PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件列线图预测模型的构建

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明,病人年龄≥68岁[OR=9.970,95%CI(2.599,38.251)]、平卧位排便[OR=3.308,95%CI(1.074,10.188)]、D-二聚体≥402.99 ng/mL[OR=29.901,95%CI(8.800,101.601)]和左心室射血分数≤47.46%[OR=23.540,95%CI(7.118,77.853)]是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素(P<0.05)。基于以上影响因素建立列线图风险模型,验证结果显示模型一致性指数(C-index)为0.955,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论:PCI术后卧床便秘病人年龄、排便体位、D-二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。

对《精神病学》课程中思政教育的现状调查与思考

目的探讨《精神病学》课程的思政教育在精神医学专业学生中的开展情况。方法选取重庆医科大学精神医学专业的124名本科生作为研究对象,采用问卷形式调查《精神病学》课程中的思政教育相关情况。结果大部分学生都能认识到思政教育的重要性,但认为目前《精神病学》课程中思政教育的说教性较强,建议可以更关注相关专业知识、前途和职业及社会热点等内容,形式上更多地结合专业知识进行教学。结论《精神病学》课程中的思政教育仍存在不足,需要从内容和形式上不断改进,发挥其提升医学生人文素养和职业素养的作用。

农产品追溯码编码研究

追溯是当今国内外用于保障农产品质量安全的有效手段之一,农产品追溯码的设计及应用是实现质量安全追溯的技术基础。对我国部分省市的农产品质量安全追溯系统所应用的追溯码进行调研,在深入研究国际物品编码组织(GS1)技术体系的基础上,从编码、数据结构和载体表示等方面详细阐述农产品追溯码的规则,为开展农产品质量安全追溯工作提供参考。

基于大模型、RAG和智能体技术的勘察岩土问答机器人研究

随着人工智能技术的快速发展,问答机器人已成为信息检索和知识获取的重要工具。在岩土工程领域,由于地质条件复杂多变、专业术语和各种计算公式众多,传统的查询方式难以满足工程师和研究人员高效、准确获取信息的需求。相较于传统搜索引擎,面向主题的智能问答机器人能够提供更有质量的输出问题答案,大大提升知识检索效率[1][2]。因此,开发一种基于先进技术的岩土工程问答机器人显得尤为重要。

思政示范课程联合案例教学在临床医学本科实习生急救技能教学中的应用

目的研究思政示范课程联合案例教学在临床医学本科实习生急救技能教学中的有效性,探讨思政示范课程联合案例教学模式在急诊医学专业教学中的作用和价值。方法选取2021年度在我院急诊科轮转的60名临床本科实习生作为对照组,并选取2023年度在我院急诊科轮转的60名临床本科实习生作为研究组。对照组采用传统教学模式授课,研究组采用思政示范课程联合案例教学模式授课,观察比较两组实习生的急救技能考核(电除颤、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用)成绩、课程满意度情况,以评估思政示范课程联合案例教学在本科急救技能教学中的价值。结果研究组实习生的急救技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组实习生的课程满意度比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思政示范课程联合案例教学在急诊医学专业教学中取得良好的效果,该教学模式有助于提高实习生学习主动性,加深实习生对知识点的理解,培养实习生的职业精神,提高急救专业技能。

非饱和土的抗剪强度与含水率关系的试验研究

研究非饱和土的抗剪强度及其随含水率的变化规律,对工程实践具有重要意义。在总结前人试验研究成果的基础上,以欠固结的第三系粉砂土为研究对象,对原状土和两种控制含水率方法的重塑土进行直剪试验,并与前人研究进行对比。研究结果表明,随着含水率的增加,土的抗剪强度降低,含水率对抗剪强度的影响主要是降低了土的黏聚力,对内摩擦角的影响较小。含水率与黏聚力之间的关系可以由两个直线段描述,第2直线段的斜率要大于第1直线段,当含水率增加到一定值时,土的黏聚力急剧下降。通过控制干密度,添加不同质量的水来改变土样含水率的重塑土方法,不仅改变了土样的含水率,还改变了土的压实度和颗粒结构,因此,土的抗剪强度的变化是含水率和压实度共同影响的结果,在分析试验结果时应该引起重视。

托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的效果及对神经内分泌因子的影响

目的探讨托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的效果、安全性及对神经内分泌因子的影响。方法选择90例RHF患者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组在常规治疗基础上使用左西孟旦与重组人脑利钠肽,观察组在对照组基础上加服托伐普坦,15 mg/d,疗程7 d,治疗前后测定超声心动图、电解质、神经内分泌因子、24 h尿量、6 min步行距离(6MWD)及静息心率(HR),记录治疗期间药物相关不良反应。结果疗程结束,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、1 min静息HR均显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、24 h尿量、6MWD均显著高于对照组(P<0.05);观察组血钠(Na^+)显著高于对照组,7例低钠血症患者均得以纠正,对照组有3例未明显改善;观察组尿素氮(BUN)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、血清B型脑钠肽(BNP)、血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦加药治疗RHF能显著增加患者尿量,纠正低钠血症,降低心力衰竭标志物水平,对肾功能影响小,但仍需警惕服药后高钠血症的发生。

江汉平原东北部地区高铁锰地下水成因与分布规律

肖港地区位于江汉平原东北部,属于大别山连片贫困区和贫水区,地下水资源较贫乏,且地下水水质不佳,水中铁锰离子含量普遍超过了国家饮用水标准。为查明高铁锰地下水成因及空间分布规律,服务区内地下水开发利用及安全供水问题,系统采集区内岩石、土壤和地下水样品,测试岩土与地下水中铁锰的含量,分析地下水中铁锰含量与含水层沉积物的铁锰含量、地下水的氧化还原条件和酸碱度之间的关系。结果表明:江汉平原东北部地区地下水中铁锰超标现象普遍存在,其中锰的超标率大于铁,第四系孔隙潜水超标最严重,铁锰最大浓度分别达到44. 88 mg/L和19. 21 mg/L。研究区岩土中铁锰氧化物为地下水中铁锰提供了物质来源,弱酸性、强还原环境为沉积物中铁锰的溶解释放提供了有利条件,总体上从研究区东西两侧(补给、径流区)向中部第四系孔隙潜水含水层(排泄区),沿地下水流向Eh值、pH值逐渐减小,铁锰含量逐渐增大,形成北北东向带状分布的高铁锰地下水区。

益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床研究

目的:观察益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及安全性。方法:选取符合纳入标准的242例慢冠心病心律失常患者为试验对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,治疗组采用益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗。疗程为4周。记录治疗前、后患者24 h动态心电图检查结果,心率变异(HRV)指数。以及患者服药期间肝肾功能、血糖、血脂、电解质等化验结果和不良事件。应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果:治疗后总有效率试验组(88.42%)优于对照组(76.85%)(P<0.05)。对24 h动态心电图监测测量结果显示,治疗前,SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/%在试验组与对照组中比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后试验组的DNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/%较治疗前具有较好的改善效果(P<0.05或0.001),对照组治疗后SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、PNN5050/%较治疗前有改善作用(P<0.05)。试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对SDNN/ms、SDANN/ms的改善程度优于对照组(P<0.05)。心电图检查测量结果评价,试验组P波离散度、QT离散度与对照组无统计学差别(P>0.05),治疗后试验组的P波离散度、QT离散度治疗后较治疗前具有较好的改善效果(P<0.05),对照组治疗后P波离散度较治疗前有改善作用(P<0.05)。试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对P波离散度的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔缓释片和"益气活血法"较好地提高HRV值、改善冠心病心律失常。

光锥与CCD耦合效率的理论分析

光锥与CCD的耦合技术是研制ICCD图像传感器的关键技术 ,本文主要从理论上分析并讨论了光锥与CCD耦合器件的耦合效率及其影响因素 ,进一步分析讨论了耦合效率对耦合器件信噪比的影响 证明了光锥与CCD的耦合效率不仅降低ICCD探测效率而且降低ICCD信噪比 。

替格瑞洛与氯吡格雷在非氯吡格雷抵抗PCI患者术后的应用效果

目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法 121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17. 3±4. 4) vs(13. 5±3. 8)%〕及全血高切黏度〔(0. 85±0. 18) vs(0. 67±0. 20) m Pa·s〕、低切黏度〔(1. 06±0. 21) vs(0. 89±0. 24) m Pa·s〕、血浆黏度〔(0. 43±0. 10)vs(0. 35±0. 08) m Pa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0. 05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102. 5±26. 7) vs(91. 8±22. 3) mg/L〕、D-二聚体〔(106. 3±21. 5) vs(94. 1±20. 5)μg/L〕、瘦素〔(3. 27±0. 95) vs(2. 89±0. 87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0. 05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14. 0%vs 10. 2%)差异无统计学意义(P>0. 05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15. 8%vs 3. 4%,P<0. 05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16. 9%vs 5. 3%,P<0. 05)。结论对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势。

一种基于OBB的碰撞检测算法的改进

针对基于层次包围盒的碰撞检测算法中的方向包围盒 (OBB)算法 ,提出了一种改进算法 .利用虚拟环境中发生碰撞的帧与帧之间的关联性 ,对已发生的碰撞进行缓冲 ,以便下一次的碰撞检测可以利用已检测的上一次碰撞的信息 ,加快了碰撞检测的速度 ,同时利用预测试方法扩展了这种算法 .实验结果证明 。

用RAPD标记研究蚱属五个种间的亲缘关系

用RAPD技术对蚱属 5种蚱基因组DNA的多态性进行研究。在事先优化的反应条件下用 12个随机引物扩增 ,共得到84条清晰稳定的多态性片段 ,片段长度为 2 0 0～ 2 0 0 0bp。统计这些片段 ,根据扩增片段的共享度计算出相对遗传距离指数 ,然后用UPGMA和NJ聚类方法对其进行分析 ,构建系统树 。

核壳式无机-高分子纳米复合粒子的制备与表征

本文简要介绍了制备核壳式无机 -高分子纳米复合粒子的几种方法 ,着重概述了核壳式无机 -高分子纳米复合粒子的结构表征技术。

Eu^(3+)配合物掺杂聚合物的制备与光谱性能研究

以噻吩甲酰三氟丙酮(2-thenoyltrifluoroacetone,TTFA),六氟乙酰丙酮(hexafluoro-acetylacetone,HFA)和甲基联苯甲酰(dibenzoylmethide,DBM)分别为配体合成了Eu3+的三种β-二酮类配合物Eu(TTFA)3、Eu(HFA)3和Eu(DBM)3,以及掺杂这三种配合物的聚合物(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),并用分光光度计对它们的荧光光谱特性进行了分析研究.结果表明,三种配合物中Eu(TTFA)3荧光强度最强,并分析了其原因,发现能级匹配、配体取代基、配体结构对称性等均对配合物发光效率有重要的影响.通过比对,证明了TTFA是Eu3+发红色荧光的优良配体.进一步研究还发现,Eu(TTFA)3掺杂PMMA中稀土离子的荧光强度和荧光寿命均随掺杂浓度(质量分数为0.08~0.5)的增加而增大.

马尾松人工中龄林细根生长对施肥的响应

对12年生马尾松林进行施肥试验,采用尼龙网袋法研究单位体积土壤中的细根生物量、根长、根体积、根表面积及根尖数对不同营养元素的响应,从而实现人为调控根系的生长发育。结果表明:施用N肥时,除总根长随施肥量的增加生长量降低外,其他指标的生长量都随施肥量的增加而增加;施P肥对所有指标生长都有促进作用,并且促进作用随施肥量的增加而增加;施K肥时,细根生物量、表面积及根尖数随施肥量的增加而减少,总根长却随之增加而增加,根体积随施肥量的增加呈现先增加后减少的趋势;NPK以不同的方式混合施用时,对细根的生长都有一定的促进作用,其中N1P2K1效果最好。此外,施肥还能改变细根的生长时间,使其生长峰值推迟出现,施P、K3肥能使总根长的推迟,施P2、P3能使体积的推迟,而施N2、N3及NPK混合肥能使表面积的推迟。

哈得4东河砂岩油藏注水水质标准研究

塔里木哈得4东河砂岩油藏将由注矿化度25 g/L的地表水(清水)转为注矿化度240 g/L的采油污水。清水与污水配伍性差,应分注,注清水时需采取防垢措施。实验考察了与注入水腐蚀性、地层伤害性有关的诸因素,推荐了清水和污水水质控制指标。要将A3钢在清水和污水中的腐蚀率控制在0.076 mm/a以内,溶解氧浓度均应小于0.89 mg/L(尽管污水对溶解氧的耐受性强),TGBI、B、SRB菌数应分别小于103、102、102个/mL。根据储层岩心注模拟水伤害实验结果并考虑油田生产情况,为了使储层岩心渗透率的伤害率低于15%,注入水(清水、污水)中悬浮物粒径应控制在5μm以下,悬浮物含量小于7.5 mg/L,TGBI、B、SRB菌数应分别小于104、103、102个/mL,Fe3+浓度应小于2 mg/L,含油量应小于10 mg/L。图11参6。

核壳式无机-高分子纳米复合粒子的形成机理与表征技术

简要介绍了一种制备核壳式无机-高分子纳米复合粒子的方法——乳液聚合,概述了核壳式无机-高分子纳米复合粒子的形成机理及其表征技术。

PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨畸胎瘤细胞源性生长因子(PCcell-derived growth factor,PCDGF)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测42例皮肤鳞状细胞癌、30例基底细胞癌和20例正常皮肤组织中PCDGF和VEGF蛋白的表达情况。结果:与正常皮肤相比,PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达明显升高(P<0.01),皮肤鳞状细胞癌中PCDGF和VEGF蛋白表达强度又明显高于基底细胞癌(P<0.01)。PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达水平与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、病理分级无关(P>0.05)。PCDGF和VEGF蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达呈正相关(rs=0.765,P<0.01)。结论:PCDGF蛋白和VEGF蛋白的异常表达在表皮恶性肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,并与皮肤鳞状细胞癌的侵袭性生长潜能密切相关。

含Li^+的径向梯度折射率棒透镜的研究

研究发现在硼硅酸盐系统玻璃中 ,利用 Li+/Na+离子交换来制取径向梯度折射率( GRIN)棒透镜时 ,基质玻璃中重要的成分 L i2 O含量对径向 GRIN棒透镜的象差和数值孔径值有着明显的影响 ,并着重分析和讨论了实验中 Li2 O含量对径向 GRIN棒透镜中折射率分布、数值孔径及象差影响机制 .进一步指出实验中 Li2 O含量存在一个最佳值 ,既能够满足径向