硝苯地平缓释片β-受体阻滞剂及利血平等复合药物中毒诱导血管扩张性休克抢救成功1例报道

近年来,老年人口服用降压药物中毒的趋势有所增高,而临床医师对此类药物中毒的救治尚显不足.本文报道1例大剂量硝苯地平缓释片及倍他乐克、利血平等药物中毒诱导血管扩张性休克患者的成功救治经验,并结合文献进行复习.

联合检测血清和胸腔积液CRP鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值

目的通过检测结核性和恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的意义。方法应用德国德赛试剂盒,颗粒增强免疫透射比浊法,检测2008年1月至2010年12月期间入住我院呼吸科及中西医结合科的所有已确诊的结核性和恶性胸腔积液患者(163例)胸腔积液和血清中C-反应蛋白的水平,并进行统计学分析。结果 100例结核性胸腔积液患者的胸腔积液中CRP水平较63例恶性胸腔积液患者胸腔积液中的CRP增高明显,两者分别为(28.5±14.3)mg/L,(9.8±1.3)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);两者血清中C-反应蛋白含量分别为(66.3±43.5)mg/L,(17.9±7.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。以恶性胸腔积液组胸腔积液CRP为12.5 mg/L为判断界值,计算两组胸腔积液中CRP阳性率,结果显示:结核性胸腔积液组胸腔积液CRP阳性率显著高于恶性胸腔积液组。以恶性胸腔积液组血清CRP为32.0 mg/L作为判定标准,计算两组血清中CRP阳性率,结果显示:结核性胸腔积液组血清CRP阳性率显著高于恶性胸腔积液组(P<0.01)。联合检测C-反应蛋白水平对结核性胸腔积液的敏感性为96.7%,特异性是85.5%,准确性为93.0%,与单纯血清、单纯胸腔积液C-反应蛋白检测的敏感性、特异性、准确性进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明联合检测CRP对良、恶性胸腔积液的鉴别极有临床价值。结论联合检测血清及胸腔积液中CRP水平对良、恶性胸腔积液的鉴别有很好的临床价值。

老年左心衰竭34例误诊分析

左心衰竭是心衰中最常见、最主要的类型,多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等,晚期常有多种症状并存,易于鉴别。但老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭,且临床表现不典型,尤其在早期易被疏忽。现将近6年来(2003.1～2009.1)白银市第二人民医院门诊及住院的左心衰竭早期误诊的34例病人分析如下。旨在提供一种对于左心衰的讨论,以助于提高诊断准确率。

超敏C反应蛋白测定对胸腔积液性质的鉴别作用

目的:探讨胸腔积液中超敏C反应蛋白(CRP)测定在结核性胸膜炎和癌性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法:对54例结核性和恶性胸腔积液患者胸腔积液中超敏C反应蛋白活性浓度进行测定。结果:结核性胸液组胸腔积液超敏CRP浓度高于恶性胸液组(P<0·001)。结论:胸腔积液超敏C反应蛋白(CRP)活性测定可用于结核性和癌性胸腔积液的鉴别。

善得定(善宁)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血39例疗效观察

肝硬化所致食道静脉曲张破裂大出血 ,常突然发生 ,出血量大 ,来势凶险 ,极易直接致死。患者在应用了垂体后叶素 ,洛赛克 ,立止血等药物无效情况下使用善得定 (善宁 )

胸水超敏C-反应蛋白测定对良恶性胸腔积液鉴别的价值

目的:探讨胸水中超敏C-反应蛋白(CRP)测定在结核性胸膜炎和癌性胸水中的鉴别诊断价值。方法:应用免疫透射比浊法在全自动生化分析仪上对54例结核性和恶性胸腔积液患者胸水中超敏C-反应蛋白浓度进行测定。结果:结核性胸液组胸水超敏CRP浓度高于恶性胸液组(P<0.001)。结论:胸水超敏C-反应蛋白活性测定可用于结核性和癌性胸水的鉴别。