聊城市370例过敏性疾病患者血清过敏原特异性免疫球蛋白E检测及流行病学特征分析

目的分析过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法选取2022年4月至6月及2022年7月至9月聊城市东昌府区妇幼保健院过敏反应科收治的370例过敏性疾病患者为研究对象,对其进行血清sIgE检测,并对病例特征及过敏原情况进行分析。结果粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是主要的过敏原,sIgE阳性率分别为70.00%、65.14%、62.43%、45.68%和44.32%;春季过敏性疾病患者227例,秋季143例,其中小麦面粉、粉尘螨、屋尘螨、菠萝和草莓是春季常见的过敏原,而粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、葎草和小麦面粉是秋季常见的过敏原;除艾蒿、悬铃木、白桦树、桃子、苹果、芒果、腰果、柏树之外,其他17种过敏原免疫球蛋白E(IgE)阳性率春季均高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。按过敏原种类进行分析,春季和秋季排名前5的吸入性过敏原为粉尘螨、屋尘螨、葎草、普通豚草、柳树(春季)和艾蒿(秋季);春季排名前5的食物性过敏原为小麦面粉、菠萝、草莓、鸡蛋和大豆;秋季排名前5的食物性过敏原为鸡蛋、小麦面粉、菠萝、牛奶和草莓,且春季患者血清sIgE阳性率高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的主要过敏原种类及发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是血清sIgE阳性过敏性疾病患者的主要过敏原,其中粉尘螨是主要的吸入性过敏原,小麦面粉和鸡蛋是主要的食物性过敏原。不同季节sIgE阳性率存在差异。本研究结果为该地区过敏性疾病的预防和治疗提供了一定的参考依据。

镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响

目的探讨镇静镇痛集束护理策略对ICU气管插管患者谵妄的影响。方法依据便利抽样法,选取2017年1—8月转入ICU的80例行气管插管患者,作为集束化组,在常规护理的同时进行规范化镇静镇痛集束护理措施。另取同期转入ICU的80例气管插管患者,作为对照组,行常规护理。记录患者性别、年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、ICU住院时间、机械通气时间、谵妄发生率、谵妄类型(安静型、躁动型或混合型)及持续时间。结果 2组患者的性别构成、平均年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、APACHEⅡ评分、ICU住院时间和机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);集束化组谵妄的发生率及谵妄的构成类型与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但谵妄持续时间显著缩短(P<0.05)。结论镇静镇痛集束的应用可有效降低气管插管患者的谵妄持续时间,可能对改善预后起到积极作用。

两种不同体位氧气雾化吸入效果的研究

目的探讨两种不同体位氧气雾化吸入的效果,以便在临床上为雾化吸入患者提供最佳体位指导。方法以武警后勤学院附属医院呼吸和重症医学科收治的120例需要接受氧气雾化吸入治疗的患者为研究对象,采用自身对照的方法进行研究。所有患者在心电监护和血氧饱和度监测的条件下上下午交替选用不同体位进行雾化吸入,同时配合医嘱行止咳、化痰、抗炎、平喘等治疗并给予精心护理。观察组采用端坐前倾位,对照组采用抬高床头30°卧位,比较两组的治疗效果。结果雾化吸入后观察组血氧饱和度(t=3.26,P<0.01)、2 h内咳痰量(t=2.98,P<0.01)与舒适度(t=2.73,P<0.01)明显高于对照组,差异有统计学意义;而观察组心率(t=8.54,P<0.01)及不良反应发生情况(χ2=3.124,P<0.05)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论患者采用端坐前倾位能显著增加潮气量,增加呼吸深度,迅速缓解支气管平滑肌痉挛,改善通气,明显缩短其有效排痰时间,提高治疗效果。在临床护理工作中,应根据患者的身体状况,指导其采用端坐前倾位以提高吸入药液有效率。

血液净化抢救防冻液中毒四例

1病历材料4例患者均为男性,年龄30-58岁,均为误服防冻液,(误服原因:误将装在饮料瓶中的防冻液做为饮用水饮用的2例;作为酒饮用的2例。)服毒量为100-300ml(致死量为≥80ml),服毒至就诊时间为8-26小时。患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少,血尿2例,昏迷1例。

介绍一种气管切开伤口换药的新方法

目的:观察百克瑞用于气管切开伤口换药的临床效果。方法:选择气管切开患者30例,分为对照组(15例)和治疗组(15例)。对照组15例采用传统气管切开换药的方法:先用碘伏棉球消毒一次,再用酒精棉球消毒两次;治疗组15例采用气管切开伤口换药的新方法:先用生理盐水棉球擦拭气切伤口,再用由百克瑞浸湿的棉球消毒伤口两遍。观察两组伤口情况。结果:治疗组患者的局部感染率明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.01)。结论:气管切开伤口换药应用百克瑞的方法比传统方法预防局部感染的效果好,具有较强的应用价值。

镇静镇痛集束策略对机械通气患者谵妄及临床预后的干预研究

目的研究ABCDE镇静镇痛集束策略（ABCDE Bundle）对机械通气患者谵妄发生率、临床预后的干预效果。方法采用随机对照试验方法，选取2016年1-12月收治于武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学中心ICU行机械通气的22-45岁的机械通气患者84例，将其按照随机数字表法分为干预组和对照组各42例。对照组实施常规护理措施（一级护理），干预组在常规护理措施的基础上进行ABCDE镇静镇痛集束方案。比较2组患者的ICU住院时间、4周存活率、谵妄发生率有无差异。结果干预组患者平均ICU住院时间为（11.76 ± 5.15）d，对照组为（17.64 ± 8.04）d，2组比较差异有统计学意义（t=3.99，P〈0.01）。干预组患者4周存活率和谵妄发生率分别为90.48%（38/42）、66.67%（28/42），对照组分别为71.43%（30/42）、40.48%（17/42），2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.94、5.79，P〈0.05）。结论机械通气患者使用ABCDE镇静镇痛集束策略，能够降低ICU住院患者谵妄发生率，改善患者的临床预后。