生长因子抑制剂贝伐单抗玻璃体腔注射对眼组织结构的影响

目的：贝伐单抗是一种基因工程的单克隆抗体，通过抑制血管内皮生长因子阻止新生血管的产生。玻璃体腔注射生长因子抑制剂是目前治疗新生血管性眼部疾病的最新手段。实验拟了解不同剂量贝伐单抗玻璃体腔注射对眼内组织结构和功能的近期影响，探讨安全剂量。方法：实验于2006-11／2007-05在山西医科大学完成。①实验材料：健康成年有色家兔32只，体质量2．0～3．0k，雌雄不拘。②分组处理：随机分为实验组24只和对照组8只。实验组动物右眼玻璃体腔分别注射不同剂量贝伐单抗（21，2．1，0．21g／L）0.2mL，每种剂量注射8只；对照组每只动物右眼玻璃体腔分别注射等量的平衡盐溶液。③评估：所有动物在注药前和注药后的第3，6，9，12，14天行眼压计、裂隙灯、眼底镜检查并拍摄眼底相片：注药前和注药后第7，14天行视网膜电图检查；第7，14天取眼球，在光学显微镜和透射电镜下观察视网膜组织结构变化。结果：32只家兔进入结果分析。①眼部组织结构变化：注药后21g／L组1只动物出现玻璃体混浊。②眼压变化：注药后第3天和第6天与注药前及注药后9，12，14d相比，眼压差别有显著性（P〈0.01）。③视网膜电图变化：有一定可逆性，21g／L组的b波下降幅度较其他组更明显。④光镜和电镜检测视网膜组织结构：具有一致性，对照组及2．1g/L组、0．21g／L组未见异常：21g/L组动物出现视网膜结构改变。结论：实验结果提示，玻璃体腔注射2．1g/L以下（含2．1g／L）贝伐单抗，在短期内对动物视网膜组织结构和神经传导功能无影响。

重视孤眼患者的再次眼外伤

作者最近几年的执业过程中，接诊了4起孤眼（另眼已失明）患者二次受到了眼部损伤，最终导致双眼完全丧失视功能的病例。过程简要叙述如下。