社区获得性肺炎患儿血浆和肽素水平改变及其意义

目的通过观察社区获得性肺炎（CAP）患儿体内血浆和肽素（Copeptin）水平的改变，探讨其临床意义。方法入选住院CAP患儿46例，其中普通CAP30例，重症16例；同时选健康儿童30例作为正常对照组。检测CAP患儿入院诊断时和对照组血浆中Copeptin、白细胞（WBC）及中性粒细胞（N）计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血清钠水平。结果CAP患儿（包括普通和重症病例）血浆Copeptin均显著高于对照组（P〈0．01），同时普通和重症CAP间也有统计学意义（P〈0．05）；而各组间CRP及血清钠水平则无统计学意义差异（P〉0．05），WBC、N及PCT在普通和重症组间无统计学意义差异（P〉0．05）。且血浆中Copeptin水平与WBC、N、CRP及血清钠无显著相关性。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示血浆Copeptin水平对诊断重症CAP有一定诊断效能（曲线下面积=0．753，95％CI：0．605～0．902，P=0．005）；以Copeptin〉0．92ng／mL为界点，对诊断重症CAP有50％的敏感度和86．67％的特异度。结论测定CAP患儿体内血浆Copeptin或有助于判断CAP的病情及其严重程度，但仍需更深入的研究。

维生素D缺乏与毛细支气管炎发病的关系

目的通过毛细支气管炎患儿血清25-羟基维生素D水平的测定,探讨血清维生素D水平与毛细支气管炎发病的关系,为毛细支气管炎的治疗提供新的理论和临床依据。方法选择儿科门诊毛细支气管炎患儿100例,随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组,以同期健康体检儿50例作为对照组。采用液相色谱串联质谱技术检测血清25-羟基维生素D水平;同时记录毛细支气管炎患儿临床症状的缓解时间以及半年喘息再发次数。结果①治疗前VitD治疗组较对照组血清25-羟基维生素D水平低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②VitD治疗组较非VitD治疗组临床症状的缓解较快,半年喘息再发次数较少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VitD缺乏与毛细支气管炎发病密切相关,可能是毛细支气管炎的潜在病因。在毛细支气管炎的治疗过程中,补充VitD可及时缓解临床症状,降低喘息再发率。

新生儿腹胀原因统计及治疗分析

目的观察及统计新生儿腹胀的病因和分析其治疗措施。方法选取符合条件的145例发生腹胀的新生儿进行病因分类,回顾性分析治疗转归,另外对所得数据进行统计学处理,分析其结果。结果内科病因引起的腹胀124例,外科病因引起的腹胀21例。结论发生腹胀的新生儿快速明确病因并及时针对病因进行相应治疗是治疗成功的关键。

68例重症手足口病临床分析

目的：探讨重症手足口病的发病规律、临床特征及有效的治疗方法。方法分析68例重症手足口病住院患儿的临床资料,总结重症手足口病的临床特点及发病规律。结果68例患儿中,治愈64例,2例快速发展（发热后24~72 h）至脑干脑炎（脑干脑炎致神经源性肺水肿、循环功能衰竭）,1例肺出血死亡。1例为抢救好转,家属经考虑存在后遗症及经济问题,要求出院后死亡。结论〈3岁幼儿较易出现重症表现,早期临床表现较隐匿,病情进展迅猛,常累及循环系统、呼吸系统、神经系统,出现循环障碍、肺水肿、脑干脑炎等严重并发症,危及生命。如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。故应加强对该病的认识,早期诊断,及时治疗是治疗成功的关键。

血浆和肽素水平在不同小儿社区获得性肺炎病情中的意义

目的通过观察小儿社区获得性肺炎（CAP）患者体内血浆和肽素（copeptin）水平的改变，探讨其对病情判断的临床意义。方法入选住院CAP组患儿46例，其中普通CAP30例，重症16例；同时选健康儿童30例作为正常对照组。检测人院诊断时CAP患儿和对照组血浆中和肽素、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞（N）计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血清钠水平。结果CAP患儿（包括普通和重症病例）血浆和肽素[（0．65±0．25）ng／mL，（1．02±0．45）ng／L]均显著高于对照组[（0．37±0．13）ng／L]（P〈0．01），同时普通和重症CAP比较差异也有统计学意义（P〈0．01）；各组间CRP及血清钠水平差异无统计学意义（P〉0．05），而WBC、N及PCT在普通和重症CAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。且血浆中和肽素水平与WBC、N、CRP及血清钠无显著相关性。血浆和肽素水平对重症CAP患儿诊断的受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示出一定诊断效能（AUC：0．753，95％CI 0．605～0．902，P=0．005），以和肽素〉0．92ng／mL为界点，对诊断重症CAP有50％敏感度和86．67％特异度。结论检测小儿CAP体内血浆和肽素的水平可能有助于判断CAP患儿的病情及其严重程度，但仍需更深入的研究。

血浆和肽素在脓毒症患儿病情严重程度分层中的意义初探

目的通过观察小儿脓毒症和严重脓毒症患者体内血浆和肽素（Copeptin）水平的改变,探讨其在病情分层中的临床意义。方法入选住院脓毒症患儿48例,严重脓毒症患儿16例;另选取健康儿童30例作为正常对照组。同时检测两组患儿未经治疗时和对照组血浆中Copeptin、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血清钠水平。结果脓毒症和严重脓毒症患儿体内血浆Copeptin及PCT均显著高于对照组（P〈0.01）,同时脓毒症和严重脓毒症间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;组间CRP及血清钠水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,脓毒症与严重脓毒症组WBC、N比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。各组外周血浆Copeptin与PCT有一定相关性（r=0.563,P〈0.01）,尚不能认为与余各炎症指标（WBC、N、CRP）和血清钠相关（r〈0.50或P〉0.05）。脓毒症患儿Copeptin和PCT受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示,Copeptin对严重脓毒症有显著诊断价值[曲线下面积=0.872,95%可信区间（95%CI）：0.744~1.001,P=0.001],优于PCT（AUC=0.694）。取截点Copeptin〉0.91 ng/ml,对诊断有80.00%的敏感度和83.33%的特异度。结论检测脓毒症患儿体内血浆Copeptin和PCT水平有助于患儿病情及其严重程度分层判断,且Copeptin优于后者。