尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床研究

目的:通过对我院接诊的100例心源性脑梗塞患者的临床诊疗研究,分析探讨使用尿激酶溶栓对该病的治疗效果及在临床上的可实施性。方法:选择2007年7月至2011年8月我院神经内科住院治疗的100例心源性脑梗塞患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者平均分为两组,对照组患者采用中性治疗,主要是给予生命支持,退水,适量肝素溶栓以及预防并发症的发生。实验组给予尿激酶治疗,对比两组患者实施治疗10日后的疗效和产生的不良反应等情况。结果:组间治疗后脑梗塞的好转情况和不良反应比较(P<0.05);观察组以治疗总有效率90.00%的疗效明显优于对照组70.00%的治疗总有效率(P<0.01)。结论:对心源性脑梗塞患者临床施予尿激酶溶栓治疗好转率明显优于传统中性治疗方案,患者脑梗塞的症状有大幅度的改善,该药不良反应极少,临床安全可靠,值得临床推广。

老年高血压左室肥厚心率变异性和血压变异性与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年原发性高血压病(EH)左室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:对236例老年EH患者,应用其身高、体重和超声心动图测量结果计算出其左室重量指数(LVMI),根据LVMI结果分为87例LVH组和149例非LVH组。对87例EH合并LVH患者、149例EH非LVH患者和112例对照组的HRV、BPV和糖代谢参数进行比较分析。结果:与对照组比较,EH非LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.05)、HF(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著下降,LF(P<0.05)和LF/HF(P<0.05)显著增加。与EH非LVH组比较,EH合并LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.01)、PNN50(P<0.05)和HF(P<0.05)显著下降,LF/HF(P<0.01)、24hSSD(P<0.05)、dSSD(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPG(P<0.05)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著增加。结论:老年EH合并LVH患者存在着HRV、BPV和糖代谢功能异常,IR可加重EH合并LVH患者的HRV和BPV的异常程度。

丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗塞的临床疗效

目的探究丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗塞的临床治疗效果。方法本研究对象为2013年1月至2016年10月在我院进行脑梗塞治疗的100例患者,随机分为对照组(n=51)与试验组(n=49)。对照组患者采用依达拉奉进行治疗,试验组患者采用丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗。比较两组患者治疗前、后的NIHSS评分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分均降低,且试验组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为97.96%,显著高于对照组患者的86.27%(P<0.05)。试验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗塞取得了良好的临床效果,具有较高的安全性,应在临床上积极推广。

艺术行为治疗联合奥氮平、吡拉西坦对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果

目的探讨艺术行为治疗联合奥氮平、吡拉西坦对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果。方法将我院收治的68例老年阿尔茨海默病患者采用随机数字表法分为对照组(34例,奥氮平+吡拉西坦)和研究组(34例,艺术行为治疗+奥氮平+吡拉西坦)。比较两组认知功能及临床疗效。结果治疗后,两组定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力及认知功能总分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用艺术行为治疗联合奥氮平、吡拉西坦能够改善老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其治疗效果,值得推广。

阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑卒中颈动脉斑块的临床效果及其对复发率的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑卒中颈动脉斑块的临床效果及其对复发率的影响。方法选择2016年3月至2017年3月本院收治的存在颈动脉斑块的首次发病的缺血性脑卒中患者120例,根据随机信封法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组TG、TC及LDL-C水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的颈动脉斑块面积及动脉狭窄率均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组缺血性脑卒中复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑卒中效果显著,能够缩小颈动脉斑块面积,改善患者血脂水平,降低复发率,值得临床推广应用。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果分析

目的分析西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果。方法选择收治的50例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,在脑卒中常规治疗的基础上给予阿米替林治疗;观察组患者则在脑卒中常规治疗的基础上给予西酞普兰治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的临床疗效并观察两组患者的药物不良反应。结果观察组总有效率为96.00%;对照组总有效率为72.00%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组25例患者中,有4例恶心,2例呕吐,1例口干,2例便秘,3例患者头痛,不良反应发生率为48.00%(12/25)。而观察组25例患者中,有2例恶心,1例口干,1例便秘,其不良反应发生率16.00%(4/25),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中常规治疗的基础上给予西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果显著,具有临床疗效确切、安全高效和不良反应少等特点。

消化性溃疡复发影响因素及预防策略

目的:探讨消化性溃疡复发影响因素与预防策略。方法:采用自编问卷调查2010年1月至2011年1月在我院消化内科治疗的100例消化性溃疡患者为研究对象,进行为期1年的随访,根据患者复发与否将本研究入组患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析消化性溃疡复发情况和影响因素,并提出针对性的预防干预措施。结果:消化性溃疡复发率较高,多因素Logistic回归分析显示男性、吸烟指数大和情绪紧张是消化性溃疡患者复发的危险因素,而治疗依从性好是消化性溃疡患者复发的保护因素。结论:消化性溃疡复发率较高,复发受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低患者的复发率,改善患者的预后。

清肺逐瘀汤结合针刺疗法治疗重症肺炎临床疗效及其机制探讨

目的:探究清肺逐瘀汤结合针刺疗法治疗重症肺炎的临床疗效及其机制。方法:选取符合纳入标准的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组60例采用西医常规治疗,观察组60例在对照组治疗基础上联合清肺逐瘀汤及针刺治疗。对比两组患者临床疗效、症状及体征消失时间、住院时间、治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原水平(PCT)、血液流变学指标变化、免疫指标变化及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为98.33%(59/60),高于对照组88.33%(53/60)(P<0.05);观察组患者治疗后症状及体征消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗前两组患者WBC、PCT、血液流变学指标、免疫指标均相当(P>0.05);治疗后各组患者WBC、PCT、血液流变学指标、免疫指标均改善,较对照组治疗后观察组改善更明显(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组不良反应为1.67%(1/60),与对照组相当3.34%(2/60)(P>0.05),差异无统计学意义。结论:清肺逐瘀汤结合针刺疗法治疗重症肺炎有较好的临床疗效,患者恢复快,不良反应少,安全性高,可广泛推广应用。

提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理

目的:对脑出血患者提前进行护理干预,降低肺部感染。方法:对我院2007年1月～2009年3月期间收治的130例脑出血患者,在进行护理评估后立即采取预见性护理措施,如定期空气消毒、保持环境清洁、定时翻身拍背、保持呼吸道通畅、定时雾化吸入、加强口腔护理、加强物品的消毒处理、严格无菌技术操作等。结果:经过临床积极综合治疗和预见性护理,130例脑出血患者中仅有12例发生肺部感染。结论:脑出血并发肺部感染由多种因素所致,提前采取切实可行的护理措施可以降低肺部感染的发生率,降低病死率,应当引起临床护理工作者的高度重视。

疏肝活血方对肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化患者Th17/Treg细胞的调节作用

目的:观察疏肝活血方治疗肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化患者的临床治疗效果及其对患者外周血Th17/Treg细胞的调节作用。方法:将178例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组87例,观察组91例。对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊10mg/次,10mg/(kg·d)),每日早、晚2次餐后服用;观察组患者在对照组治疗的基础上给予疏肝活血方治疗,每日1剂,3周为1疗程,连续治疗6个月。观察治疗前后2组患者肝功能指标、肝纤化指标及外周血Th17和Treg,血清白细胞介素(IL-17)。比较2组患者治疗6个疗程后的临床分级评分及临床疗效。结果:治疗后2组患者的肝功能指标、肝纤化指标的表达均明显降低(P<0.05),观察组Th17细胞及IL-17水平的降低程度较对照组更为明显(P<0.05),Treg细胞的升高程度也较对照组更加显著(P<0.05);观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为82.4%,疗效明显优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:疏肝活血方治疗肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化具有良好的临床疗效,其治疗机制可能与调节机体Th17/Treg细胞相关。

肝素钠乳膏治疗浅静脉炎疗效观察

目的 对肝素钠乳膏治疗浅静脉炎进行疗效及血管再通率研究。方法 将 12 0例静脉输液致浅静脉炎患者随机分成两组 ,每组各 6 0例。治疗组用肝素钠乳膏适量涂擦病变处 ,对照组用 5 0 %硫酸镁湿热敷及超短波治疗病变处。结果 两组的治疗有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但显效率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组 7天后病变部位血管再次穿刺成功率达 83.33% (5 0例 ) ,对照组为 6 0 % (36例 ) ,两组间有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 两种方法均对输液所致浅静脉炎有明显疗效 ,但肝素钠乳膏治疗组病变处血管再通率和再次使用率明显高于对照组。