支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 46例支气管扩张大咯血患者,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组接受常规内科治疗,观察组行支气管动脉栓塞术治疗,对比两组临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访6-18个月,其中对照组治疗总有效率为65.2%,观察组治疗总有效率为91.3%。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。对照组出现不良反应4例,其发生率为17.4%;观察组出现不良反应1例,发生率为4.3%。观察组不良反应发生率较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管动脉栓塞术是支气管扩张大咯血的有效治疗手段,且较传统内科治疗,其具有损伤程度轻、疗效好、恢复快的优点。

术后辅助TACE对原发性肝癌切除手术患者近中期预后影响研究

目的探讨术后辅助TACE对原发性肝癌切除手术患者近中期预后的影响。方法按照临床治疗方法不同将我院收治的180例原发性肝癌患者分为实验组104例和对照组76例。对照组患者采取原发性肝癌切除术,实验组患者原发性肝癌手术后半年行TACE术。随访患者术后1年、2年、3年复发情况、生存情况及肿瘤坏死情况。结果实验组患者术后1年、2年、3年复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肿瘤完全坏死率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后辅助TACE对原发性肝癌切除手术患者预后较好,能够提高患者近中期生存率和肿瘤完全坏死率,降低复发率,有较高的临床应用价值。

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例(81.1%),出血明显减少7例(18.9%),总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。

血管腔内支架植入术的临床应用

目的 评价应用血管内支架治疗血管性疾病的临床价值。方法 对36例患有血管性疾病的患者施行了血管内支架植入术,包括胸主动脉夹层动脉瘤24例,腹主动脉真性动脉瘤 3 例,腹主动脉夹层动脉瘤 1 例,颈动脉动静脉瘘 1例,左锁骨下动脉狭窄1例,左锁骨下动静脉瘘1例,髂动脉假性动脉瘤4例及股动脉狭窄 1 例。除 1 例左锁骨下动脉狭窄患者、1例股动脉狭窄患者使用了裸支架外,其余34例患者均采用带膜支架进行血管内治疗。结果 术中所有患者均未出现特殊不适,术后随访期间未见明显合并症发生。所有患者均完全消除了临床症状。结论 应用血管内支架治疗血管性疾病是一种实用且效果较好的治疗方法。

VEGF-C在浸润性宫颈癌中的表达及意义

目的 :检测血管内皮生长因子 ( VEGF- C)在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌各病理、临床参数的关系 ,为预测宫颈癌转移、评价预后及合理治疗提供科学依据。方法 :应用免疫组织化学法对 5 7例浸润性宫颈癌、1 0例正常宫颈组织、1 2例宫颈原位癌、8例宫颈上皮不典型增生患者分别检测 VEGF- C的表达情况。结果 :VEGF- C在浸润性宫颈癌、宫颈原位癌和上皮不典型增生、正常宫颈组织中的表达率分别为 5 0 .9%、1 5 %、1 0 % ;VEGF- C的阳性表达率在有淋巴结转移组中为 85 % ,无淋巴结转移组中为 32 .4% ,差别有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;在有深肌层浸润组的宫颈癌中 ,VEGF- C阳性表达率为 68.7% ,浸润深度未达到深肌层者的表达为 40 .6% ,二者间存在显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :VEGF- C的表达与浸润性宫颈癌淋巴结转移、间质浸润明显相关 ,而与临床分期、病理类型、病理分级、瘤体大小、患者年龄等无关 ;VEGF- C表达异常可作为评估宫颈癌浸润深度、淋巴结转移状况。

部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果观察

目的探讨部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果。方法随机选取广州市花都区人民医院2012-05—2015-03间的120例肝癌合并脾亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者各60例,实验组采用部分性脾栓塞(PSE)术联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术进行治疗,对照组仅实施TACE术,观察两组治疗效果及并发症情况。结果术后1周开始,实验组的WBC、PLT计数明显高于对照组,术后2周、4周仍能保持稳定;而两组的RBC计数则始终未见明显差异。实验组共27例出现并发症(45.0%),明显低于对照组(45例,75.0%),且实验组出现恶心呕吐症状的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学显示均好转。结论部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果显著,值得临床使用和推广。

主动脉夹层或瘤的腔内隔绝术临床评价(附23例报道)

目的:评价应用腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的优点。方法:对24例患者行DSA和带膜血管腔内支架植入隔绝手术治疗,其中Stanford B型夹层动脉瘤19例,真性腹主动脉瘤4例,假性腹主动脉瘤1例。所有病例均采用TALENTTM带膜支架移植物系统。术后对所有患者行螺旋CT随访。结果:除1例因胸主动脉夹层破口位于左锁骨下动脉开口处,无法放置腔内血管支架而行开胸手术外,余23例均顺利放入,术后患者症状完全消失,全部患者在随访期间均未出现术前症状,未见相关并发症。结论:应用带膜支架治疗胸主动脉Stanford B型夹层、真性和假性腹主动脉瘤,其效果较单纯开放式手术效果好且不良反应小,值得在临床上推广和应用。

CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全准确性分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性及诊断准确性。方法对29例肺部肿物患者在CT引导下行穿刺活检,将所取组织标本放入福尔马林中送检,另外将针槽中残余物涂片,95%酒精固定,送细胞学检查。结果29例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率为93.10%(27/29),二次穿刺均成功。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤86.20%(25/29)、隐球菌病6.89%(2/29)、肺结核3.44%(1/29),无明确诊断,术后诊断为肺鳞癌并坏死1例3.44%(1/29),肺穿刺确诊率96.55%(28/29)。5例出现气胸,程度较轻,自行吸收,2例咯血,给予对症处理后好转。无其他并发症。结论CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全可靠,诊断准确率高,并发症少。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例效果观察

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法:对15例大咯血患者用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术。结果:15例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制10例,有少量咯血4例,无效死亡1例,有效率93.3%,5例患者术后出现胸痛和低热,对症处理后缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症。随访14例患者3个月,除死于肺癌2例外,其余无复发。结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法。

血管内皮生长因子及其受体在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的 :检测了食管鳞癌组织中血管内皮生长因子 ( VEGF)及其受体 ( Flk- 1 )的表达、分布。探讨二者在食管鳞癌浸润转移中的作用及临床意义。方法 :采用链霉菌抗生素蛋白 -过氧化物酶 ( S- P)免疫组织化学法检测 1 6例正常食管粘膜 ,45例食管鳞癌石蜡切片中 VEGF及 Flk- 1的表达及分布情况。结果 :45例食管鳞癌组织 ,VEGF阳性表达主要集中于癌细胞胞浆中 ,Flk- 1阳性表达主要在癌组织的血管内皮细胞及癌细胞中。正常食管粘膜仅 1例 VEGF弱阳性表达。VEGF及 Flk- 1阳性表达随食管鳞癌的临床分期升高 ,二者均有升高 ,且二者与强度等级显著相关 ( P<0 .0 5 )。有淋巴结转移的癌组织中 VEGF及 Flk- 1的表达明显高于无淋巴结转移的癌组织 ( P<0 .0 5 )。结论 :VEGF及 Flk- 1的表达与食管癌浸润、转移关系密切。VEGF及 Flk-

乙肝肝硬化合并脾功能亢进患者行脾部分栓塞术后恩替卡韦治疗的效果分析

目的探讨行部分栓塞术后采用恩替卡韦治疗对乙型肝硬化合并脾亢进患者肝功能的影响。方法选取52例乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组26例。部分栓塞术后,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合恩替卡韦治疗,连续治疗72周。比较两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(ALB)、HBV DNA转阴情况、HBe Ag/抗-HBe转阴情况、血清透明质酸(HA)、III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)。结果治疗后,观察组ALT、AST、TBi L、HA、PC-III及IV-C显著降低,ALB显著增高,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组对照组患者HBe Ag/抗-HBe血清发生转换者分别为13例和2例,组间比较差异显著(P<0.05)。观察组和对照组HBV-DNA转阴者分别为15、2例,组间比较差异显著(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后采用恩替卡韦治疗,可起到长期抗病毒作用,改善肝功能。

中医能给老年痴呆者带来福音吗

中医要治里根老年痴呆华商报报道:7月26日上午,我国一群中医药研究人员致信美国前总统里根的夫人南希,表示有把握通过中医药的调理,缓解里根先生的老年痴呆病情。这些科研人员在给南希夫人的信中说:1994年获悉里根先生罹患老年痴呆症后,我们对病情的发展极为关切。在中国,也有近400万老年人遭受着同样的痛苦。但正如南希夫人所说的,由于里根先生的知名度,他的坦诚,使人们改变了对这种疾病的错误观念,越来越多的人开始正视这种疾病。信中说,尽管在过去的6年里,西医在老年痴呆的研究上取得了一定进展,但西药的实际治疗效果不明显,并且会产生较大的副作用。而作为中华民族国粹的中医药,却显现了独到的功效。中医认为,老年痴呆是由于精气亏损、清窍失养或心、肝、肾等脏腑功能失调,导致气、血、痰、火等在脑窍阻滞而造成大脑智能活动发生严重障碍的一种神志疾病。中医的阴阳调和、整体辩证理论,与复杂的大脑构造非常贴近,治疗机制也非常适合里根先生这样的高龄病人。他们表示,由于里根先生的老年痴呆症已处于重度状态,彻底治愈痴呆症的可能性不大;加上他年迈体弱,最近又因骨折施行了手术,身体素质正在下降,但通过中医药的系统调理,延缓里根先生病情的发展,改善身体素质,则是完全有把握的。