非典型性脑膜瘤的MRI诊断

目的:对16例经手术病理证实的非典型脑膜瘤MR图像进行回顾性分析,探讨此类脑膜瘤的MRI特殊表现。方法:16例均行MRI平扫及增强扫描,其中13例明显强化,3例轻度强化。结果:大脑凸面5例,中颅凹底3例,大脑镰旁3例,桥小脑角2例,侧脑室1例,小脑幕1例,视神经1例。边缘不规则,2例信号均匀,14例信号不均匀,注入造影剂后呈均匀强化2例,不均匀强化14例。5例可见囊变坏死,2例可见出血,4例可见颅骨和临近结构破坏与侵犯。12例MRI可见硬膜尾征,"尾征"多表现为短、粗、不规则。结论:非典型性脑膜瘤由于其组织生物学的特殊性,导致其内部信号,肿瘤边缘瘤周水肿及强化程度等方面较复杂的MRI特征,具有一定侵袭性,充分认识这些表现,对肿瘤定性及制定手术方案有重要的指导作用。

膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的 :探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础。方法 :回顾性分析 10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料 ,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 :10例膝关节PVNS中 ,8例具有典型的含铁血黄素沉着 ,MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵蚀的范围。PVNS的MRI信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 ,T1WI高信号 ,T2 WI等信号或高信号 ;Ⅱ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。结论 :MRI在膝关节PVNS诊断中具有很高的价值 ,绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI低信号、T2 WI低信号为其特征性改变 ,但并不贯穿PVNS全过程。快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。

股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断

股骨头缺血性坏死是临床上常见病之一，由不同病因所致，有较高的致残率，近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素类药物，其发病率日益增高。其早期可通过介入治疗、核心减压、减轻患肢负重、楔形切除、中药治疗等方法得到治疗，85％的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷，甚至需要将整个股骨头置换，因而早期发现、早期诊断至关重要。本文通过分析20髋早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象，探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断。

急性脊柱损伤的MRI诊断价值与STIR技术的应用

目的:探讨急性脊柱损伤的MRI诊断价值及STIR技术在脊柱病变的应用价值。方法:回顾分析71例急性脊柱损伤的MRI影像资料。结果:单纯压缩性骨折57例,包括上段腰椎27个,下段胸椎24个,颈椎6个,其中2例另有陈旧性压缩骨折2个(过去曾有外伤史);爆裂骨折4个,其中上段胸椎1个,下段胸椎3个;单纯骨挫伤6个椎体,其中上段颈椎4个,腰椎2个;骨折合并脱位4个椎体,其中颈椎3个,胸椎1个;椎间盘损伤7个,韧带损伤62例;椎管内硬膜下血肿3例;椎前软组织血肿35例;脊髓挫伤16例;脊髓受压2例,脊髓横断1例。结论:MRI可对脊柱损伤中骨折、椎旁软组织挫伤、椎管内病变及脊髓病变做出及时、准确、有效的诊断。

烟雾病的影像学分析

目的:探讨烟雾病的影像学特征,增强对本病的认识及MRI、MRA、CT、DSA对本病的诊断价值。方法:对16例患者均行MRI检查,11例行MRA检查,12例行CT检查,15例行DSA检查,分析其临床及影像学表现。结果:9例表现梗死,5例表现脑出血,2例脑实质未见确切异常。MRI诊断正确率为38%,CT诊断正确率为3%,MRA及DSA诊断正确率为100%。结论:烟雾病临床表现多种多样,无特异性,MRI及CT主要显示烟雾病的脑实质病变,而DSA及MRA主要显示烟雾病的血管性改变。MRA是首选检查方法,若需要手术时行DSA检查,以显示更多有关烟雾病的细节。

低场MRI对脑转移瘤的诊断分析及水抑制和增强扫描的价值

颅内转移瘤是中老年人常见的颅内占位病变,发生率约占颅内肿瘤的25%~30%[1],预后很差。因此合理应用影像学检查方法（如：MRI平扫、水抑制及增强检查）,正确认识脑转移瘤的MRI表现,对选择合理治疗方案及判断预后有重要的临床价值。本文搜集临床及MRI资料完整的经手术病理证实脑转移瘤患者38例,进行回顾性分析,以提高脑转移瘤的MRI诊断水平。

18例脊柱结核的低场MRI诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱结核的MRI表现并与化脓性脊柱炎和脊柱转移瘤相鉴别。方法:选择18例经手术病理证实的椎体结核及经临床证实的11例转移瘤和5例化脓性脊柱炎,对其MRI表现进行观察分析。结果:脊柱结核椎间盘破坏变窄,椎体破坏部均与椎间盘相邻。5例化脓性脊柱炎,受累椎间隙上下椎体骨质异常改变是比较对称的。11例转移瘤椎间盘均未受累。结论:脊柱结核MRI表现具有其特征性,有助于诊断与鉴别诊断。

急性脑梗死的早期影像学诊断进展

急性脑梗死是老年人常见疾病，发病率高，病死率高，致残率高。因此早期诊断和治疗脑梗死对预后有重要意义。如何在脑组织缺血后出现不可逆损伤之前作出诊断是人们一直研究的重点课题。近年来随着对该病的病因、发病机理了解的深入及影像设备的快速发展，使急性脑梗死的影像诊断达到分子和细胞水平。