硫酸镁治疗妊高征前后钙、镁及一氧化氮的相关性研究

目的:研究妊高征患者静滴硫酸镁治疗前、后血浆中钙、镁、一氧化氮及红细胞内钙、镁浓度之间相关性,探讨妊高征离子紊乱的原因。方法:以正常晚期妊娠及妊高征患者各30例为观察对象,测定钙、镁采用原子吸收法,一氧化氮采用镉柱还原Griess试剂显色法。结果:治疗前妊高征组血浆中钙离子水平降低,一氧化氮合成减少,镁离子水平正常,红细胞内镁降低;治疗后血浆中钙、镁离子显著升高,一氧化氮合成增多,红细胞内镁升高。结论:妊高征患者红细胞内镁降低.使Ca2+ ATP酶活性受损细胞内钙离子堆积,细胞外钙离子缺乏,钙离子依赖型、结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性降低,一氧化氮合成减少。低镁是导致妊高征钙、镁离子紊乱的基础。

绒毛膜下血肿对先兆流产和早产妊娠结局的影响

目的 探讨绒毛膜下血肿对先兆流、早产妊娠结局的影响。方法 对 70例先兆流、早产经超声波诊断有绒毛膜下血肿的临床表现进行回顾性分析。结果 绒毛膜下血肿的主要临床表现为阴道流血 (10 0 % ) ,腹痛 (34 2 9% )。出现血肿的平均孕龄为 14 3± 5 6w ,其中最早孕龄为 8w ,最晚孕龄为 2 5w。妊娠结局为流产者 2 2例 (31 4 3% ) ,其中早期流产 7例 ,晚期流产 15例 ;早产者 15例 (19 0 5 % ) ,其中合并胎儿宫内生长迟缓者 2例 ,胎膜早破者 6例 ;死胎者 6例 (8 5 7% ) ,其中合并胎盘早剥及子宫卒中者 1例 ;足月妊娠为 2 7例 (38 5 7% )。结论 绒毛膜下血肿出现早且血肿小 ,妊娠结局多良好 ,而血肿出现晚且血肿大 ,妊娠结局多不良。

正常孕妇和妊高征患者血浆内皮素及血清一氧化氮的变化

目的：探讨内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）及两者关系在正常妊娠生理和妊高征病理生理变化中的作用。方法：应用放射免疫法和Ｇｒｅｉｓｓ法测定２０名正常未孕妇女（ＮＮＰ组）、２０名正常孕晚期妇女（ＮＬＰ组）和３５名妊高征患者（ＰＩＨ组）的血浆ＥＴ和血清ＮＯ值，并加以比较。结果：ＮＬＰ组与ＮＮＰ组相比，血浆ＥＴ和血清ＮＯ水平均显著升高（Ｐ＜０．０１），但二者比值无明显变化（Ｐ＞０．０５）。中、重度ＰＩＨ组与ＮＬＰ组相比，ＥＴ水平显著升高（Ｐ＜０．０１），ＮＯ水平显著降低（Ｐ＜０．０１）。各ＰＩＨ组ＥＴ／ＮＯ值均显著高于ＮＬＰ组（Ｐ＜０．０１）。中、重度ＰＩＨ组ＥＴ／ＮＯ值显著高于轻度ＰＩＨ组（Ｐ＜０．０１）。在中、重度ＰＩＨ组中，ＥＴ与ＮＯ呈显著负相关。结论：ＥＴ增高、ＮＯ降低，二者间平衡失调在妊高征病理生理变化中起重要作用。

化疗诱导闭经对激素受体阳性乳腺癌患者预后的影响

目的回顾性分析激素受体(Hormone receptor,HR)阳性乳腺癌患者化疗诱导闭经(Chemotherapy-induced amenorrhea,CIA)的发生与患者预后的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的194例绝经前乳腺癌患者,入组患者手术治疗后均行规律辅助化疗,且未接受卵巢功能抑制(Ovarian suppression treatment,OST)治疗。随访患者无病生存期(Disease free survival,DFS)并分析CIA的出现与DFS之间的关系。依照患者HR情况将患者分为两组,比较亚组中CIA发生与DFS之间的关系。结果中位随访时间为51个月,有119例发生CIA,发生率为61.34%(119/194),发生CIA组与未发生CIA组DFS差异显著,P=0.014,92.43%vs.82.67%。HR(+)亚组146例患者中,发生CIA的患者DFS显著高于无CIA患者(P=0.023,95.65%vs 87.04%)。而在HR(-)亚组48例患者中,两者差异不明显(81.48%vs 71.43%,P=0.488)。结论化疗诱导闭经的发生对患者预后有积极影响,这种影响在激素受体阳性患者中更为明显。

红细胞体积分布宽度/血小板比值对于乳腺癌的临床病理及预后的关系

目的:探究红细胞体积分布宽度与血小板比值(RPR)对于乳腺癌的临床病理特征和预后的关系。方法:2016年1月-2018年4月收治乳腺癌患者318例,分析临床病理特征[肿瘤大小、淋巴结转移与否、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)]的关系,绘制预测乳腺癌复发转移的生存曲线,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析。结果:RPR、年龄和HER2状态之间有显著相关性;RPR的升高与HER2状态显著相关。中位随访时间为43个月,肿瘤大小、淋巴结转移、RDW和RPR被认为与无病生存率显著相关(P<0.05)。使用Cox比例风险模型进行多因素分析时,肿瘤大小和RPR是无病生存率的重要预后因素。结论:研究表明,RPR升高可以作为预测乳腺癌患者的不良预后独立因素。