2021—2022年广州地区献血人群ABO血型筛查结果分析

目的 了解广州地区无偿献血者ABO、RhD血型的分布情况,为保证临床用血安全和更好为献血者服务提供依据。方法 对2021年1月—2022年12月的无偿献血者进行常规ABO、RhD血型检测,统计分析ABO血型构成比,对ABO正反不一致血型、RhD初筛阴性的标本进行血型血清学确证,分析ABO亚型检出情况及漏检原因。结果 2021年1月—2022年12月共筛查献血者标本749 123份,剔除重复献血者后的标本513 291份,其中ABO血型分布为:O型208 126份(40.55%)、A型138 859份(27.05%)、B型130 987份(25.52%)、AB型35 319份(6.88%)。ABO血型初筛正反不一致506份,其中弱/无红细胞反应58份、额外的红细胞反应16份、弱/无血清反应215份、额外的血清反应217份;经血型血清学或分子生物学确认ABO亚型44份,其中A亚型13份、B亚型26份、AB亚型5份;B(A)3份;类孟买血型14份。重复献血者漏检率最高的血型是A_3/B_3类亚型(68.42%)。在513 291份标本中共检出意外抗体阳性128份;RhD血型初筛阴性共2 277份,其中RhD阴性确认2 188份[2 188/513 291(0.43%)],RhD变异型89份[89/513 291(0.02%)],合并检出意外抗体30份[30/2 188(1.37%)]。结论 广州地区献血人群ABO分布O>A>B>AB,RhD阴性人群占比为0.43%,略高于全国汉族人群0.3%~0.4%;ABO血型亚型以B亚型为主;A_3/B_3类亚型的检出率及在常规血型检验中漏检率最高。

核酸单反应性质量控制多规则的建立

目的探讨建立1个基于Poisson分布的监控核酸筛查实验室污染情况的质控机制。方法收集2022—2023年基立福Panther核酸检测系统的核酸单反应性率和鉴别试验反应性率相关数据,采用Poisson分布概率法计算每日核酸检测单反应性的概率,利用单反应性率和鉴别反应性率及ROC曲线分析法进一步验证该质控模型的灵敏度和特异性,并提出相应的多规则化的质控策略。结果仅以P=0.05为失控限,Poisson分布概率质控模型判定P<0.05的失控点为40个,结合鉴别反应性率进行人工验证后发现失控点为20个,其判定失控的灵敏度为60.0%,特异性为95.6%,失控点较多,结合鉴别反应性率和运用多规则化质控方法进行质量监控后,2022—2023年核酸检测单反应性警告点为18个,失控点为2个。结论基于Poisson分布概率的多规则核酸单反应性监控机制,更适用于核酸实验室监测预警实验室污染,有利于提升核酸实验室管理能力和检测质量。

艾滋病合并肿瘤患者医护一体化护理模式的探讨

艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致的获得性免疫缺陷病,是严重的社会公共卫生问题。HIV感染人体后,机体免疫系统不断遭受破坏,直至免疫功能缺陷,最终发展为机会性感染甚至肿瘤。医护一体化护理模式以患者的需求和满意为导向,通过医护共同协作,调动患者积极性,医护患三者共同参与,从单纯护理服务转变为医护患共同参与协助。医护一体化护理模式既有利于提升医疗安全,又可提高护理质量.

应用丙氨酸氨基转移酶干化学试纸筛查无偿献血者血液的效果评价

目的通过干化学试纸法与速率法检测结果的比较,评价应用干化学试纸法筛查无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的效果。方法应用ALT干化学试纸条对无偿献血者血样本进行检测,结果与速率法相比较。结果 4 658例献血者血液标本,干化学试纸法和速率法筛查不合格率分别为3.58%和4.25%;干化学试纸法阳性符合率为100%,阴性符合率为99.30%,总符合率为99.33%。干化学试纸法对ALT不合格血液标本的检出功效率为84.3%。对ALT临界范围的血液标本,干化学试纸条法检出能力基本与速率法一致(P>0.01)。ALT高值(>70 U/L)血液标本,干化学试纸条法检测结果与速率法结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论干化学试纸条法对ALT临界范围的血液标本具有较好的准确性,能筛查出绝大部分ALT不合格的无偿献血者,可减少血液资源浪费,降低血液检测成本。

献血者ELISA单试剂检测呈反应性标本检测结果分析

目的回顾性分析献血者ELISA单试剂检测呈反应性标本的检测结果,为研究献血者检测策略提供指导意义。方法广州血液中心2017年1月1日—2017年12月31日无偿献血标本共345 164例,采用自动酶联免疫检测分析仪对血液标本进行检验,分析标本检验结果。结果 2017年1月1日—2017年12月31日无偿献血标本共345 164例,经过ELISA双试剂检测后HBV、HCV、HIV可疑标本数为2 956,占样本数0.86%。HBV复检后合格数为1 068,占HBV总可疑数的67.5%。HCV复检后合格数为343,占HCV总可疑数的49.8%。HIV复检后合格数为347,占HIV总可疑数的50.7%。复检后HBV和HIV单试剂呈反应性有显著差异(P <0.01),HCV没有差异。HBV试剂2单试剂反应性不合格且核酸阳性标本占了HBV单试剂反应性标本的11.61%,其余试剂均少于1%。结论只采用1种ELISA检测试剂进行初筛,可能存在漏检的风险,血清学ELISA单试剂检测呈反应性献血者大部分核酸是阴性的。

双抗原夹心法和间接法检测丙型肝炎病毒抗体的结果分析

目的比较双抗原夹心法和间接法检测丙型肝炎病毒抗体的结果。方法以血站进行无偿献血的人次作为研究对象,其中28982份标本使用双抗原夹心法检测作为实验组,27603份标本使用间接法检测作为对照组。比较两组的阳性检出率、复检率以及复检合格率,分析两种试剂的临床检测结果。结果实验组标本中检测出16份双试剂阳性标本,27份单试剂阳性可疑标本,对27份可疑标本进行复检后,有26份合格,1份不合格;对照组标本中检测出14份双试剂阳性标本,42份单试剂阳性可疑标本,对42份可疑标本进行复检后,有22份合格,20份不合格。实验组复检率为0.09%,复检合格率为96.30%;对照组复检率为0.15%,复检合格率为52.4%。实验组复检率低于对照组,复检合格率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组双试剂阳性率为0.06%,对照组双试剂阳性率为0.05%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血站对无偿献血人群进行检测时,可以选择双抗原夹心法对丙型肝炎病毒抗体进行检测,检测有效率要高于间接检测方法,降低了假阳性结果的出现几率,避免了血液浪费的现象出现,也减少了献血者淘汰的几率,值得在今后血站进行推广使用。

无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况探讨

目的探讨分析无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况。方法选取2016年1月~2019年7月本中心进行无偿献血的1071489例志愿者的血液样本为实验材料,先使用酶联免疫吸附实验(ELISA)对血液样本进行抗-HIV检查,使用ELISA试剂盒对样本进行检验,如有试剂显示为阳性则将此样本记录为筛查结果为抗-HIV为阳性的样本,再使用蛋白免疫印迹试验(WB法)对筛查结果为阳性的样本进行确证。结果在1071489份样本中有266份样本被初次筛选为抗-HIV阳性,通过确认检查其中有250例确认为抗-HIV阳性,筛查为抗-HIV阳性的概率为0.025%(266/1071489),确证为抗-HIV阳性的概率为0.023%(250/1071489)。这250例HIV感染者对自己的感染情况未知,后续调查分析这250例感染者中有174例为异性传播,76例为同性传播。结论血站应该建立完善的抗-HIV筛查与确证机制,提高筛选的准确率,提高血液的质量,加强对公众的预防艾滋病的宣传力度,增加民众对艾滋病的检查意识。

2014年广州地区无偿献血者血液核酸检测试剂损耗原因

目的:分析核酸实验室试剂损耗的原因,对存在的问题分析以及改进,以达到减少损耗的目的,降低检测成本。方法:对广州血液中心2014年334 492人份核酸试剂检测有效报告数和试剂损耗数进行统计,分析试剂损耗的各种因素,探讨对减少试剂损耗的措施。结果:2014年消耗334 492人份核酸试剂,发布有效检验报告数294 465人份,试剂利用率88.03%,总消耗率11.97%,包括日常质控检测损耗率9.32%,系统故障率1.89%,鉴别实验损耗率0.74%以及其他损耗0.02%。结论:影响试剂损耗的原因有日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障,鉴别实验使用,人为的操作失误等其他多方面的因素。其中日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障是最主要因素。

献血人群抗-TP ELISA检测呈反应性S/CO值ROC曲线分析

目的了解献血人群中2种抗-TP ELISA试剂的应用价值。方法用2种国产抗-TP ELISA试剂检测无偿献血者血浆标本,阳性标本再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认;绘制抗-TP S/CO值ROC曲线,分析2种试剂灵敏度、特异性、阳性预测值。结果抗-TP ELISA检测阳性1103例(0.37%),其中TPPA确认阳性738例,阴性353例,不确定12例;ROC曲线显示2种抗-TP ELISA试剂与TPPA确认结果均有较高符合度。A、B试剂在S/CO最佳阈值分别为11.5和9.05,均可预测大于95%确认阳性结果,S/CO值为10~14.99时阳性预测值分别为95.3%、93.2%。结论2种抗-TP ELISA试剂S/CO值均≥10时,可直接屏蔽这类献血者;单试剂S/CO值≥10或者双试剂S/CO值均<10时,需要TPPA确认。

HIV/AIDS合并感染时中西医结合辨治初探

人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体,选择性攻击免疫系统,包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞和树突细胞等,其主要表现为CD4＋T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生,此综合征称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。由于无症状感染期持续时间长（数月至十多年不等,平均约8 a）,病毒变异性强,因此在防治AIDS方面面临较大压力。

核酸检测在献血者标本内乙肝病毒检测中的应用价值分析

目的探究核酸检测(NAT)在献血者标本内乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)检测中的应用价值。方法51份献血者乙肝检验可疑标本,所有标本均分别施以电化学发光免疫分析(ECLIA)、酶联免疫吸附测定法(ELISA)以及NAT检测。以ECLIA检测结果作为金标准,对比其余两种检测方法对HBV检测的准确率、灵敏度和特异度。结果ECLIA检测结果显示,51份献血者乙肝检验可疑标本中HBV检测阳性17例,阴性34例,HBV阳性检出率为33.33%。NAT对HBV检测的准确率、灵敏度、特异度依次为98.04%、100.00%、97.06%,ELISA对HBV检测的准确率、灵敏度、特异性依次为76.47%、70.59%、79.41%,NAT对HBV检测的准确率、灵敏度、特异度均明显高于ELISA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝患者HBV检测中采用NAT可有效提高检测特异度、敏感度和准确率,减少窗口期,提高检测安全性,值得临床信赖和进一步推广。

胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎前瞻性研究

目的 了解胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎远期疗效 ,有无延迟效应。方法 742例慢性乙型肝炎患者分成 2组进行治疗 ,治疗组 5 72例 ,接受小剂量或大剂量胸腺因子D治疗 3个月 ,小剂量为 10mg ,肌注 ,每日或隔日一次 ,大剂量为5 0mg ,静滴 ,每日或隔日一次。对照组 170例 ,接受综合治疗。治疗前两组临床生化特征具有可比性。治疗结束后随访0 .5～ 5年。以病毒复制标志HBeAg转阴为应答 ,分别于治疗结束和随访结束时判断疗效。 结果 治疗结束时治疗组应答率 2 7.73 % ,对照组 9.86% (P <0 .0 0 5 ) ;随访结束时治疗组应答率 43 .0 2 % ,对照组 13 .90 % (P <0 .0 0 5 )。

△C分析中的常见问题与对策

△C已被广泛应用于各类油气田的地球化学找矿勘查和远景评价中,针对样品测试过程中的预处理、热释、色谱分离和检测多个步骤中的常见问题,提出解决对策。

带发夹茎环结构反义核酸的体外稳定性研究

反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynu-cleotide,asON)在体外进行抗病毒基因复制与表达研究国内外已有多篇报道,但其应用于体内主要障碍之一是易被血清中各种核酸酶降解,因此,成药性修饰成为其临床应用前景的关键,核酸酶降解未修饰或硫代磷酸化修饰的asON一般是从3′端逐渐外切(Antisense Re-

反义寡核苷酸生物分布及药代动力学研究

目的 研究反义寡核苷酸在小鼠体内的生物分布及药代动力学。方法 用γ-32 p-ATP标记15聚硫代磷酸反义寡核苷酸(S-asON),36只小鼠分12组,以30mg/kg体重剂量经尾静脉一次性给小鼠注射,每24小时收集尿液和粪便;分别在5min、15min、30min及1h、2h、3h、4.5h、12h、24h、48h和72h放血杀死3只小鼠,取各器官组织匀浆,用液体闪烁计数测定cpm值。结果 S-asON广泛分布于全身各器官,肝、肾聚积浓度较高,血浆消除曲线可用药代动力学二室模型描述,其t_(a1/2)为0.12 h,t_(β1/2)为46.2h,曲线下面积(AUC)为1776.4μg/ml×h。最大浓度(C_(max))为129.7μg/ml,表观分布容积(Vd)为4.6ml,血浆清除率(CL)为0.07 ml/h,尿液为主要排出途径,24 h排出28.2％,72h排出43.9％,粪便排出量少。结论 反义寡核苷酸分布于全身各器官,药代动力学符合二室模型,尿液为其主要排出途径。

核酸检测技术在广州地区献血者血液筛查中的应用

目的评估核酸检测技术(NAT)应用于献血者血液筛查的效果和必要性。方法采用美国诺华ProcleixTIGRIS全自动NAT检测分析系统和PROCLEIX ULTRIOAssay HBV、HCV、HIV(1型)NAT联检试剂,对616 705例无偿献血者血液标本做HBV、HCV、HIV 3项NAT联检,并对单项NAT阳性标本做NAT鉴别试验;同时采用血清学酶免(EIA)双试剂并行检测同批标本的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT等项目。结果 NAT阳性检出率为0.95%(5 874/616 705),EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV3项的阳性检出率为1.62%(10 048/616705)(P<0.01)。EIA检测全项合格标本的NAT阳性检出率为0.22%(1 365/594 325);单项NAT阳性标本的NAT鉴别试验阳性率为30.4%(415/1 365),其中HBV DNA阳性413例,占NAT鉴别试验阳性总数的99.52%,HCV RNA和HIV RNA阳性各1例;EIA双试剂检测阳性标本的NAT阳性检出率75.28%(4 148/5 510),EIA单试剂检测阳性标本的NAT阳性率检出率为2.27%(103/4 538);ALT EIA双试剂检测不合格标本的核酸NAT阳性检出率2.31%(336/14 554),其中单项ALT检测不合格标本的NAT阳性检出率为0.01%(2/14 080),而且半年后对这些献血者随访NAT复检均为阴性。结论目前广州地区血清学EIA检测合格血液中存在的输血传播疾病风险主要是输血感染HBV;将NAT检测应用于献血者血液筛查,有助于进一步提高血液安全。

第二语言习得领域中输入理论研究综述

输入理论自从其创始之初直到今天都在二语习得理论中占据着重要位置,也对外语学习起到了指导作用。不少中外学者对二语习得输入理论作了大量的研究,研究领域主要集中在三大方面,即Krashen输入假设,Long互动假设和Swain输出假设。本文主要对国内外学者进行的理论和实证研究作了简要的综述与展望。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析

目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)临床表现,以提高对PSM的认识。方法回顾分析2007年2月～2008年8月收治的20例AIDS合并PSM患者临床表现,血培养或病理检查确诊马尔尼菲青霉菌(PM)。结果AIDS合并PSM的临床表现以发热、消瘦、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主,特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义,多数患者外周血CD4+T淋巴细胞计数小于50个/μl。结论了解PSM有助于临床诊断及治疗,我院AIDS合并PM感染率为24.7%。

艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达分析

目的分析艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达情况。方法收集并分离61例艾滋病合并深部真菌感染者(病毒RNA为阳性,HIV+IFI组)、30例抗逆转录病毒治疗后艾滋病者(病毒RNA为阴性,HIV+Non-IFI组)、26例健康体检者(健康对照组)的外周血单个核细胞和血清/血浆,并应用流式细胞术(FCM)检测NK细胞亚群分布,应用悬液芯片技术检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞亚群分布与HIV-1 RNA、细胞因子表达的相关性。结果与HIV+Non-IFI组、健康对照组比较,HIV+IFI组患者CD56dimNK占NK细胞总数的比例、NK细胞总数及NK亚群细胞数量均显著降低(P均<0.05),而CD56-CD16+NK占NK细胞总数的比例明显升高(P<0.05)。HIV-1 RNA载量与CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+、CD56dimNK、NK呈负相关(P<0.05),与CD8^+T细胞、CD56brightNK、CD56-CD16+NK无相关性(P>0.05)。TNF-α与CD56bright NK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-10、IL-6与CD4^+T细胞、CD56brightNK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-8与CD56-CD16+NK正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并真菌感染改变了NK细胞亚群的构成,且该NK细胞亚群的构成变化可调节HIV/真菌共感染患者体内细胞因子应答。