儿童游离脾伴脾蒂及胰尾扭转一例

游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发生概率较小,只占游离脾的20%,脾扭转并发胰尾扭转则更加罕见,但是危险性极大,严重者可导致脾梗死、胰腺坏死,甚至危及生命。

三种遥感干旱监测指数在黄土高原东部的适用性研究

研究不同遥感干旱监测方法在黄土高原东部山西省的适用性,对于提高地形复杂区域农业气象服务水平和防灾减灾能力具有重要意义。本文利用风云气象卫星数据,结合气象站观测资料,通过本地化修正作物水分胁迫指数(Crop Water Stress Index,CWSI)中地形和天气参数,对比分析2022年5月6—12日降雨过程前后及整个作物生长期植被供水指数(Vegetation Supply Water Index,VSWI)、温度植被指数(Temperature Vegetation Dryness Index,TVDI)和CWSI 3种遥感干旱监测指数在山西省的监测效果。结果表明:一次降雨过程前后,CWSI、TVDI、VSWI均表现出与实测土壤墒情同样的变化趋势,但当旱情严重时,TVDI、VSWI易低估旱情等级,反之,则易高估旱情等级,而CWSI均接近于实测土壤墒情,并能够实时反映降雨对土壤墒情的影响;整个作物生长期,CWSI均与实测墒情相吻合,TVDI只在春季时与实测墒情接近,对于植被覆盖较好的夏、秋季则效果较差,VSWI则不适用于地形复杂区域干旱监测。此外,前期累积遥感干旱监测结果比当天监测结果更接近于地表浅层土壤墒情。总之,修正后CWSI能够有效反映山西省遥感干旱状况,为黄土高原复杂地形区遥感干旱监测提供了新的尝试。

预防性应用硫培非格司亭在非小细胞肺癌患者TP方案化疗中的价值探究

目的观察硫培非格司亭对非小细胞肺癌TP方案化疗患者中性粒细胞减少的预防效果及安全性。方法选取2021年8月—2022年12月于赣州市人民医院肿瘤科接受TP化疗方案治疗的非小细胞肺癌患者84例,采用随机数字表法分为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子组(PEG-rhG-CSF组)和硫培非格司亭组,各42例。PEG-rhG-CSF组患者于化疗后48 h给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,硫培非格司亭组患者于化疗后48 h给予硫培非格司亭注射液,2组患者均用药至白细胞计数>10×109/L。比较2组化疗后第1、3、5、10天白细胞计数、中性粒细胞计数,化疗后中性粒细胞减少持续时间及程度、肺癌患者生命质量测定量表(FACT-L)评分及不良反应。结果化疗后第1、3天,2组白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第5、10天,2组白细胞计数、中性粒细胞计数降低,且硫培非格司亭组白细胞计数低于PEG-rhG-CSF组,中性粒细胞计数高于PEG-rhG-CSF组(P<0.01)。硫培非格司亭组中性粒细胞减少时间短于PEG-rhG-CSF组(P<0.01),硫培非格司亭组中性粒细胞减少3~4度发生率低于PEG-rhG-CSF组(57.14%vs.19.05%,χ^(2)=12.923,P<0.01);硫培非格司亭组生理、社会与家庭、功能、情感、附加关注评分及FACT-L总分高于PEG-rhG-CSF组(P<0.01)。PEG-rhG-CSF组不良反应总发生率为35.71%(15/42),硫培非格司亭组不良反应总发生率为30.95%(13/42),2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论TP方案化疗结束后预防性用硫培非格司亭治疗非小细胞肺癌的临床疗效优于聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,其可有效缩短患者中性粒细胞减少持续时间,减轻中性粒细胞减少程度,且可提高患者的生活质量,安全性较高。

1+X证书制度高职会计专业课程教学体系重构研究

随着社会的快速发展和职业需求的不断变化,高等职业教育会计专业的教学体系面临着新的发展机遇。传统的会计教学模式已难以适应现代企业对会计人才的需求,因此,对高职会计专业课程教学体系进行重构势在必行。本文对基于1+X证书制度的高职会计专业课程教学体系重构问题进行研究,以期为实际的教学提供参考。

儿童研究:让英语学习活动观有效落地——评蔡雪飞老师及其团队的思考与实践

蔡雪飞老师及其团队遵循“教学即儿童研究”的思路,为英语学习活动观的有效落地提供了一种路径:坚持鲜明的儿童立场,将儿童作为学习活动的主体,并通过具化的研究方式,融通儿童研究与活动建构。

基于新课标的小学英语命题策略探讨

《义务教育英语课程标准(2022年版)》为小学英语试题命制提供了新理念和新方向。基于具体试题案例的分析,探讨基于新课标的命题策略:聚焦学科育人,丰富试题的选材与任务;强化语篇意识,关注结构化理解与表达能力;凸显思维进阶,合理设置测评任务层级;强调问题情境创设,指向发展问题解决能力。

AMDAR资料质量控制及同化对2020年春季数值预报的影响研究

航空气象数据转发(Aircraft Meteorological Data Relay,AMDAR)资料具有采样频度高、探测层次密集等特点,能够有效补充高空资料时空分辨率的不足。利用2020年3月1日至5月31日(春季)国家气象信息中心提供的中国区域AMDAR资料和美国国家环境预报中心(National Centers for Environmental Prediction,NCEP)提供的全球预报模式(Global Forecast System,GFS)资料,对不同高度的AMDAR观测资料进行质量分析和控制,通过两周循环同化对比试验检验同化质量控制后的AMDAR资料对分析场和预报场的影响。结果表明:AMDAR资料风速与GFS资料的均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE)呈明显的随高度增加而增大趋势,风速、温度的偏差(Bias)也存在随高度增加而增大趋势。对不同高度的AMDAR资料进行质量控制后,AMDAR与GFS资料的RMSE和Bias都有所改进,且AMDAR资料和GFS资料的差值(Observation Minus Background,OMB)更加符合高斯分布。同化质量控制后的AMDAR资料对风、温度和位势高度分析场有一定的改进作用,并且改进可以影响到12 h甚至24 h预报场。同化质量控制后的AMDAR资料能一定程度上提高降水预报技巧,其中中等量级降水预报改进效果明显。

基于ERA5-Land产品的黄河流域蒸散时空变化特征

近年来,黄河流域气候发生明显变化,对流域地表水文、生态等过程产生显著影响。研究黄河流域蒸散时空变化特征,对加深陆-气相互作用认识及区域水资源管理有重要意义。本文分别在黄河源区、河套地区以及黄河下游地区选取一个代表性站点[海北、SACOL(Semi-Arid Climate and Environ⁃ment Observatory of Lanzhou University)和禹城站]的观测资料,检验欧洲中期天气预报中心ERA5-Land产品中蒸散资料在黄河流域的适用性。在此基础上,利用ERA5-Land资料中1980—2021年逐月潜热通量资料,结合经验正交函数分解(Empirical Orthogonal Function,EOF)、功率谱和回归分析研究近42 a黄河流域蒸散时空变化特征。结果表明:ERA5-Land资料能够反映海北、SACOL和禹城站蒸散变化特征,与观测资料的相关性较好,偏差和均方根误差较小,适用于黄河流域蒸散时空变化特征分析。黄河流域不同区域蒸散存在多时间尺度变化,显著振荡周期主要为5、15 a,有明显的年际和年代际变化。黄河流域不同区域年蒸散EOF分解第1模态表现出同位相变化,在2004年前后由增大转为减少趋势;第2模态为偶极子分布,空间分布表现反向变化特征。近42 a黄河流域年蒸散为明显减少趋势,不同区域减幅不同,下游减少速率最快,为-3.74 mm·a^(-1),河套地区为-2.82 mm·a^(-1),黄河源区减少速率相对平缓。夏季蒸散变率最大,河套和下游减少速率较大;冬季蒸散变率较小,黄河源区减少速率最大,为-0.48 mm·a^(-1)。

赵杨基于“阴阳相交生风”论治帕金森病经验

赵杨教授认为“阴阳相交生风”指的是阴阳失衡、相交生风的病理状态,风以阳气为本,阴阳失衡,阳气变动则生内风。帕金森病的病机关键即为“阴阳相交生风”,风既可以作为致病因素内扰清窍,又可作为病理产物影响清窍功能。根据阳气波动情况,帕金森病在不同病程可见阳气亢逆生风、阳气郁滞生风、阳气虚衰生风等病机,临床治疗应以调和阴阳平衡为要,分别治以滋阴潜阳息风、宣阳通郁宁风、温阳养血散风。附验案1则。

新媒体时代科技期刊编辑核心素养及提升策略探究

科技期刊是展示科研成果、交流科技信息的重要载体,对科研方向的发展有着重要的指导作用。在新媒体时代,科技期刊编辑肩负着将具有创新性、科学性的科研成果进行有效传播的重要任务。因此,科技期刊编辑不仅要具备专业的学术研究能力和对期刊内容严格把控的能力,还要具备良好的人文素养和政治素养,坚持正确的思想理念。因此,本文将对新媒体时代下科技期刊编辑在核心素养方面存在的问题进行分析,并提出相应的素养提升策略,以期从传播过程中提升科技期刊的专业性和影响力。

浅谈5G时代新闻出版面临的机遇、挑战和应对策略

5G技术的产生和应用,为社会各行业发展带来了直接的影响,对于新闻出版行业而言有利有弊。一方面,它为行业发展带来全新的机遇;另一方面,也让行业发展面临一系列的挑战。因此,在新时代背景下,新闻出版行业要实现健康稳定发展,就必须积极创新发展模式,不断强化对5G技术的合理应用。基于此,本文简要分析5G技术为新闻出版行业带来的机遇和挑战,并对该行业未来发展的有效策略进行探讨,以期更好地适应时代发展要求,实现新闻出版行业长久稳定发展。

特发性膜性肾病的临床及肾脏病理特点对疗效影响因素分析

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者临床疗效的影响因素。方法:回顾性分析2011年—2022年在浙江省立同德医院就诊的符合纳排标准的110例IMN患者,根据治疗6个月内的24 h蛋白尿缓解情况分为完全缓解组、部分缓解组及无效组,分析各组临床及肾脏病理特征。结果:病程长、合并危险因素多、肾小球滤过率低、肾脏病理提示多种免疫复合物沉积、单纯西医治疗的患者疗效相对不佳(P<0.05)。Logistic回归分析显示:免疫复合物沉积种数为IMN患者疗效差异的独立影响因素(OR,0.280;95%CI,0.098,0.802;P=0.018)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:≤3种免疫复合物沉积组的中位缓解时间短于≥4种免疫复合物沉积组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:IMN患者的临床疗效受多种因素影响,其中免疫复合物沉积种类少的患者疗效更好。

安徽省数字经济、技术创新与产业结构升级效应分析

数字经济作为社会经济发展助推器的同时在推动技术创新和产业结构升级方面也发挥着重要作用,为考察安徽省数字经济、技术创新和产业结构升级之间的关系,基于2010-2021年安徽省16个地级市的面板数据,运用熵值法测算数字经济综合评价指数,构建面板固定效应模型、随机效应模型和中介效应模型。研究结果显示,数字经济能够促进全省产业结构升级和技术创新,其中对技术创新的促进作用在皖北地区表现更为明显,但在皖南和皖中地区表现出抑制作用;其次,从中介效应模型来看,数字经济通过技术创新对产业结构升级表现出区域异质性,全省层面和皖南地区的数字经济通过技术创新能够引导产业结构升级,而皖中和皖北地区数字经济通过技术创新对产业结构升级存在较大的提升空间。最后,研究结论为安徽省发挥数字经济促进产业结构升级提供有效的经验和新的视角。

益气养阴固涩化瘀法治疗特发性膜性肾病疗效观察

特发性膜性肾病(IMN)是一种自身免疫性足细胞病。近年来IMN的发病率呈上升趋势[1]。IMN病程长、预后多样,30%~40%的患者肾功能进行性下降,最终进入终末期肾脏病[2]。近年来,中医药在治疗IMN中取得了较为满意的效果。在临床中,气阴两虚证是IMN常见的中医证型。

从历史走向未来的奥运吉祥物设计

作为世界性的体育盛会,现代奥林匹克运动会一直是万众瞩目的,其吉祥物设计凭借卡通的视觉造型表现深切的内涵特色,体现人类共同的体育精神,传递与时俱进的时代气息,因而,在各类宣传推广中备受关注,与之相关的讨论研究也热度不减。文章通过回顾奥运吉祥物的发展历程,从原型选择、数量关系、头身比例、表现形式等几个方面,对奥运吉祥物设计的演变历程进行了系统梳理,概括出各发展阶段的特点和趋势,为该领域的研究提供一定的理论及实践参考。

16个荞麦品种幼苗的耐盐性筛选与评价

为明确荞麦品种间在不同种类盐胁迫下耐盐性的差异,以16个荞麦品种为材料,设置了NaCl、Na_(2)SO_(4)和Na HCO_(3)3种单盐处理,研究了其对荞麦发芽率、发芽势、相对伤害率等的影响,最后对荞麦的耐盐性进行综合性评价。结果表明:荞麦对3种盐胁迫的响应存在明显差异,以Na HCO_(3)处理时16个荞麦品种的发芽率、发芽势、相对发芽势和相对发芽指数均相对较低,对荞麦种子萌发抑制作用最明显;NaCl对荞麦种子萌发的抑制作用最小,其中荞杂1号、平荞2号和川荞1号的萌发率和对照处理一致。荞麦种类间以甜荞的耐盐性高于苦荞。耐盐性综合性评价筛选出耐盐性较强的苦荞品种为九江苦荞和云荞1号,甜荞品种为宁荞1号和贵红甜1号。

OsMYB80下游基因鉴定及其在调控花粉育性中的作用分析

OsMYB80是水稻花药和花粉发育过程中的重要转录因子,其下游靶标基因的相关研究仍有待补充。该研究从可能受OsMYB80直接调控的基因中筛选出24个可能参与信号转导、泛素化修饰、囊泡运输和未知功能的候选基因,利用qRT-PCR验证其表达模式,并通过CRISPR/Cas9基因编辑技术对其中7个基因(LOC_Os06g11930、LOC_Os09g26470、LOC_Os01g04409、LOC_Os06g35160、LOC_Os06g11135、LOC_Os05g13650、LOC_Os01g14880)加以敲除。经I2-KI花粉染色分析和结实情况考察发现,上述7个基因敲除后对植株育性影响都不显著,说明上述7个基因并非OsMYB80下游调控花粉育性的关键基因。这些结果也暗示某些受OsMYB80调控的下游基因及其参与的生物化学反应可能在花药花粉发育过程中功能冗余或者只发挥微效作用。

基于家庭的多学科协作模式在脑卒中后吞咽障碍患者管理中的应用

目的探讨基于家庭的多学科协作模式在脑卒中后吞咽障碍管理中的应用对患者干预效果以及情绪状况、生存质量的影响。方法选取2021年12月至2023年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)康复医学科收治的110例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(n=55)和对照组(n=55)。对照组开展常规康复治疗,并实施健康宣教干预,干预组实施基于家庭的多学科协作管理模式。比较两组患者干预效果、吞咽功能评分、生存质量及情绪状况。结果干预组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后标准吞咽功能评价量表(SSA)低于对照组,吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭的多学科协作模式可有效提升脑卒中吞咽障碍患者的干预效果,并改善情绪状况及生存质量。

水培条件下连作对苦荞幼苗植株形态和生理特性的影响

【目的】探究连作对苦荞幼苗生长的影响及苦荞品种间对连作障碍响应的差异,以期为苦荞的高产栽培提供理论和技术支撑。【方法】以九江苦荞和晋荞2号2个苦荞品种为试验材料,在水培条件下设连作0(CK)、1(C1)、2(C2)、3(C3)、4(C4)和5(C5)次共6个处理,对比分析各连作处理对苦荞幼苗植株形态和生理特性的影响。【结果】九江苦荞和晋荞2号的株高、植株鲜质量、总根长、根表面积、根系活力、叶片叶绿素和可溶性蛋白含量均随着连作次数的增加呈持续下降的变化趋势,其中根表面积的下降幅度最大,与CK相比,九江苦荞和晋荞2号在C5处理时分别下降79.28%和68.81%;苦荞叶片的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)活性随着连作次数的增加均表现为先上升后下降,九江苦荞叶片SOD、POD和CAT活性在C2处理达最大值,晋荞2号则在C3处理达最大值;苦荞叶片的丙二醛(MDA)和超氧阴离子自由基含量随着连作次数的增加而增加,与CK相比,九江苦荞和晋荞2号C5处理的MDA含量增幅分别为36.34%和25.04%,超氧阴离子自由基含量增幅分别为77.82%和52.87%;随着连作次数增加,2个苦荞品种叶片的叶绿素和可溶性蛋白含量均持续下降,九江苦荞和晋荞2号C5处理的叶绿素含量降幅分别为70.96%和54.09%,可溶性蛋白含量降幅分别为38.89%和32.23%。【结论】连作在一定程度上会影响苦荞幼苗生长,苦荞品种间对连作障碍的响应存在差异,总体以九江苦荞受连作障碍的影响程度大于晋荞2号。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病合并甲状腺功能亢进症的疗效比较

目的比较甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能和肝功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月福州市中医院收治的Graves病合并甲亢患者65例,采用随机数字表法分为MMI组33例和PTU组32例,分别给予MMI与PTU治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)]、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血细胞[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]及药物不良反应。结果MMI组与PTU组治疗总有效率比较差异无统计学意义(96.97%vs.87.50%,χ2=0.935,P=0.334)。治疗3个月后,2组血清FT 3、FT 4水平均降低,血清TSH水平均升高,且MMI组变化幅度大于PTU组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗3个月后MMI组血清ALT、AST、ALP水平及RBC无显著变化(P>0.05),而PTU组血清ALT、AST、ALP水平升高,RBC降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组WBC、PLT均降低,但MMI组高于PTU组(P<0.05或P<0.01)。MMI组与PTU组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.15%vs.9.37%,χ2=0.110,P=0.740)。结论MMI与PTU均可有效治疗Graves病合并甲亢,但MMI对患者肝功能和血液系统影响小,药物安全性高。