通过对实际案例的术后主要诊断的编码分析,并对疾病编码和手术编码的选择与查找展开讨论。经过分析讨论可见,术后诊断编码是按照患者术后住院的不同目的而分类编码的,目的不同,其对应的编码也就不同。建议编码员要认真阅读分析病案,经常与临床医师沟通,明确术后诊断的具体含义,合理利用编码规则,使术后诊断编码能够准确反映患者住院的疾病或健康状态,从而提高术后诊断编码的准确性。同时,规范医师病历书写,准确、完整填写疾病诊断名称。

流行性感冒伴肺炎编码分析

目的通过对某院住院病案首页主要诊断为流行性感冒伴肺炎ICD-10编码错误的分析,提高流行性感冒伴肺炎ICD-10编码的准确性,满足按病种分值付费的需要。方法采用广东省病案统计系统检索2014-2018年出院主要诊断为肺炎,并且有其他诊断为流行性感冒的病案共681份进行回顾性分析。按照疾病分类编码操作的三个步骤查找,及结合呼吸系统疾病编码原则进行分析。结果 681份病例中,错误病例有231份,错误构成比33. 9%。病毒性肺炎,错误编码J12. 9(29. 4%),链球菌性肺炎,错误编码J13(33. 3%),社区获得性肺炎,错误编码J15. 9(50. 5%),肺炎,错误编码J18. 9(30. 3%),均校正编码J10. 0/J11. 0(流行性感冒伴有肺炎,流行性感冒病毒被标明/流行性感冒伴有肺炎,流行性感冒病毒未标明);流行性感冒嗜血杆菌性肺炎,错误编码J10. 0/J11. 0(13. 3%),校正编码J14;重症肺炎,部分错误编码J10. 0/J11. 0(7. 7%),校正编码J18. 8。结论分析流行性感冒伴肺炎编码错误的原因,为提高编码的准确性,加强对医师培训、加强编码员专业技能培训、加强编码员队伍建设、建立编码质量检查制度、应加强编码员与临床医师的沟通。

15254例损伤和中毒住院病人的外部原因分析

目的对损伤和中毒住院病人的外部原因进行分析,为制定预防和控制措施提供依据。方法采用国际疾病分类ICD-10编码V01-Y98,对某医院2014-2018年损伤和中毒的住院病案进行检索,利用Excel软件进行数据处理和分析。结果 15 254例损伤和中毒住院病人的外部原因顺位,前5位为跌倒(29.2%)、暴露于无生命机械性力量下(16.3%)、骑摩托车人员在运输事故中的损伤(12.6%)、接触热和烫的物质(6.8%)、其他陆地运输事故(5.0%)。其中跌倒连续5年居首位,且所占比例逐年增加。60岁以上跌倒病人占跌倒病人总数的38%,女性为主(男女比例0.68∶1),主要损伤部位为股骨骨折(36.1%)。结论全社会应增强安全意识,采取针对性措施,积极减少损伤和中毒的发生。尤其应重视老年人群中跌倒事件的发生和预防。

当前我院病案档案编码工作的现状与对策

本文分析了医院编码人员任务重、编码质量不高、效率低、没有建立编码质量检查制度等问题,有针对性提出了减轻编码人员工作量,提高编码的准确性与效率,培养编码人才等有效对策。

9613份病案档案复印相关情况的统计分析

本文通过对该院3年病案档案复印情况进行统计分析,病案档案复印共9613份,3年呈逐年上升趋势,病案档案的利用越来越广泛。病案档案管理工作者应从病案档案的广泛利用价值,认识病案档案保护工作的意义,从而努力做好病案档案保护工作。保障病案档案长久保存,要做到防火、防潮、防光、防尘、防虫等措施。