消化性溃疡黏附血凝块给予内镜干预与内科药物干预的临床研究

目的 研究消化性溃疡黏附血凝块给予内科药物干预对比内镜干预的临床疗效。方法 将确诊并收治的62例消化性溃疡黏附血凝块患者根据随机数字表分为研究组和对照组,每组31例。对照组单纯给予埃索美拉唑静脉滴注及后续口服治疗。研究组给予内镜下止血治疗并后续埃索美拉唑口服治疗。对比2组疗效、治疗概况及治疗前后各研究评分变化情况。结果 研究组总有效率为90.32%,显著好于对照组的70.97%（P〈0.05）。研究组再出血率及中转手术率显著低于对照组（P〈0.05）,研究组止血时间、住院时间显著快于对照组（P〈0.05）,研究组医疗费显著少于对照组（P〈0.05）。2组治疗前Blatchford评分、Rockall评分、SF-36评分差异无统计学意义,2组治疗后这三项评分均比治疗前显著优化（P〈0.05）,研究组其各评分优化幅度显著优于对照组（P〈0.05）。结论 消化性溃疡黏附血凝块给予内镜治疗可极大提升疗效,降低再出血及中转手术风险,更有效改善急性上消化道出血症状体征,提升患者生活质量。

围术期护理干预对无痛胃镜检查患者血压及心率等的影响

目的观察围术期护理干预对无痛胃镜检查患者血压、心率等的影响。方法该院2016年1月至2017年1月收治的100例行无痛胃镜检查的患者,随机分为围术期护理组与对照组各50例。两组均予相同的无痛胃镜检查,围术期护理组在术前、术中及术后采取相应的护理干预;对照组予常规护理。观察两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)得分,术前及术中的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,不良反应发生情况。结果护理后的SAS评分:围术期护理组(34.5±1.0)分,对照组(41.3±1.5)分;术后的血压、心率及血氧饱和度围术期护理组均优于对照组;不良反应发生率:围术期护理组为8.0%,对照组为44.0%;组间差异均有统计学差异(P<0.05)。结论无痛胃镜检查患者行围术期护理干预,能有效减少患者的焦虑程度,提高检查安全性,减少检查后不良反应的发生。

不同消毒剂对内镜消毒效果及耐用性的比较

目的探讨不同消毒剂对内镜消毒效果及耐用性的比较。方法选择2016年1月至2016年9月浙江省武义县第一人民医院内镜中心使用后的内镜428例，采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组214例，对照组采用戊二醛处理消毒；观察组采用邻苯二甲醛处理消毒。采样部位为内镜的活检道内腔面，采用无菌注射器抽取10mL含有中和剂的缓冲液，注入待检内镜活检口，再用15mL无菌试管从活检出口收集，于2h内送检检测。评价消毒合格率，检测两组消毒剂消毒内镜的内镜腔及表面菌落数，两组消毒剂消毒内镜的耐用性比较。结果对照组消毒合格率为89．25％，观察组消毒合格率为97．20％，两组内镜消毒合格率差异具有统计学意义（χ2=10．69，P=0．001）；观察组内镜腔及内镜表面菌落数均低于对照组，差异具有统计学意义（t=3．17，P=0．00；t=26．76，P=0．00）；观察组每周期消毒数、平均每天消毒数均高于对照组，差异均具有统计学意义，（t=94．44，P=0．00；t=23．94，P=0．00）。结论采用邻苯二甲醛对内镜进行消毒其消毒效果更好，耐用性更佳，适合内镜室推广应用。