慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策

目的探讨慢性乙型肝炎患者的抑郁状况并进行分析,为改善慢性乙型肝炎患者心理健康状况提供参考依据。方法采用抑郁自评量(SDS)表对215例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。结果慢性乙型肝炎患者SDS总标准评分显著高于国内常模(P<0.01),44.93%的患者存在不同程度的抑郁障碍,多因素非条件Logistic回归提示就诊类型、经济收入是影响慢性乙型肝炎患者抑郁发生的主要因素。结论慢性乙型肝炎患者存在一定的抑郁情绪,应特别重视有抑郁倾向患者的心理健康,加强心理护理干预,使患者维持良好的身心状态。

6S管理模式在眼科护理管理中的应用效果观察

目的探讨6S管理模式在眼科临床护理管理中的应用效果。方法我院眼科于2018年1月—6月开展6S管理模式,观察对比6S管理前后科室护理质量及护理满意度情况。结果 6S管理模式实施后病房管理、护理安全、医院感染管理、药品管理、仪器设备管理、健康教育知晓率、患者满意度差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 6S管理模式应用于眼科护理管理中可提高护理质量、健康教育知晓率和患者满意度。

三种喷雾剂改善全麻术后口腔舒适度的临床效果

手术前肠道准备、用抗胆碱药、术前后禁食和禁饮系全麻手术的常规。然而患者术后极易出现口干、口渴、口唇干裂、口臭等不良症状。临床上用灭菌水、绿茶水和柠檬水[1-3]喷雾等来缓解术后患者的口腔舒适度。本研究对3种“喷雾法”改善耳鼻喉科全麻术后患者口腔舒适度的效果作了比较。

肝衰竭患者人工肝血浆置换中置管方式优选

在我国，肝衰竭是一种常见病和多发病，其病情凶险，死亡率高，严重威胁我国居民的生命健康。肝衰竭可以引发大量的肝实质细胞坏死，因而使肝脏的生物转动和生物转化功能产生严重障碍以至失代偿，引发肝性脑病、凝血机制障碍、黄疸以及腹水等一系列病理生理表现，临床可出现消化道症状，如厌食、

心理干预在慢性乙肝患者肝穿活检术中的应用效果观察

肝脏穿刺活检是评估肝脏性质、病变程度及治疗效果的最特异手段,但不少肝病患者会在肝穿检查前产生较强的心理应激反应,出现不同程度的紧张、恐惧等。为缓解其应激反应,本研究尝试运用心理干预的方法,对98例行肝穿检查的病人在检查前、检查中实施心理干预,起到了良性的效应,现报告如下。

浅静脉留置针在肝硬化失代偿期病人中不同留置时间的效果观察

肝硬化病人发展到失代偿期时的主要临床表现为脾肿大、腹水、腹部隆起与腹胀等症状,由于病人严重营养不良,可造成极度衰弱。该类病人经长期反复的静脉穿刺,加上某些药物的刺激性,可使血管发生硬化,甚至闭塞等种种原因给静脉输液带来极大困难。随机选择200例2013年5月-2014年2月收治的肝硬化病人作为研究对象,观察浅静脉留置针在该类病人中不同留置时间的效果。

医护人员慢性乙型肝炎防治知识调查分析

目的了解某市三级综合医院感染科与非感染科医护人员对慢性乙型肝炎防治知识知晓情况,为制定医护人员乙型肝炎健康教育方案提供科学依据。方法自行设计问卷对210名医护人员慢性乙型肝炎防治知识进行现况调查并对结果进行比较分析。结果感染科医护人员与非感染科医护人员对乙型肝炎传播途径和预防措施知识知晓率无显著差异(P>0.01),非感染科医护人员慢性乙型肝炎抗病毒治疗、病因相关知识知晓率低于感染科医护人员(P<0.01)。结论某市三级医院医护人员HBV抗病毒治疗意识有待进一步提高,相关部门应采取相应措施提高医护人员特别是非感染科医护人员的抗病毒治疗相关知识。

胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床研究

目的：评价胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床疗效及安全性。方法130例乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者按数字表法随机分为两组，两组均给予抗病毒治疗、保肝、抗炎、对症等综合治疗；治疗组加用胸腺法新与泼尼松龙。治疗前后观察 HBV 相关性慢加急性肝衰竭患者临床表现、生化指标、凝血酶原活动度（PTA）、HBV DNA 载量、感染和出血、好转率，以4周为观察终点。结果两组治疗前与治疗后比较，血清 TBIL 和 TC 明显改善（t ＝3．12，P ＜0．05和 t ＝3．05，P ＜0．05）；消化道症状改善时间和 TBil 下降时间较对照组明显缩短（t ＝3．34，P ＜0．01和 t ＝4．52，P ＜0．01）；治疗组 ALT、PTA、HBV DNA 载量及继发感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率差异无统计学意义；治疗组有效率75．2％，明显高于对照组的50．3％（χ2＝11．02，P ＜0．01）。结论早期短疗程应用胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭效果好，且不增加并发症的发生率。

福建省龙岩市糖尿病视网膜病变流行病学特征及影响因素分析

目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。剔除身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、糖尿病病程均缺失者762例,不能窥清眼底者507例,最终纳入统计分析8792例。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准;单眼或双眼DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重眼进行DR分级。按有、无DR对受检者进行分组;以平均年龄67岁为界分为年龄≤67岁组、>67岁组进行统计分析。采用x^(2)检验统计分析与患病相关的影响因素;通过二分类多因素logistic回归分析,筛选DR的影响因素。结果8792例受检者中,检出DR888例(10.1%,888/8792)(DR组);无DR7904例(89.0%,7904/8792)(无DR组)。与无DR组比较,DR组患者FPG(Z=-12.448)、糖尿病病程(Z=-18.936)、收缩压(Z=-4.237)、舒张压(Z=-2.881)、体重指数(BMI)≥24kg/m^(2)者均升高,差异有统计学意义(P<0.001);两组高血压(x^(2)=11.450)、高血脂(x^(2)=5.100)、肾脏疾病(x^(2)=7.039)、糖尿病家族史(x^(2)=5.0.25)以及是否规律用药(=66.034)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤67岁组、>67岁组分别为4688、4104例。年龄≤67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=111.754)、糖尿病病程(x^(2)=231.658)、BMI(x^(2)=12.404)、收缩压(x^(2)=17.912)、是否规律用药(x^(2)=40.727)以及有无高血脂病史(x^(2)=6.816)、高血压病史(=6.775)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=59.916)、糖尿病病程(x^(2)=128.362)、收缩压(x^(2)=5.183)、是否规律用药(x^(2)=22.097)以及有无肾脏疾病(x^(2)=6.251)、糖尿病家族史(x^(2)=4.967)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同文化程度、有无吸烟史、有无饮酒史、有无运动习惯、有无心脏病史、有无其他疾病家族史的糖尿病患者间DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析结果显示,年龄>67岁者,FPG[比值比(OR)=1.074,95%可信区间(CI)1.046~1.102]、糖尿病病程(OR=1.088,95%CI1.071~1.106)、收缩压(OR=1.007,95%CI1.001~1.013)、肾脏疾病(OR=3.617,95%CI1.268~10.320)为DR发生的危险因素(P<0.05);年龄≤67岁者,FPG(OR=1.088,95%CI1.067~1.110)、糖尿病病程(OR=1.108,95%CI1.091~1.125)、收缩压(OR=1.008,95%CI1.003~1.013)是DR发生的独立危险因素(P<0.05),BMI≥24kg/m^(2)(OR=0.934,95%CI0.908~0.965)是DR的保护因素(P<0.05)。年龄、是否规律用药、高血压、高血脂均为DR发生的可疑混杂因素。结论福建省龙岩地区糖尿病患者DR患病率为10.1%;FPG、糖尿病病程、收缩压为DR发生的独立危险因素,年龄、是否规律用药、高血压、高血脂为DR发生的可疑混杂因素。