抗凝治疗在体外膜肺氧合中的应用现状与挑战

体外膜肺氧合(ECMO)是一种应对严重心、肺功能衰竭的疗法。主要有两种模式:用于难治性心源性休克或合并心肺功能衰竭患者的静脉⁃动脉ECMO;用于潜在可逆性呼吸衰竭患者的静脉⁃静脉ECMO。接受ECMO治疗的患者经常出现凝血障碍,包括促凝和抗凝因子的改变、血小板消耗和血小板功能障碍、纤溶亢进等,可以导致血栓和出血并发症,增加患者死亡率。因此,ECMO期间合理的抗凝策略对预防血栓和出血并发症至关重要。本文就ECMO治疗过程并发症、抗凝治疗策略及抗凝监测研究进展进行综述,探讨当前ECMO治疗过程所面临的挑战。

抗血栓形成药物的研究进展

血栓形成是动脉粥样硬化性心血管疾病患者急性表征(心肌梗死,卒中)的主要直接诱因。在全球范围内,血栓栓塞性疾病的发病率近年来有所增加,患者病死率也随之增加。目前,针对血栓栓塞性疾病,已经发展了几种靶向给药策略,其中包括抗血小板药物和抗凝血药物,随着抗血栓形成药物的研究进展,治疗血栓导致的心血管疾病为患者带来了巨大的潜在效益。

和厚朴酚体外抗氧化活性的研究

以Vc或EDTA-2Na为阳性对照,选取2,2’-连氮基-双-(3-乙基苯并噻唑-6-磺酸)(ABTS^+·)和1,1-二苯基-二苦基肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基清除能力、铁离子还原抗氧化能力(Ferric ion reducing antioxidant power,FRAP)、总还原力、Fe^2+螯合力5个抗氧化指标,探究和厚朴酚的体外抗氧化活性.结果表明:和厚朴酚ABTS^+·清除力为(2.524±0.092)mol Vc当量、DPPH清除力为(0.291±0.014)mol Vc当量、铁离子还原抗氧化值达(2.150±0.172)mol Vc当量、总还原力为(0.058±0.002)mol Vc当量、亚铁离子螯合力为(0.057±0.003)mol EDTA-2Na当量.因此,和厚朴酚具有较强的体外抗氧化活性,可为其开发成抗氧化剂提供一定的试验基础.