空巢老人社区医养结合服务需求及影响因素研究

[目的]分析空巢老人所在社区医养结合服务需求现状并探讨其影响因素,为优化社区医养结合服务及提高空巢老人健康水平提供参考。[方法]基于2018年中国老年健康影响因素追踪调查数据(CLHLS),描述空巢老人所在社区医养结合服务需求与社区供给情况,通过χ2检验与二分类Logistic回归分析探究空巢老人的社区医养结合需求的主要影响因素。[结果]共纳入4087名空巢老人作为研究对象,7种社区医养结合服务需求与供给占比分别为起居照料服务(64.9%,9.1%)、日常购物服务(62.2%,11.2%)、社交娱乐服务(69.3%,24.5%)、上门看病送药服务(81.2%,34.6%)、医疗保健知识教育服务(75.7%,45.0%)、心理咨询服务(68.3%,14.0%)及法律援助服务(66.9%,23.4%)。年龄、去年家庭总收入、有无医疗保险、有无养老保险、子女数等因素是影响空巢老人社区医养结合服务需求的重要因素(P<0.05)。[结论]空巢老人所在社区的医养结合服务存在供给量无法满足服务需求的现象,应通过加快构建高质量的老年人社会保障体系、关注重点空巢老人群体、提供针对性的医养结合服务等举措促进社区医养结合模式的完善。

医患关系紧张背景下引发对医患沟通教育的思考

近年来伤医事件、医疗暴力事件频发,构建和谐医患关系是卫生事业发展的重要目标之一。当前紧张医患关系背景下,希望通过加强医学生的沟通人文教育,让准医生在就业前具备良好的沟通技能,缓解医患关系,重建医患信任。

重庆市基本公共卫生服务流程化管理的探讨

通过对流程化管理的必要性、特点和原则的阐述,指出流程化管理在重庆市基本公共卫生服务中对提高服务效率、改善服务质量等有十分重要的作用,并制订流程化管理实施步骤。

案例教学法在管理学教学中的应用探析

传统的管理学教学以教师的单向灌输、学生的被动接受为主,结果导致学生很难将管理理论运用到实际案例中,教学效果不佳。而案例教学法则以实际管理案例为研究对象,重视师生间的沟通与学生思维能力的培养。若将案例教学法恰当运用,对管理学的教学效果将有明显提升作用。

城乡居民大病保险制度研究——以四川省为例

城乡居民大病保险制度作为我国医疗保障系统的重要构成部分,在预防城乡居民发生灾难性医疗支出发生率上起着重要作用。四川省开展城乡居民大病保险制度以来,各市(州)不断完善保障制度、出台大病保险制度实施方案,保障大病保险制度的运行效率。但在执行过程中仍然存在医保基金筹资单一、服务运行效率有待提高、商业保险未发挥优势、缺乏有效监督等问题。文章研究分析了四川省大病保险制度现状及存在的问题,并对四川省大病医保制度的运行提出了加快融合建设等建议,以期尽快完善城乡居民大病保险制度。

南充市社区门诊患者签约家庭医生的意愿及影响因素研究

目的了解南充市社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论参考。方法2015年8~9月,采用自制调查问卷,随机抽取南充市顺庆区、高坪区共5个社区卫生服务中心的门诊患者500名进行现场调查。共发放问卷500份,有效回收问卷485份,有效回收率为97.0%。结果 485例社区门诊患者中,有198例（40.8%）知晓家庭医生式服务,有126例（26.0%）签约了家庭医生式服务协议书。不同年龄、文化程度、医疗费用支付方式、是否患有慢性病、就诊择医倾向、是否有转诊经历的社区门诊患者的家庭医生式服务签约率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区门诊患者对家庭医生式服务的了解程度不高,签约率偏低,建议加大宣传力度,明确家庭医生定位,完善社区家庭医生培养机制,提升家庭医生服务能力,完善配套措施和补偿机制,夯实信息化基础。

山东省高中生心理健康影响因素分析

目的研究近年来高中生的心理健康变化情况,探索不同层次的影响因素,为此提供改善建议。方法本文原始数据来源于青少年健康数据主题库,通过软件Citrix Workspace进行远程数据分析,其中影响因素筛选单因素分析采用t检验及方差分析,多因素分析采用逐步线性回归;影响因素层次分析采用AISM模型。结果山东省16地市9398名在校高中生心理健康总均分为(1.53±0.60)分,阳性检出率为27.20%,各阳性因子检出率前3为强迫症状、人际关系敏感和抑郁(33.80%、27.10%、22.30%);早餐、奖学金、睡眠时长、学校适应能力为表层因素,期望学历、校园霸凌为根源性因素。结论近年来,心理健康阳性检出率比往年更高;过高的期望会对心理产生反作用;校园霸凌问题依旧突出。

高原脱习服(脱适应)研究进展

由高海拔地区返回低海拔地区引发的疾病还未引起足够的关注。高原脱习服(high-altitude de-acclimatization syndrome,HADAS)作为由高海拔地区返回低海拔地区的典型表现,对人们健康和日常生活的影响较大,严重威胁人群的生活质量,是不容忽视的公共卫生问题,须引起足够重视。本文综述了HADAS的命名、影响因素、对机体的影响、诊断分级、治疗和预防等的相关研究进展。

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35,P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26,P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08,P<0.01)的学生专业认同感较高。结论西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选择、是否认可所学专业、对所学专业前景充满期待等因素影响。

中老年人群血小板计数与腰椎骨密度的相关性

背景:近年研究发现,血小板计数与骨密度之间可能具有内在联系,但对于二者内在联系的结论不一。目的:研究中老年人群腰椎骨密度与血小板计数的相关性。方法:研究对象来自美国NHANES数据库,共纳入2571名男性和2929名女性,对样本加权后采用加权多元线性回归模型和平滑曲线拟合,评估腰椎骨密度与血小板计数之间的关联。结果与结论:①加权多元线性回归模型结果显示,总人群腰椎骨密度与血小板计数呈负相关;将腰椎骨密度4分组后与血小板计数仍呈负相关;按性别分层后在男性中仍呈现负相关关系,男性β=-0.0002,95%CI(-0.0003,<-0.0001),按种族分层后只有其他种族美国人的3个模型呈现正相关关系[模型1:β=0.0002,95%CI(<0.0001,0.0004);模型2:β=0.0001,95%CI(-0.0001,0.0003);模型3:β=0.0001,95%CI(-0.0001,0.0003)],而西班牙裔、非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人3个模型呈现负相关关系;②采用平滑曲线拟合解决血小板计数与腰椎骨密度之间的非线性关系,发现男性正常范围内的血小板计数与腰椎骨密度存在2个拐点,使用二分段线性回归模型找出这2个拐点,结果显示2个拐点分别是141×10^(9) L^(-1)和246×10^(9) L^(-1);③结果显示,中老年人群男性腰椎骨密度与血小板计数呈负相关,且正常范围内血小板计数<141×10^(9) L^(-1)时腰椎骨密度与血小板计数正相关,血小板计数在(141-246)×10^(9) L^(-1)时腰椎骨密度与血小板计数负相关,血小板计数>246×10^(9) L^(-1)时腰椎骨密度与血小板计数正相关;女性腰椎骨密度与血小板计数可能呈正相关。

健康生态学研究进展

健康生态学强调环境与个体健康相互影响的多层次性和影响因素的复杂性。本文从健康生态学的提出及应用进行综述,其中,健康生态学模型研究是该领域的重点研究内容,为深入开展环境与人群健康研究奠定了良好的基础,对公共卫生领域发展意义重大。

重庆市基本公共卫生服务流程化管理现状及对策研究

目的:为促进基本公共卫生服务均等化提供参考。方法:通过对流程化管理的定义、原则等方面的阐述,根据重庆市基本公共卫生服务流程化管理实施运用的现状,分析流程化管理中存在的问题,针对问题提出优化建议。结果:流程化管理中存在的问题有流程环节重复,造成成本花销大;延用传统的管理模式不便于流程化管理的实施;基层工作人员对流程化管理不熟悉,工作积极性不高,导致服务效果不好,效率低下;缺少科学的考评机制,使员工工作"力不从心";"以居民、患者为中心"的服务宗旨还未得到彻底落实,影响服务结果;存在阻碍流程化管理实施的问题;流程图只张贴不应用,造成误导患者;各部门缺少信息交流平台,导致沟通有限,信息不流通,流程没有"入乡随俗";领导和管理者的观念和管理业务素质有待提高。结论:通过优化目标,节约流程成本,为居民提供更优质的基本公共卫生服务;提高服务效率,全面覆盖基本公共卫生服务;优化服务质量,提高居民满意度来提高资源的使用,促进公共卫生服务均等化的实现。

开放医生多点执业对民营医院发展的作用

根据新医改中鼓励民办医院、给民营医院发展机会的精神,从民营医院的角度,分析医生多点执业的全面开放对民营医院发展的作用.重点阐述了医生多点执业的全面开放对民营医院医疗技术、医疗资源、人才培养、学术研究、医院管理制度完善等方面的作用.