肺栓塞螺旋CT扫描技术的探讨

目的通过总结肺栓塞螺旋CT扫描技术,以掌握单螺旋CT扫描最佳参数。方法分析15例临床拟诊肺栓塞患者的螺旋CT扫描参数,包括层厚2～3mm,螺距2.0,造影剂为非离子型对比剂100ml,注射速度2.5～3.5ml/s,增强延迟时间12～18s,扫描方向从足侧向头侧,扫描范围从膈上2～3cm至主动脉弓上缘。结果15例病人中显示肺栓塞9例,肺动脉主干栓塞6例,段动脉栓塞2例,亚段肺动脉段栓塞1例。肺栓塞的螺旋CT直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象为“马赛克”征及肺梗死灶等。结论螺旋CT诊断肺栓塞已得到公认,而正确选择扫描技术参数,是肺栓塞螺旋CT扫描成功的关键,也是能否进行正确诊断的依据。

CT改良检查方法对强直性脊椎炎骶髂关节病变的诊断价值探讨

目的探讨CT改良检查方法对骶髂关节强直性脊椎炎的诊断价值。方法对22例临床及平片拟诊强直性脊椎炎患者骶髂关节常规方法与改良方法检查结果对照分析。结果本组22例44个关节,常规法诊断为正常或不能明确的3例,诊断为早期病变的有9例15个关节,诊断为进展期8例16个关节,稳定期2例4个关节。改良法诊断为早期病变的有12例23个关节,诊断为进展期8例16个关节,稳定期2例4个关节。结论骶髂关节CT的改良检查方法由于采用较薄的层厚扫描,减少了部分容积效应的干扰,对早期病变显示较常规法更清晰。沿骶髂关节长轴扫描,可更大范围观察病变对关节面的侵蚀破坏。进展期和稳定期骨质破坏和关节间隙的改变已比较明确,常规法和改良法的区别意义不大。

椎管及椎间孔内容物SCT三维成像技术与临床应用

目的 探讨椎管及椎间孔内容物SCT三维成像的技术方法及其临床应用价值。材料 本组33例,男20例、女13例、年龄20-65岁,平均34岁。方法 将33例不同部位脊椎进行椎管及椎间孔内容物SCT三维成像。结果 正常改变5例、椎间孔狭窄7例、单纯椎管狭窄2例、爆裂性骨折15例、神经鞘瘤1例、脊椎侧弯2例、脊髓病变1例(MRI证实)。结论 椎管及椎间孔内容物SCT三维成像的技术可为临床提供一种新的观察方法,增加了影像诊断的信息。

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。

关节韧带与骨骼肌的三维重建方法与临床应用

【目的】通过一系列正常与病变状态的关节部位的螺旋CT容积扫描,探讨三维软组织重建方法的可行性与临床价值。【方法】72例骨关节及附近软组织的外伤、慢性劳损、炎症、退行性变、良恶性肿瘤等病变经螺旋CT容积扫描后,通过去皮、去脂肪等处理过程,可以获得关节附近仿真的骨骼肌和韧带的图像。【结果】通过总结,相关病变主要表现形式有肌肉韧带肿胀、关节间隙积液与积血、肌间粘连与包裹、肿物占位、浸润破坏、推移周围结构等征象,各病变的影像学特征改变显示较常规CT更好。【结论】螺旋CT三维软组织重建方法对显示骨关节来源和软组织来源累及邻近肌肉和韧带的病变,具有较高临床诊断价值。

恶性肝肿瘤钆贝葡胺MR增强延迟扫描表现

目的探讨肝脏恶性肿瘤在Gd-BOPTA增强MR延迟像上的表现,为Gd-BOPTA增强MR对肝肿瘤的诊断提供依据。方法收集Gd-BOPTA增强扫描的肝脏恶性肿瘤病灶29例,图片分为MR平扫、Gd-BOPTA延迟增强扫描两组,对比分析病灶数目、边界、信号强度以及延迟像胆道系统强化情况。结果延迟像中所有病灶边缘均清晰、锐利。病灶可出现强化但信号均低于肝脏。延迟像肝外胆道及肝内胆管一级分支可见明显强化。结论Gd-BOPTA延迟扫描中,肝脏恶性肿瘤边界清晰,信号强度低于肝脏,此特征可作为Gd-BOPTA增强MR诊断肝脏肿瘤的参考依据。

静脉肾盂造影加肾厚层体层摄影100例总结

静脉肾盂造影(IVP)中加肾厚层体层摄影在肾肿瘤的诊断上已有报道,但在肾内科诊断上的应用国内未见报道。因此,我们对慢性肾盂肾炎、返流性肾病、肾萎缩等上述内科肾病进行总结,发现常规IVP显示不满意,故于1988年开展了静脉肾盂造影加厚层体层摄影。已作了100例,效果良好,能清晰显示肾轮廓及肾盂肾盏的形态,现介绍如下。

CT检查对食管癌外侵的判断及意义

目的研究食管癌外侵的CT特点。方法对35例手术病理证实的食管癌的CT资料进行回顾性分析,结合文献复习,评价其CT表现及诊断意义。结果本文35例手术切除病例,术前CT表现为管壁不规则增厚,食管癌侵犯周围组织,术前CT诊断主动脉受侵20例,敏感度、特异度及正确诊断指数(约登指数)分别为86.7%、65.0%、0.517;气管-支气管、心包受侵分别为13例、4例,正确率为60%及50%;淋巴结增大75枚,灵敏度为56.2%,特异度3.1%,阳性预测值17.3%,阴性预测值16.7%;术前CT分期Ⅱ期10例,Ⅲ期10例,Ⅳ期15例。结论CT有助于判断食管癌是否侵犯邻近组织结构,便于指导临床采取相应的治疗措施。

XG501A型X线机高压发生器故障维修

故障现象 透视工作正常，拍片时曝光指示灯亮，但无射线。