早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响。方法选取120例初诊2型糖尿病患者,按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各60例,分别给予早期胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗,治疗90 d为1个疗程。比较2组治疗前后胰岛β细胞功能及血糖控制水平。结果 2组治疗前胰岛β细胞功能、FBG、2hPG、HbA1c水平比较无显著性差异(P均>0.05),治疗后2组各项指标均较治疗前有明显好转(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,且对长期维持正常血糖水平具有一定价值。

莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的：研究老年2型糖尿病胃轻瘫患者采用莫沙比利治疗的效果。方法选取2012年5月-2015年4月于我院接受治疗的老年2型糖尿病胃轻瘫患者100例，随机分为两组，在使用降糖药物的基础上，对照组餐前服用安慰剂，观察组餐前服用枸橼酸莫沙必利分散片，治疗时间为12个月，观察患者的症状改善情况评价临床疗效，分别于治疗前后通过胃排空试验获得胃半排空时间。结果观察组治疗的总有效率为92%，治愈率为48%，均比对照组高（总有效率为70%，治愈率为24%），P＜0.05；治疗前，两组的胃半排空时间差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组的胃半排空时间为（81.74±11.63）min，比治疗前短，且短于对照组的（99.53±14.35）min，P＜0.05。结论老年2型糖尿病胃轻瘫患者服用莫沙比利可缩短胃半排空时间，改善胃排空功能，缓解消化不良症状，疗效显著。

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨糖尿病(DM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1(≤10 a)16例和研究组2(>10 a)15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA及p(O2)均明显低于对照组(P均<0.05),尤以FEV1/FVC、DLCO、p(O2)最为显著(P均<0.01);研究组2患者VC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA及p(O2)、p(CO2)均明显低于研究组1(P均<0.05),尤以DLCO、p(O2)最为显著(P均<0.01)。结论 DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10 a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。

贝特类降脂药对2型糖尿病患者脑血管发生病变的影响

目的观察贝特类降脂药对2型糖尿病(T2DM)患者发生脑血管病变的影响。方法将80例T2DM伴三酰甘油(TG)增高患者随机分为2组,对照组40例单纯给予常规降糖治疗,观察组40例在常规降糖治疗的基础上给予诺贝特;坚持治疗12周之后对比2组患者的血脂指标、平均血流速度(Vm)、动脉的脉动指数(PI)。结果相对于对照组,观察组TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组血清胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著性差异(P均>0.05);相对于治疗前,观察组患者的颈内动脉起始段Vm值、基底动脉Vm值、大脑中动脉Vm值、动脉PI值均出现显著下降(P均<0.05),相对于对照组,以上指标也均出现显著下降(P均<0.05)。结论贝特类降脂药治疗T2DM伴TG增高患者,不仅可有效降低TG水平,还可以改善血管弹性,预防狭窄病变。

成人甲状腺机能减退性肌病的临床分析

目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提升对该病的认识。方法回顾分析我院2014年6月-2016年2月接受治疗的30例HTM患者临床资料及预后效果。结果本组HTM患者临床表现为肌肉酸痛、肌强直样改变,也可伴有全身多处肌肉肥大（8例）,10例受检者肌电图显示肌源性损害3例,采用甲状腺激素替代治疗后,11例患者治疗1个月肌无力、肌痛等症状有所改善,其他患者2-6个月完全缓解,仅有1例重症肌无力患者需进一步治疗。结论甲状腺机能减退性肌病临床类型不同,其具有肌无力、肌肉痛、肌肥大等症状,必须注意鉴别诊断,临床采用甲状腺激素替代治疗效果理想。

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨在糖尿病肾病的治疗中，应用缬沙坦联合贝那普利的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治疗的糖尿病肾病患者150例，随机均分为3组，在常规降糖、降压治疗的基础上，对照Ⅰ组单纯口服贝那普利，对照Ⅱ组单纯口服缬沙坦，观察组采用缬沙坦联合贝那普利治疗。结果对照Ⅰ组和对照Ⅱ组治疗的总有效率分别为77.0%和79.0%，差异无统计学意义（P＞0.05），且均低于观察组的96.0%，P＜0.05。结论与单一用药方法相比，应用缬沙坦联合贝那普利对糖尿病肾病进行治疗，可控制患者血压、血糖稳定，使尿蛋白降低，缓解临床症状，无严重不良反应，疗效显著。

沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2过氧化物酶体增殖物激活受体γ、环氧合酶-2表达的影响

目的:观察沙立度胺(Thalidomide,Tha)单独及联合多柔比星(Doxorubicin)对人肝癌细胞株HepG2细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响。方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2并随机分成4组:空白对照组,沙立度胺组(200mg/L),多柔比星组(1.0mg/L),联合用药组(沙立度胺200mg/L+多柔比星1.0mg/L),分别作用于HepG2细胞12、24、48、72h后,应用免疫细胞化学法观察PPARγ、COX-2表达的影响。结果:沙立度胺单独及联合多柔比星可上调PPARγ,并降低COX-2表达,与对照组及多柔比星组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株PPARγ、COX-2表达有明显作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一。

MRI诊断子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭一例

目的探讨MRI技术对子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭的诊断价值。方法分析子宫、膀胱脱垂致肾衰竭1例的临床、MRI及泌尿系水成像(MRU)资料,总结其特征性表现。结果本例以腰部胀痛伴尿量少、平卧时尿量增多,肾区叩击痛,B超见双肾积水,双输尿管全程扩张,而膀胱缩小或有少量尿液潴留为主要表现,妇科检查发现膀胱、子宫不同程度脱垂。MRI及MRU检查示双肾轻度增大,双侧肾盂、输尿管中上段扩张,其内信号均匀;输尿管远端受压呈鼠尾样狭窄,输尿管开口下移;膀胱位置下移,盆腔内膀胱充盈呈上宽下窄的漏斗状,盆腔外见脱出的膀胱呈反漏斗状,与盆腔内膀胱呈细线状相连,盆腔外见脱出的子宫体。结论子宫、膀胱脱垂致肾衰竭临床罕见,MRI及MRU可对本病做出明确的诊断,为早期治疗提供可靠依据。

肥胖型糖耐量减低患者动态血压变化分析

目的 观察肥胖型糖耐量减低 (IGT)患者 2 4h动态血压变化。方法 对 3 5例肥胖型IGT患者进行 2 4h动态血压监测 ,并设正常对照组及糖尿病 (DM )组进行对比。结果 IGT组及糖尿病组血压均较对照组升高 ,特别是收缩压变化明显 ,差异显著。而IGT组与糖尿病组比较差异无显著性。结论 IGT时即开始出现血压变化 ,特别是收缩压变化更为明显。提示要降低糖尿病的大血管并发症 。

二甲双胍对肥胖型糖耐量减低的干预作用

目的 观察二甲双胍对肥胖型糖耐量减低 (IGT)患者糖代谢血脂及体重及其转归的影响。方法 对 10 7例IGT患者进行为期 1年的对照性二甲双胍治疗研究。结果 治疗组 1年间转变为糖尿病 (DM)者 2例 (4 .3 4% ) ,维持IGT者 5例 (10 .87% ) ,转变为正常者 3 9例 (84.78% ) ,而对照组上述病例数分别为 5 (10 .42 % )、3 2 (66.67% )和 11(2 2 .92 % )。与对照组相比 ,二甲双胍治疗能改善空腹血糖、餐后血糖和体重指数 (BMI) ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。

产后腺垂体功能减退症危象2例

产后腺垂体功能减退症是由于产妇在生产过程中,因失血而发生腺垂体的缺血性坏死和萎缩,造成腺垂体及其主要靶腺如肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能的不足.若无早期诊断治疗,在某些应激情况下易诱发危象,造成误诊,甚至危及生命.我院先后收治2例此类患者,现报告如下.

顺铂联合长春花硷胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效观察

目的 为探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合长春花硷(VLB)对恶性胸腔积液的治疗效果。 方法 病理确诊的恶性胸腔积液50例,经胸穿抽尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP 60mg、VLB 10mg胸腔内注射,对照组(23例)给予DDP 60mg胸腔内注射,一周后重复一次。观察其疗效、生存率、生活质量及毒副反应。 结果治疗组总有效率77.8％,病变进展率7.4％,而对照组分别为52％和26％。治疗组0.5年、1年、1.5年和2年的生存率为92.6％、55.6％、37.0％和3.1％。而对照组分别为78.3％、56.5％、21.7％和4.3％,其中0.5年和1.5年的生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组的白细胞下降程度较对照组明显。 结论胸腔内联合注入DDP和VLB对治疗恶性胸腔积液是安全有效的。

不典型自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸系内脏层胸膜破裂,肺或支气管内的气体进入胸膜腔引起。本文收集我院1987年1月～1997年1月门诊和住院的自发性气胸97例,对其中不典型表现12例在首诊时误诊情况进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性10例,女性2例,年龄12～76岁,平均57.8岁,闭合性气胸10例。

肉芽肿性阿米巴脑炎一例

患者 男，29岁。间断头晕，伴头痛、语言表达障碍1周。体检：一般情况尚好，无明显神经系统阳性体征。初测脑脊液压为200mmH2O（1mm H2O=0.098kPa）。生化检查：氯、糖、蛋白和乳酸脱氢酶均正常；镜检脑脊液见少量上皮细胞。脑囊虫试验、抗酸杆菌涂片、隐球菌检查、霉菌培养均为阴性。