甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能减退症影响因素的临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)术后甲状旁腺功能减退症(HPT)的相关因素。方法 回顾性分析200例PTC患者的临床资料,所有患者均行甲状腺全/近全切除和中央区淋巴结清扫治疗。依据术后甲状旁腺功能减退情况分为实验组(甲状旁腺功能减退, 72例)和对照组(甲状旁腺功能正常, 128例)。分析PTC术后HPT的影响因素及永久性和暂时性HPT的影响因素。结果 200例患者经甲状旁腺激素(PTH)血钙水平检测,共72例患者发生HPT,发生率为36.0%,其中5例为永久性HPT,67例为暂时性HPT。两组患者的年龄、手术范围、有无被膜侵犯、有无自体移植、Ⅵ区淋巴结双侧清扫比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术范围、被膜侵犯、Ⅵ区淋巴结双侧清扫是术后HPT的独立危险因素(P<0.05)。永久性和暂时性HPT患者的Ⅵ区淋巴结清扫与手术范围的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPT是甲状腺手术常见的术后并发症,其中被膜侵犯、手术范围、Ⅵ区淋巴结清扫是PTC术后HPT独立的危险因素。