静脉输注免疫球蛋白治疗新生儿溶血症疗效观察

新生儿溶血症(HDN)是由母婴血型不合引起的新生儿红细胞破坏,其中ABO血型不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%[1],如不及时治疗将导致严重的贫血、心衰及神经系统后遗症.我科自1998年在综合治疗基础上加用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗HDN,现报告如下.

火棉胶婴儿三例报告

例1 男,生后68小时。第1胎第1产,孕39周,顺产,出生体重不详。生后皮肤被覆一层薄膜状物,手足水肿入院。其母双下肢皮肤粗糙可见鱼鳞状皮肤伴脱皮。体检:发育营养良好,体温34℃,心率67次,呼吸42次,体重3200g。全身皮肤覆一层干燥的火棉胶样物,呈棕黄色,并伴有多处皲裂。皲裂处皮肤边缘翘起、脱落。口周皮肤裂纹,吸吮有力。手、足皮肤水肿、发亮。四肢呈屈曲状,不能伸展。毛发稀疏,眼裂小,双侧眼睑外翻,鼻梁扁平,无鼻堵,

中性粒细胞黏附因子CD11b与CD64表达对新生儿感染的早期诊断价值

目的：探讨外周血中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64表达在新生儿细菌感染早期诊断及疗效评价中的价值。方法：记录我院新生儿病房住院疑为细菌感染的63例患儿的临床表现、血培养、脑脊液培养结果,检测5项非特异性指标。分为败血症组33例,非败血症感染组30例,另设对照组15例。各组患儿在入院后24-48h内取外周静脉血1mL,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b、CD64表达。败血症组在恢复期（治疗1周后）复查。结果：败血症组中性粒细胞CD11b、CD64表达均高于非败血症感染组和对照组（P〈0.05）。败血症组在恢复期CD11b、CD64表达水平下降（P〈0.05）。以CD11b≥320MFI（MFI为平均荧光强度）、CD64≥20MFI为临界值阳性标准,其诊断败血症的敏感度分别为72.73%和75.00%,特异度分别为94.74%和80.49%。CD11b和CD64在革兰阳性菌和阴性菌感染时表达差异无统计学意义。结论：应用流式细胞术测定中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室依据之一,动态观察其水平变化,对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。

高频震荡通气在新生儿呼吸功能衰竭中的应用

新生儿呼吸功能衰竭可由多种疾病引起，病情危重常威胁患儿生命。传统的呼吸机治疗有可能造成肺损伤，引起一些并发症，笔者对48例由于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿胎粪吸人综合征（MAS）和新生儿气漏综合征（ALS）引起的呼吸功能衰竭新生儿，应用高频通气和常频通气治疗，疗效较好，结果报告如下。

抗-E及抗-Ec合并抗-Fyb致新生儿溶血症二例及文献复习

新生儿溶血病(HDN)在妊娠早期可引起流产、早产、胎儿水肿、胎儿宫内贫血甚至胎儿死亡;新生儿可出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、核黄疸后遗症等。本文回顾了抗-E及抗-Ec合并抗-Fyb致新生儿溶血症2例患者的诊疗经过,并复习了该病流行病学情况、诊断及治疗的相关文献资料,以提高对本病的认识。

以肺出血为首发症状的新生儿动脉导管未闭

以肺出血为首发症状的新生儿动脉导管未闭(PDA)报告不多,我科从2000年3月～2000年6月收治了8例,其中6例经手术治疗取得较好疗效.

新生儿链球菌中毒性休克综合征一例

链球菌中毒性休克综合征(STSS)在新生儿中发病率低、死亡率高。我院近期诊断和治疗1例新生儿链球菌中毒性休克综合征。本文回顾了该例患者的诊疗经过并复习了该病流行病学情况、诊断及治疗的相关文献资料。

急症外科治疗晚发性维生素k缺乏症所致颅内出血疗效的初步探讨

以自发性颅内出血为特征的晚发性维生素长缺乏症是一种对婴儿生命危胁性较大，病死率高，幸存者易致残的疾病．但又是一种完全可以预防的疾病．本文报道48例，男：女2．2：1．具备足月儿，体重超过3000g，单纯母乳喂养儿3种情况者占95，83％．直、间接胆红素增高，伴或不件肝功能损害占68，75％．本组患儿经头颅CT证实，单纯硬脑膜下腔出血占31．25％，硬脑膜下腔出血伴其他颅内出血占31，25％，硬脑膜外出血占3．25％，过去采取内科保守治疗，现对以上两类颅内出血及时做颅内钻孔引流，术前静脉注射1剂维生素长。

新生儿系统型韦伯病一例报告

1病例报告 患儿男,生后4h。主因呻吟、青紫4h,于2009年2月25日入院。患儿母亲系G1P1孕41＋4周,因巨大儿宫内窘迫,行剖宫产,羊水Ⅲ度,生后青紫窒息,Apgar评分6分,经清理呼吸道、吸氧及气管插管后收入我院。

ATP6V0A2基因突变致皮肤松弛症一例及文献复习

ATP6VOA2基因突变致常染色体隐性遗传的皮肤松弛症在新生儿中发病率极低,国内鲜有报道。我院近期诊断1例ATP6VOA2基因突变致常染色体隐性遗传皮肤松弛症,本文回顾了该例患者的诊治经过并复习了相关文献资料,以提高对本病的认识。

新生儿皮下脂肪坏死一例报告

患儿 男,45天。发现皮下硬结4天入院。患儿系第一胎足月顺产,生后无窒息,出生体重3700g,生后一般情况良好。生后41天家属无意中发现其臀部有一硬结,随即查体发现其身体多处皮下可见大小不等的硬结,遂就诊。查体:发育营养正常,精神反应好,于左臀部可触及一约1cm×1cm硬结,前胸左右乳头下方各有一类似大小硬结。

极低出生体重儿喂养不耐受高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受的高危因素，分析有利于VLBWI喂养成功的要点。方法对2005年1月至2010年11月入住我院新生儿科151例VLBWI的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归筛选出与喂养不耐受相关的因素。结果47．7％（72／151）的VLBWI出现喂养不耐受，排便功能差及合并感染时喂养不耐受发生率高（Wald χ2值分别为7．748、4．555，P值分别为0．05、0．033）；性别、多胎妊娠与喂养不耐受无明显关系（P均〉0．05）。结论VLBWI喂养不耐受与感染因素及自主排便功能密切相关。