头部少见部位不典型原始神经外胚层肿瘤的MRI特征

目的探讨头部少见部位不典型原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MRI表现特征。方法回顾性分析4例经病理证实的少见部位PNET的MR平扫及增强扫描资料。结果 1例PNET发生在3脑室内,沿3脑室塑形生长,实质均匀,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号改变,增强后未见强化;1例PNET发生在右侧颈静脉孔区,呈囊实混杂信号改变,右侧枕骨受侵,增强后囊变周围实质呈明显强化;1例PNET发生在左侧颞区硬膜外,见弥漫性蜂窝状囊变,左侧颞骨受侵,增强后囊变间隔呈明显强化;1例PNET发生在侧脑室中线旁,基底部位于透明隔,呈囊实混杂信号,增强后囊变周围实质呈明显强化。4例PNET在MRI影像上均未见周围水肿带,增强后囊变周围实性成分强化程度与囊变程度关系密切,与病理结果一致。结论头部少见部位不典型PNET表现各异,但仍有一定特征;MRI对术前诊断本病有重要参考价值。

富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的影像学与病理特征

目的分析富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(LPRM)的影像学特征和病理表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的LPRM患者的CT、MR和临床病理资料。结果 8例患者中,病变发生在大脑半球表面3例,大脑镰旁1例,鞍上2例,3脑室后1例,侧裂池1例;其中7例为单发,1例多发。4例接受CT平扫,其中2例病灶密度均匀,1例内部可见坏死灶,1例可见出血液化灶。8例均接受MR扫描,T1WI均呈等或稍低信号,T2WI 6例呈稍高信号,2例为低信号。1例病变内部可见T1WI低信号、T2WI高信号坏死区,1例可见高信号出血灶。增强后5例病变明显均匀强化,3例不均匀强化。2例可见脑膜尾征。光镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞背景下,脑膜上皮细胞以不同形状排列。结论 LPRM具有脑膜瘤的一般影像学特点,同时具有独特表现,结合病理有助于临床诊断及鉴别。

MR观察猫脑创伤前乙醇摄入对伤后脑水肿的影响

目的探讨乙醇对猫脑创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿的影响。方法将14只健康成年猫分为创伤性脑损伤组(T组)和急性酒精中毒合并TBI组(ET组),分别在模型制作后的3、6、24、48h进行MR扫描,通过计算FLAIR序列最大层面异常高信号的面积,评估脑损伤后脑水肿的变化并进行比较。结果 ET组和T组异常高信号的面积均随时间推移(3、6h)而增大,至24h达到高峰后开始下降,且ET组异常信号的面积高于T组(t=2.70,P=0.01)。结论乙醇通过影响创伤后的脑水肿而加重猫TBI的发展,这可能是急性酒精中毒合并TBI预后不良的原因。

“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值

目的探讨“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值。方法收集2008—2011年经手术后病理证实的52例中枢神经细胞瘤患者，其中12例同时行MRI、CT检查，36例单独行MRI检查，4例单独行CT检查，回顾性分析其MRI和（或）CT表现。结果在MRI上出现“索条征”39例，占81．25％（39，48），在CT上出现“索条征”11例，占68．75％（11／16），7例在CT上出现的“索条征”均能在MRI上被发现。结论“索条征”在中枢神经细胞瘤的影像表现中有一定的特异性，结合其他影像表现，有助于术前准确诊断此病。

T_2权重值与星形、少枝-星形及间变少枝-星形细胞瘤病理分型相关性研究

目的通过T2WI测量T2权重值与星形细胞瘤(AG)、少枝-星形细胞瘤(OA)及间变少枝-星形细胞瘤(A-OA)病理分型相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的AG患者57例(男29例,女28例),OA 55例(男36例,女19例),A-OA 15例(男10例,女5例)。测量T2权重像上病灶中最高信号区与最低信号区,健侧皮层及深部白质信号。分别计算比值R(R1=最高信号区/皮层,R2=最低信号区/皮层,R3=最高信号区/深部白质,R4=最低信号区/深部白质)。统计分析不同分型的肿瘤之间R1、R3的差异;采用两两比较OA、AG与A-OA之间R3值的统计学差异。结果 R1及R3在不同分型的肿瘤之间差异有显著统计学意义,OA的R1、R3高于单纯的AG与A-OA。LSD两两比较AG与A-OA之间R3值差异无统计学意义,其余各组两两比较差异均有统计学意义。结论T2权重值与AG、OA及A-OA病理分型相关,OA肿块部分区域含水量高于单纯的AG与A-OA。