基于数据挖掘的刘铁军教授治疗肝硬化用药规律研究

目的:探讨刘铁军教授治疗肝硬化的用药规律。方法:收集刘铁军教授治疗的肝硬化首诊患者200例,以数据管理软件新建Microsoft Excel(2013)为录入工具,处方证素及方药建立数据库,运用IBM SPSS Statistics19软件,采用频数法、因子分析等统计学方法,分析其处方用药基本特点。结果:(1)肝硬化症状分析:病例统计得出35种症状,其中频率大于30%的为尿黄、胁痛、口干、口苦、乏力、便稀、齿衄;频率大于20%的舌质为红、淡红、暗红;频率大于30%的舌苔依次为薄黄、薄白;频率均大于10%的脉象为弦滑、弦、滑;(2)病机分析:频率大于10%的病机依次为肝气郁结、湿热内蕴、瘀血阻络、肝肾阴虚;(3)方药分析:刘教授用药较广泛,200例首诊处方中共涉及88种中药,频率大于30%的药物依次为大黄、炙甘草、当归;频率大于20%的药物依次为白芍、柴胡、陈皮、枳壳、川芎、生地、五灵脂、香附、栀子、龙胆、三七、仙鹤草;频率大于10%的药物依次为黄芩、全瓜蒌、红花、赤芍、黄连、车前子、泽泻、小通草、白术、桃仁、马齿苋、茵陈;(4)药物因子分析:对使用频率大于15%的药物进行因子分析,共提取9个公因子。如因子1由当归、生地、车前子、小通草、泽泻组成,因子2由柴胡、白芍、川芎、陈皮、枳壳、香附组成,不同的公因子反映了不同的药物组合。结论:刘铁军教授治疗肝硬化多用疏肝理气、泻下通腑类药物,常用方剂为柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等。针对不同的伴随症状常用对药,与刘教授注重肝郁,善用中医下法及药物间辨证组合的特点相吻合。

刘铁军教授对大黄“荡涤胃肠,推陈致新,通利水谷”与“安和五脏”内涵新解

《神农本草经》言大黄"荡涤胃肠,推陈致新,通利水谷"自古多有阐释,于通下之法每获良效,然而历代医家却少有关注"安和五脏"谓何意。刘铁军遵从中医五脏六腑之气皆为一元的"气一元论"基本原理,认为大黄"荡涤胃肠""通利水谷"顺应"六腑以通为用",去有形无形之邪达到"推陈致新"之用,又以脏腑相表里的关系,发挥"安和五脏"之意。较往昔"邪去正安"更深层次的阐释。

小柴胡汤治疗慢性胃炎的研究进展

小柴胡汤为仲景所著《伤寒论》中和解少阳的经典方剂,据近年来有关临床研究及文献报道显示,被广泛应用于治疗各种脾胃系统疾病中,以及对于慢性胃炎的治疗,更是疗效显著,本文论述小柴胡汤从抗炎杀菌、抑酸、促进胃动力、调节免疫、抗肿瘤等多途径对慢性胃炎的治疗发挥疗效和作用,以期为临床诊治此病提供新思路和新参考。

黄连温胆汤治疗慢性胃炎的研究进展

黄连温胆汤出自清代陆廷珍的《六因条辨》,其组成有黄连、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、枳实、生姜和甘草。此方长于清热燥湿、理气化痰、和胃降逆消痞。在现代社会人群中,慢性胃炎为常见的多发性疾病,且易日久迁延不愈。现黄连温胆汤被广泛应用于慢性胃炎的临床治疗中,取得了显著疗效,相较于西医治疗也更为温和。笔者就黄连温胆汤在慢性胃炎的治疗中发挥的作用进行研究概述。