高龄冠心病心绞痛患者增强型体外反搏的疗效分析

目的探讨高龄冠心病心绞痛患者行增强型体外反搏治疗的效果。方法选择我院收治的高龄冠心病心绞痛患者85例,随机分为体外反搏组43例和对照组42例,2组均常规药物治疗,体外反搏组同时给予增强型体外反搏治疗2个疗程。用Fried表型衰弱量表评估衰弱状况,收集患者治疗前、治疗2周和5周时心绞痛分级和衰弱状况,评估心绞痛和衰弱的改善情况。结果体外反搏组与对照组治疗2周和5周时心绞痛改善率随时间变化趋势,有统计学差异(47.4%vs 40.4%,62.8%vs 47.6%,95%CI:0.563~0.937,P=0.04),体外反搏组与对照组治疗2周和5周时衰弱发生率随时间变化趋势,有统计学差异(48.8%vs 52.4%,41.9%vs 50.0%,95%CI:0.410~0.972,P=0.04)。结论增强型体外反搏联合常规药物治疗能改善患者心绞痛症状和衰弱状态。

气囊导尿管2种不同试气囊方式预防漏尿的效果比较

目的观察硅胶气囊导尿管2种不同试气囊方法预防尿道口漏尿的效果。方法选择留置气囊导尿管的高龄患者52例,随机分为实验组和对照组,每组26例。实验组采用氯化钠溶液8 mL试气囊,对照组采用8 mL空气试气囊。结果实验组患者漏尿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用氯化钠溶液试气囊比采用空气试气囊能更有效地预防漏尿。

十二指肠胃管和螺旋型鼻肠管在高龄患者中应用的不良反应比较

目的比较十二指肠胃管和螺旋型鼻肠管在长期鼻饲的高龄患者中应用的不良反应,为临床采用更安全的管道鼻饲提供依据。方法将52例长期进行胃肠内营养的高龄患者根据入院的先后顺序分为螺旋型鼻肠管组和十二指肠胃管组各26例。观察比较两组在住院期间呕吐反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染、堵管等不良反应的发生情况。结果在呕吐反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);堵管方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用螺旋型鼻肠管的不良反应明显低于十二指肠胃管。对于高龄需长期鼻饲患者采用螺旋型鼻肠管行肠内营养更为安全有效。

不同氧流量驱动氧气雾化吸入的效果比较

目的探讨采用不同氧流量时氧气雾化吸入的效果。方法60例老年肺部感染患者随机分为3组,每组20例。3组均行氧气雾化吸入1周,3次/d。各组的雾化器氧气驱动流量分别为5、8、10 L/min,比较3组雾化后初次咳痰量以及雾化时的血氧饱和度、心率和主观感觉。结果经比较,3组患者前述的4个指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种不同氧流量对雾化吸入效果无明显差异,从节约成本及患者雾化时的舒适感来讲,使用5 L/min的氧流量就能达到治疗效果。

高龄患者两种不同测血压方式的效果比较

目的:通过水银血压计和上臂式电子血压计两种不同测量方法的效果比较,找到方便快捷准确的测量血压方法。方法:将高龄高血压患者80例,进行自身对照,先用水银血压计测量,5分钟后再用电子血压计测量,比较前后所测的血压数值,及护士测血压耗时。结果:两种测血压方式所获得的结果无明显差异,电子血压计耗时明显低于水银血压计,P<0.05。结论:采用电子血压计测量血压准确又节时。

高龄多脏器衰竭患者肌阵挛的护理

通过对10例高龄多器官衰竭患者肌阵挛的观察,发现肌阵挛时患者面部及四肢频繁抽搐,持续30s^3min,翻身、抽血等均可引起发作,采取针对性的护理措施:保持病室环境安静,避免诱发因素,密切观察病情,加强呼吸道护理,可减少发作次数及减轻患者痛苦。

基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响。方法选取我院2016年6-10月门诊高血压患者172例,随机分为观察组(84例)和对照组(88例),观察组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,对照组沿用传统的门诊随访模式。干预3个月后比较两组24 h、白天、夜间、清晨的平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diatolic blood pressure,DBP)及24 h、白天、夜间、清晨的血压达标率。结果干预3个月后,观察组24 h、白天、夜间、清晨的平均SBP和DBP均有显著的下降,与对照组的各血压值差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组在干预后24 h、白天、夜间、清晨血压达标率分别为72.7%、82.1%、59.5%、54.8%,对照组分别为31.8%、38.6%、20.5%、19.3%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,指导患者血压控制效果更显著,值得推广。

家庭自测血压对老年高血压病人清晨血压达标率的影响

[目的]探讨家庭自测血压对门诊老年高血压病人清晨血压达标率的影响。[方法]选择253例老年高血压病人随机分为观察组123例和对照组130例,观察组经过护士的专业培训和指导进行规范的家庭自测血压,对照组采用常规门诊模式,比较两组干预前及干预2个月后诊室及家庭清晨血压值及达标情况。[结果]干预2个月后,观察组诊室清晨收缩压、舒张压分别为135.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)±14.1mmHg,73.6mmHg±9.7mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为136.6mmHg±12.8mmHg,74.6mmHg±10.8mmHg,对照组诊室清晨收缩压、舒张压分别为142.3mmHg±13.8mmHg,77.5mmHg±10.9mmHg,家庭清晨收缩压、舒张压分别为143.3mmHg±13.3mmHg,79.5mmHg±11.4mmHg,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组诊室、家庭清晨血压达标率分别为71.5%,63.4%,对照组诊室、家庭清晨血压达标率分别为37.7%,31.5%,观察组均高于对照组(P<0.05)。[结论]指导病人进行规范的家庭自测血压可提高老年高血压病人清晨血压达标率。

急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心律失常的发生与QT离散度(QTd)的关系。方法分析42例AMI患者早期心电图中有室性心律失常组和并发室性心律失常组的QTd的变化。结果 AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论 QTd值越大,严重心律失常发生率越高,程度愈严重。早期QTd的延长对AMI的近期预后及死亡有一定预测作用。

预防高龄患者跌倒的两种健康教育方式的效果观察

目的探讨预防高龄老年住院患者跌倒的健康教育的效果。方法将96例85岁以上有跌倒史的高龄老年住院患者随机分为对照组和实验组,每组48例,对照组采用固定方式授课,实验组采用个体化方式授课。结果实验组在住院期间再次跌倒比例明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化授课的健康教育方式对预防高龄易跌倒人群有明显效果。

中老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄预测因子分析

目的探讨中老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的预测因子,为进一步筛查ARAS及防治提供依据。方法回顾性分析867例行肾动脉造影患者的临床资料,按造影结果分为ARAS组446例与非ARAS组421例,对与ARAS高度相关的多项临床指标进行统计分析。结果单因素相关分析显示,年龄、脉压、血肌酐水平及50岁以后出现高血压与ARAS相关(P <0.05)。四项变量均进入回归方程,并与ARAS呈正相关(β=0.056、0.032、0.014、0.614)。结论年龄、脉压、血肌酐水平及50岁以后出现高血压是中老年ARAS的预测因子,可以为临床发现易感人群及预防ARAS提供信息。

慢性肺源性心脏病的临床护理体会

目的分析慢性肺源性心脏病患者的护理问题,探讨临床护理对策的应用价值。方法回顾分析56例慢性肺源性心脏病患者的临床资料。结果 56例病例因为护理周到、治疗得当,均取得明显治疗效果。结论有效的护理措施可以显著减轻对心、脑、肾等重要脏器的损害,能够帮助患者提高生活能力、改善生命质量,护士队伍在疾病康复中的作用不可忽视。

综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及疗效的影响

目的:探讨综合性心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及临床疗效的影响。方法:将130例患者随机分为实验组与对照组各65例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行综合心理护理干预。干预1周后评价两组患者SAS、SDS评分及临床疗效。结果:两组干预后SAS和SDS评分及疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对冠心病患者予以综合性心理干预可明显改善其焦虑和抑郁情绪并提高临床疗效,值得临床推广。

利多卡因导致老年急性心肌梗死患者精神障碍相关因素分析

目的 探讨治疗量利多卡因导致急性心肌梗死老年人精神障碍的相关因素。方法 对使用治疗量利多卡因用于预防及治疗急性心肌梗死后室性心律失常老年患者128例进行回顾性调查分析,分为精神障碍组和非精神障碍组,对临床资料进行观察比较。结果 精神障碍组年龄明显高于非精神障碍组,且梗死范围、无痛性心梗发作次数、心功能及并发急性左心衰的发生率与非精神障碍组比较,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论 精神障碍的发生与老年急性心肌梗死患者的年龄、病情严重程度及预后有关,精神障碍会使急性心肌梗死病情加重,提示在护理过程中要做好预见性护理,在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。

利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点及护理

目的了解治疗量利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点,为临床护理提供依据。方法对34例发生精神障碍老年患者的临床资料进行分析。结果利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点主要表现为兴奋多语、神志不清、躁动不安、嗜睡,感觉异常发生在精神障碍的早期。结论在应用利多卡因时一定要严格掌握剂量和滴注速度,护士要做好护患沟通和宣教,了解精神障碍的临床特点,做好预见性护理,及时发现并处理早期症状,在保护好躁动患者的同时要做好自我保护。在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。

机械通气病人应用丙泊酚注射液镇静的观察及护理体会

应用机械通气的病人，常常会因为疾病的疼痛，环境的改变，气管插管的不适，各种管道的束缚，对疾病的担心和死亡的恐惧，处于一种应激环境中，易出现躁动不安，对护理治疗的不配合，从而加重病情，为了抢救生命，减少患者的紧张焦虑及躁动，提高病人对机械通气的耐受能力，所以对于机械通气的病人适量的镇静显得尤为重要。

针灸配合耳穴贴压法治疗临床护士睡眠障碍的疗效观察

目的:观察针灸配合耳穴贴压法治疗护士睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例存在睡眠障碍的临床护士随机分为治疗组(40例)、对照组(40例)。治疗组采用针灸配合耳穴贴压法治疗,对照组单纯给予安眠药治疗,两组疗程均为10天,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测定评分。结果:两组经治疗后,睡眠质量均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合耳穴贴压法能显著改善睡眠障碍护士的睡眠质量。

中老年高血压患者脉压与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系

目的:探讨中老年高血压患者脉压与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)关系,为临床ARAS的诊治提供新的思路。方法:回顾性分析257例行肾动脉造影的中老年高血压患者资料,平均年龄(64.09±7.81)岁,按造影结果分ARAS组(n=145)与非ARAS组(n=112),对其脉压及多项与ARAS高度相关的临床指标进行统计分析。结果:单因素的相关分析显示:年龄、脉压、血肌酐水平、50岁以后出现的高血压与ARAS相关。四项变量均进入回归方程,并与ARAS呈正相关,其中年龄、脉压与血肌酐是一连续变量。结论:脉压是中老年高血压患者动脉硬化性肾动脉狭窄的新发危险因素,是中老年高血压患者ARAS发病的早期预测指标,也是ARAS治疗的又一药物治疗靶。