宫颈不典型鳞状上皮细胞患者的阴道镜检查及HPV-DNA检测结果分析

目的:探讨性质未定的宫颈不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)阴道镜检查及HPV-DNA检测的临床价值。方法:对86例宫颈细胞学诊断为AS-CUS的患者进行高危HPV-DNA检测和电子阴道镜检查及多点活检并复查、随访2年。结果:86例宫颈病理结果:炎症28例(32.6%),CINⅠ41例(47.7%),CINⅡ11例(12.8%),CINⅢ5例(5.8%),原位癌1例(1.2%),阴道镜检查高度CIN患者Reid评分3分或以上者占100.0%(17/17),低度CIN或以下患者Reid评分3分或以上者仅占14.6%(6/41),两者差异有统计学意义(P<0.01)。高度CIN患者的高危HPV阳性率为94.1%(16/17),低度CIN或以下患者的高危HPV阳性率为63.4%(26/41),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AS-CUS的患者中潜存着宫颈高级别的CIN病变及宫颈早期浸润癌,宫颈高度CIN病变与高危HPV感染密切相关。正确评估阴道镜图像及在阴道镜下定位活检准确性高,可避免漏诊。

两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产（以下简称人流）和药物流产（以下简称药流）对再次妊娠发生的孕产期并发症的影响。方法选择986例有药物流产史和968例有人工流产史的初产妇进行回顾性调查分析，分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果妊娠期并发症人流组的先兆流产、前置胎盘、早产的发生率高于药物流产组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组的妊娠高血压综合征，妊娠期贫血，死胎、过期妊娠等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；分娩期并发症人流组的胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、胎盘植入的发生率高于药流组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），两组胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；人流2次或2次以上的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘植入的发生率均高于人流一次的，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论人流后再次妊娠的孕产期并发症发生率较药流明显增加，因此，一旦避孕失败，药流是比人流更加安全的补救措施。

阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨阴道镜检查对各种宫颈病变的诊断价值。方法对2005年1月至2008年6月在我院3258例做阴道镜检查的患者其结果进行分析。结果阴道镜检查3258例，出现异常阴道镜图像并在阴道镜下做活检的458例，经病理诊断为低度病变的137例，高度病变的（CIN2～CIN3及累腺）84例，宫颈浸润癌18例，慢性炎症79例，宫颈良性赘生物150例。结论阴道镜图像对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率，对早期发现宫颈癌，宫颈癌前病变，人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变，有重要价值。