维持性血液透析患者治疗不依从性原因的质性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者治疗不依从性的原因。方法 选取2018年9月至2019年1月在本市某三级甲等医院血液净化中心进行MHD治疗且医护人员评估治疗过程存在不依从现象的患者。采用质性研究中的现象学方法,以面对面的半结构访谈法,对15例MHD患者治疗不依从性的原因进行深入访谈。结果 MHD患者治疗不依从性的原因主要有3个:对相关知识了解不够、心存侥幸、顺其自然。结论 良好的维持性血液透析治疗方案固然重要,但若不能很好依从也会失败,医护人员应重视其治疗不依从性的原因,提供多层次、延续性、个体化、全方位的健康教育和指导,构建社会、家庭、同伴共同支持网,加强心理辅导。

7S管理模式对糖尿病肾病患者透析后心理状态的影响

目的观察7S管理模式对糖尿病肾病患者透析后心理状态的影响。方法2017年6月至12月,本院收治进行血液透析的糖尿病肾病患者56例,被随机分为两组,每组28例。对照组使用传统常规护理方法,在此基础上,观察组采用7S管理模式进行干预。使用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评价透析前及透析3个月后患者的心理状态。结果与透析前比较,两组透析后SLC-90总评分及躯体化、抑郁、焦虑等因子评分均有显著降低(对照组t值分别为17.21、23.77、55.52及49.07,观察组t值分别为28.29、54.53、60.17及82.92,P<0.01),差异有统计学意义。与对照组同时段比较,观察组透析后SLC-90总评分及躯体化、抑郁、焦虑等因子评分显著降低(t值分别为9.41、39.95、25.56及40.41,P<0.01),差异有统计学意义。结论7S管理模式可以改善糖尿病肾病患者透析后心理情绪评分,提升其生活质量。