高职院校实施导师制的意义、问题及对策

高职教育进入内涵建设时期,导师制有利于应用型人才的个性化教学支持,有利于师生建立良性的沟通机制而受到重视。但也遇到配套制度缺乏、生师比、认同度等困境,这就需要明确导师的职责、加强制度建设、完善指导模式和评价体系来促进导师制的发展。

血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值

目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月-2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组（P〈0.05）;血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P〈0.05）;生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组（P〈0.05）,并有显著的时间效应（P〈0.05）,但在死亡组却无显著的时间效应（P〉0.05）。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。

参附注射液对急性创伤性脑损伤大鼠脑保护作用的研究

目的探讨参附注射液（SF）对大鼠急性创伤性脑损伤（ATBI）时谷氨酸转运体（GLT-1）和GLAST信号通路转运活性和表达水平，以及早期血清蛋白S100β、脑组织总钙含量和含水量的影响。方法清洁级健康雄性成年SD大鼠60只，体质量300～320g。采用随机数字表法分为三组（每组n=20）：假手术组（Sham组）、急性创伤性脑损伤组（ATBI组）和参附注射液处理组（SF组）。采用Feeney法重物自由落体脑损伤装置，制备大鼠脑损伤模型。sF处理组在制作脑损伤模型30min前经腹腔注射参附注射液20mL／kg，Sham组和ATBI组给予等容量生理盐水腹腔注射。于造模后15min（T1）和60min（T2）时检测血清s100β蛋白含量；大鼠造模4h后迅速断头处死，测定大鼠脑组织总钙含量及含水量；RT—PCR检测脑组织GLT-1和GLASTmRNA表达水平；采用蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测GLT-1和GLAST蛋白的表达。结果与T1时比较，T2时ATBI与SF组血清S100β蛋白含量明显减少（P〈0．05）；与Sham组比较，ATBI组、SF组血清S100β蛋白含量、脑组织总钙含量及含水量明显增加，大鼠脑组织GLT-1、GLAST mRNA以及GLT-1和GLAST蛋白含量的表达明显减少（P〈0．05）。与ATBI组比较，SF组血清S100β蛋白含量、脑组织总钙含量及含水量明显减少，脑组织GLT-1、GLASTmRNA，以及GLT-1和GLAST蛋白含量的表达明显增加（P〈0．05）。结论参附注射液可减轻大鼠ATBI，其机制可能与其上调GLF-1活性和GLAST信号通路有关。

可溶性晚期糖基化终末产物受体在脓毒症早期诊断中的价值

目的探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平在脓毒症早期诊断中的价值。方法选取脓毒症患者30例作为脓毒血症组,其中存活患者18例,死亡患者12例,应用ELISA法检测患者血浆sRAGE水平;选取正常者30例作为正常组,比较两组之间血浆sRAGE水平。结果与正常组比较,脓毒血症组患者血浆sRAGE水平显著增高(505.0±71.2 pg/m L vs 172.7±34.0 pg/m L),差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组比较,两组患者血浆sRAGE水平分别为(476.4±79.4 pg/m L)和(524.1±60.0 pg/m L),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sRAGE可以作为脓毒症早期诊断的辅助手段。

学生标准化病人在急诊心肺复苏教学中的应用

目的:探讨学生标准化病人(Students Standardized Patient,SSP)在急诊心肺复苏术教学中的效果。方法:选2014级全科医学班学生48人为研究对象,随机分为学生标准化病人教学的实验组与传统教学的对照组每组24名,分别采用SSP教学及传统教学模式进行心肺复苏授课,通过实践操作考核、案例分析考核及发放调查问卷来评价不同教学方法授课效果。结果:实验组的心肺复苏实践操作成绩(P<0.05)及案例分析的成绩明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。调查问卷结果,实验组学生的学习积极性、对教师的满意度、对知识的掌握程度及自信心均高于对照组(P<0.01)。结论:SSP的教学模式能提高学生对临床病例的分析及处理能力,增强学生对抢救的自信心,得到学生的认可及好评。

论人性假设理论与团队管理

通过对西方管理思想史上对人性探索的历史回顾,以及对近些年来盛行的工作团队的介绍,可以看出团队对员工人性方面的充分发挥有积极的一面,但同时也存在着问题。以往的人性假设理论只注重个体的需要以及积极性的提高,没有把人放在群体中去研究,忽视了人与人之间的相互作用对生产的影响。因此,我们需要对工作中的人性进行全面的重新探讨,形成新的人性假设,以促使管理理论、管理思想和管理制度等发生相应的改变。

元认知的含义和结构

自Flavell在1976年提出元认知的概念之后,近三十年来,对元认知的研究积累了大量有价值的研究成果。本文在综合许多学者观点的基础上,进一步厘清了元认知的概念和要素,有其理论价值并对实践有重要的指导作用。

脑出血大鼠脑内嗅鞘细胞移植后生长相关蛋白-43及层粘连蛋白的表达变化

目的研究嗅鞘细胞移植对大鼠脑出血后脑内生长相关蛋白-43及层粘连蛋白表达的影响。方法取新生3d的Wistar乳鼠嗅球,差速贴壁法培养获得嗅鞘细胞。40只Wistar大鼠造模后(胶原酶Ⅶ注入尾状核)随机分为嗅鞘细胞移植组和脑出血模型组。嗅鞘细胞移植组(20只)术后3d,移植嗅鞘细胞;脑出血模型组(20只)注射等量的生理盐水。两组大鼠分别在术后1d、7d、14d及28d用Bederson方法进行评分。各时间点于每组随机取3只大鼠处死,取脑组织做成石蜡切片,免疫组化法观察生长相关蛋白-43及层粘连蛋白表达的变化。结果运动功能评分显示,移植组与对照组均出现运动功能恢复,移植组明显优于对照组(P<0.05);生长相关蛋白-43及层粘连蛋白免疫组化结果表明,除术前1d外,其它各时间点生长相关蛋白-43及层粘连蛋白阳性表达值,移植组较对照组均强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗅鞘细胞移植可提高生长相关蛋白-43及层粘连蛋白的表达,改善脑出血后神经再生微环境,促进神经再生。

改革开放的20年机械工业发展最快的时期

改革开放20年,机械工业进入了历史上发展最旺盛、水平提高最快的新时期,改革、生产、技术、对外经贸等各方面都出现了崭新的面貌。目前,中国机械工业正按建成国民经济支柱产业的要求,昂首阔步走向21世纪。

呼吸科住院医师规范化培训教学效果评价研究

文章探讨了呼吸科住院医师规范化培训的教学效果评价问题。选进入我科参加住院医师规范化培训的112名学员为研究对象,进行入科时和出科时理论考核,对我院实行的教学活动进行评分,同时调查学员对各种教学方法的认同和兴趣,制定教学效果评价量表,开展教学效果评价,形成教学效果提升的对策。出科时112名住院医师规范化培训学员理论知识笔试、病历书写、基本操作、病例分析及影像学判读均高于入科时,差异均有统计学意义,这说明经过系统规范化培训后住培学员的临床能力得到显著提高。通过呼吸科对住培学员的理论考核、教学活动评分,制定教学效果评价量表,开展教学效果评价,形成教学效果提升的对策,此一系列举措后住培学员能够很好地提高临床能力,更好地服务于患者。

弥可保联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变

目的观察弥可保与前列腺素E1(PGE1)联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经电生理改善情况。方法50例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用弥可保500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周,前列腺素E1 10μg静脉注射,每日1次,连用2周;对照组加用维生素B12 500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周。在治疗前后分别测定运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果与对照组比较,治疗组临床症状和体征明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05),MCV和SCV亦显著增加(P<0.05)。结论弥可保与前列腺素E1能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高神经传导速度。

脑出血大鼠脑内移植神经干细胞后再生相关因子的表达

目的观察大鼠脑出血模型脑内移植神经干细胞(NSCs)后脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及对血管生成的影响。方法 SD大鼠140只,随机分为假手术组(A组)、脑出血模型组(B组)、NSCs培养液移植组(C组),NSCs移植组(D组),每组35只。免疫组织化学方法观察各组术后6 h、1、4、7、14、21和28天BDNF、VEGF及CD34标记的微血管密度的变化,并进行相关分析。结果与A组比较,B组、C组BDNF的表达1天达高峰(P<0.05),D组表达高峰延迟至第4天,至28天仍高于A组(P<0.05);D组在所有时间点与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组在4天后的5个时间点与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组VEGF和微血管密度表达模式相同,均在1天达高峰;D组呈双高峰表达,在第4天和14天,至28天仍高于B组、C组的表达水平(P<0.05);相关分析显示,VEGF与微血管密度呈正相关(r=0.911,P<0.05)。结论脑出血大鼠脑内移植NSCs后,脑内BDNF及VEGF维持长时间的高表达,微血管密度增加。

高校教师职业道德建设的思考

从都江堰光亚学校的教师范美忠在地震发生那一刻的表现中分析了教师职业道德的内涵及当前高校部分教师职业道德方面存在的主要问题，同时提出改进高校教师职业道德的主要措施。

雷帕霉素对球囊损伤大鼠颈总动脉VSMC迁移抑制及β_3整合素、MMP9表达的影响

目的探讨雷帕霉素(Rapa)对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞迁移的抑制作用及对β3整合素、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响。方法 40只大鼠随机分为球囊损伤组和雷帕霉素组。球囊导管损伤大鼠颈总动脉做成球囊损伤模型。雷帕霉素组术前3 d及术后28d连续肌注雷帕霉素0.5 mg·kg-1·d-1。28d后取目标血管段行HE染色行组织学观察和形态学分析,免疫组化分析雷帕霉素对VSMC的迁移及β3整合素、MMP9表达的影响。结果雷帕霉素组损伤段血管内膜厚度(I)、中膜厚度(M)及内膜增生程度(I/M)均较球囊损伤组小(P<0.05),同时雷帕霉素组新生内膜中β3整合素、MMP9阳性细胞数较球囊损伤组少(P<0.05)。结论雷帕霉素能抑制大鼠颈总动脉球囊损伤后VSMC迁移和内膜增生,其作用机制可能与其抑制MMP9、β3整合素的表达有关。

高校教师职业倦怠调查分析及对策探讨

新时期的高校教师职业倦怠问题是一个需要教育界以及全社会广泛关注的问题。本文从不同年龄、不同学历、不同收入等方面对高校教师职业倦怠的差异进行了调查分析，提出了争取社会支持与合作、学校应努力创建以人为本的校园环境。

我国高等职业教育课程体系改革研究

本文分析了高等职业教育课程体系改革必要性，并从高等职业院校应立足就业岗位、以岗位能力要求为出发点，如通过课程结构模块合理化等措施构建高职教育课程体系。

后现代文化思潮与文化建构主义心理学

文化建构主义心理学作为后现代文化思潮的产物及组成部分,实现了心理学中的文化意识的衍变。文化心理学认为心理是文化的投射,而文化建构主义认为心理与文化是相互建构的关系。本文对在后现代思潮影响下这一文化意识的衍变进行简要分析。

后现代文化思潮与文化建构主义心理学

后现代文化思潮是对现代文化哲学和精神价值取向进行批判和解构的文化运动,它对包括心理学等诸多领域产生颠覆性的影响。文化建构主义心理学作为后现代文化思潮的产物及组成部分,实现了心理学中的文化意识的衍变。文化心理学认为心理是文化的投射,而文化建构主义认为心理与文化是相互建构的关系。文化建构主义开启了一种新的心理科学观、理论观,大大拓宽了心理学研究的视野。

脉冲电磁场抗骨质疏松作用及对Smurf1表达的影响

目的研究脉冲电磁场(PEMF)对去卵巢骨质疏松(OVX-OP)大鼠的作用及机制。方法将6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(M组,双侧卵巢切除)、雌激素治疗组(E组,M组基础上进行雌激素治疗)和PEMF组(M组基础上进行PEMF治疗),每组各10只,术后饲养8周后进行治疗,治疗持续8周。称取治疗前后各组大鼠体重;采用双能X射线实验动物骨密度测定仪检测各组大鼠右肱骨骨密度。治疗结束后,采用半自动图像数字化分析仪对胫骨上1/3作静态骨形态计量学检测;采用免疫印迹(WB)检测各组大鼠骨组织Smad泛素化调节因子1(Smurf1)蛋白表达量。结果与S组比较,M组、E组、PEMF组精神状况欠佳,饮食、活动及大小便未见异常。治疗前,与S组比较,M组、E组、PEMF组大鼠体重显著增加(P<0.05),骨密度值显著降低(P<0.05)。治疗后,E组、PEMF组大鼠体重显著降低(P<0.05),骨密度值较治疗前显著增加(P<0.05);与S组比较,M组大鼠骨密度值、BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著降低(P<0.05),体重、Tb.Sp、Smurf1蛋白水平显著增加(P<0.05);与M组比较,E组、PEMF组大鼠骨密度值、BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著升高(P<0.05),体重、Tb.Sp、Smurf1蛋白水平显著降低(P<0.05);E组与PEMF组比较,大鼠各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEMF可增加骨密度、改善骨形态变化,发挥抗骨质疏松的作用,可能与Smurf 1蛋白表达下调有关。

高校产教融合机制的探索与实践

产教融合是推动高校与地方产业升级的重要手段,是高校与企业结合、创新发展的关键,更是实现高等教育高质量发展的重要内容。我国高校产教融合经过长期发展已具备一定的现实基础,但还存在运行机制不完善、成果转化不高等问题,为进一步深化我国高校产教融合,需要健全运行机制,保障融合到位、搭建服务平台,实现成果转化等措施,为社会发展培养优秀技术技能型人才。