肱骨近端骨折治疗研究进展

肱骨近端骨折(Proximal Humerus Fracture, PHF)是指肱骨头至肱骨外科颈以远2~3 cm之内的骨折,是临床常见骨折,随着社会老龄化,其发病率也随之升高,给社会带来经济压力,治疗方式众多,但尚无金标准,尤其复杂骨质疏松性老年肱骨近端骨折的治疗存在争议。因此,本文总结当前治疗方法,比较各方法之间的优缺点,分析其适用场景及应用价值,对老年复杂肱骨近端骨折的个体化治疗方式的选择提供一定的临床参考。

骨免疫学在股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死(ONFH)是指由外伤、长期大剂量使用糖皮质激素或酗酒等众多因素引起的股骨头缺血坏死,具体发生机制尚未完全阐明。骨免疫学是用来描述免疫系统和骨骼系统之间的相互作用的一门新兴学科。不同的免疫细胞和骨细胞以细胞因子、趋化因子、受体、信号分子及转录因子等为桥梁相互影响,不仅能够调控免疫细胞的功能,也能同时调控成骨细胞和破骨细胞活性,维持免疫系统和骨骼系统之间的稳态。因此,越来越多的学者认为骨免疫学在股骨头坏死的病理生理过程中起重要作用。本文从骨免疫学的角度论述股骨头坏死的免疫学机制。

深度学习应用于骨折检测中的研究进展

影像学成像是临床医生评估患者骨折的主要诊断工具。随着人工智能技术的推广,已在医学成像和计算机视觉领域脱颖而出,并在多个研究的医学成像应用中展示了积极的结果和卓越的性能,所以深度学习及各种神经网络模型为代表的人工智能与骨科影像学诊断方面学科交叉融合研究作为近几年人工智能领域新的研究方向及热点,尤其在图像检测和图像解释中的迅速发展,使得临床医师在骨折检测方面得到了更有效决策支持。因此本文在查阅大量中外文文献的基础上,概述了深度学习在身体各部位的骨折定位和分类,以及辅助临床医师提高骨折诊断率的有效性方面的研究进展。

双膦酸盐治疗股骨头坏死疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价双膦酸盐在股骨头坏死临床治疗中的疗效及其安全性。方法通过关键词在Web of Science、Pubmed、Embase电子数据库中进行系统性的检索,并且手工搜索其他来源有关双膦酸盐的随机对照研究的文献。对纳入文献的质量及其风险进行评估,并应用Rev Man 5.4和State 15.1软件对疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分、股骨头塌陷例数、人工全髋关节置换率、不良反应等临床数据进行Meta分析。结果纳入8篇文献,共466例(569髋),其中干预组240例,观察组226例。8篇文献中2篇文献采用的双膦酸盐为唑来膦酸钠,其余均为阿仑膦酸钠。Meta分析结果显示干预组与对照组末次随访时疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分、股骨头塌陷例数、人工全髋关节置换率、不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双膦酸盐在延缓股骨头坏死进展以及提高患者生活质量方面并没有明显作用,双膦酸盐在治疗股骨头坏死中具有较高的安全性,但是研究结果存在一定的局限性。