CT引导下与X线引导下的髋关节穿刺对髋关节假体周围感染术前的诊断价值

【目的】探讨CT引导下的髋关节穿刺与X线引导下的髋关节穿刺对髋关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)术前的诊断价值。【方法】选取2018年6月至2022年5月在本院就诊且疑似髋关节PJI的90例患者,随机分为X线穿刺组(X线引导下的髋关节穿刺,n=44)和CT穿刺组(CT引导下的髋关节穿刺,n=46),两组在翻修术前分别在X线引导下、CT引导下进行髋关节穿刺,采集的穿刺液进行细菌培养,并与翻修术中获得标本的细菌培养结果(金标准)对照,比较两组灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、95%置信区间、准确性及受试者工作特征(ROC)曲线下面积。【结果】CT穿刺组灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为94.1%、85.7%、93.4%、0.919,与X线穿刺组的62.5%、93.1%、77.2%、0.723比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于疑似髋关节PJI的病例,CT引导下的髋关节穿刺对髋关节PJI的术前诊断价值优于X线引导下的髋关节穿刺。