三阴型乳腺癌基于组织学、免疫组化分型的分析

目的探讨基于组织学、免疫组化的三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)分型标准,为完善TNBC分型治疗提供理论依据。方法根据组织学特点和免疫组化标志物AR、CD8、FOXC1的表达对TNBC进行分型,比较TNBC亚型的临床病理特征、预后差异。结果93例TNBC中腔面雄激素受体型23例(24.7%),免疫调节型24例(25.8%),基底样免疫抑制型39例(42.0%),间充质型7例(7.5%)。TNBC亚型的临床病理特征:pT分期(P=0.030)、组织学分级(P<0.001)、肿瘤间质淋巴细胞浸润模式(P<0.001)、PD-L1(P<0.001)、HER2低表达(P=0.024)差异均有统计学意义;各亚型间的无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分层生存分析:亚型间pT1分期的无瘤生存率差异有统计学意义(P=0.011),其余临床病理特征均为非独立预后因素。结论TNBC基于组织学、免疫组化分型的临床病理特征有差异,有望替代复杂基因表达谱分型,为TNBC分型和靶向治疗提供理论依据。

乳腺癌综合治疗的疗效随访

目的观察经免疫组织化学分型的乳腺癌综合治疗疗效,为临床治疗提供参考。方法随访山西省肿瘤医院2010年1月至2012年12月治疗的1240例乳腺癌患者,其中导管型883例;人表皮生长因子受体-2(HER-2)型260例;三阴性乳腺癌(TNBC)97例。保乳术(BCS)或术前新辅助化疗,或术后放化疗的共275例;改良根治术(IRM)和术前新辅助化疗,或术后放化疗的共965例。BCS和IRM后,均行术后常规患侧全乳房、全胸壁调强放疗(IMRT)和锁骨淋巴引流区放疗,DT约50 Gy。腋窝淋巴转移阳性者,补照腋窝区DT 60~70 Gy。雌激素受体(ER)阳性者,行辅助性内分泌治疗。HER-2阳性者,加用曲妥珠单克隆抗体靶向药物治疗。结果BCS和IRM患者的五年生存率分别是81.8%和78.2%(P>0.05),其中腋窝淋巴结无转移者为91.8%;1~3个淋巴结转移者为74.0%;4个以上转移者为63.0%。4个以上淋巴结转移者和无转移者五年生存率差异具有统计学意义(P<0.01)。导管型五年生存率为98.0%;HER-2型为37.7%;TNBC型为17.5%。结论导管型对内分泌治疗敏感,预后最好;HER-2型对抗HER-2靶向药物有效,预后居中;TNBC型具有较强的侵袭性,且对内分泌和靶向药物治疗效果有限,预后最差。免疫组织化学分型和腋窝淋巴结转移数的多少,是影响预后的重要因素之一。

建设体育强国进程中的体育文化高质量发展研究

在深入贯彻落实中共二十大会议精神的背景下,体育文化高质量发展是中国建设体育强国不可或缺的重要内容。运用文献研究法、逻辑分析法分析了体育文化高质量发展应秉持的全面、融合、创新、协调的理念及体育文化高质量发展的内涵,提出体育文化高质量发展有6个特征,即吸引力大、组织力强、亲和力好、传播力强、创新力足、融合度高。体育文化高质量发展方式包括以全面发展促进体育文化体系完善、以融合发展提高体育文化共建质量、以创新发展提高体育文化建设质量、以协调发展提高体育文化产品质量。梳理了我国在中国特色社会主义进入新时代以来体育文化建设中取得的多方面成绩,并提出了存在的不足和建设体育强国的体育文化高质量发展的建议。

清水冲刷下顺直河道交错边滩演变过程试验研究

为进一步认识清水冲刷下顺直河道交错边滩的演变过程,基于长江中游典型边滩形态参数,采用概化水槽试验对不同流量条件下的交错边滩纵向、横向和平面冲淤变化进行了研究。结果表明:试验工况下,纵向上,沿程呈冲刷态势,流量越大,冲深越大(流量为215 L/s的深泓平均冲深约是流量为46.71 L/s的2.1倍),且大流量下深泓纵向比降变缓;横向上,边滩侧以冲刷为主,冲刷最大的位置在滩边附近,其它部位则呈冲刷—淤积—冲刷的变化规律(如流量为215 L/s时,2#断面边滩以外部分(0,2]h平均冲深约3.5 cm、(2,12]h平均淤高约0.5 cm、(12,21]h平均冲深约0.7 cm);平面上,边滩整体下移,变得细长,淤积主要发生在边滩下游1m范围内。此外,上游异岸边滩的存在初期会促使下游边滩淤积,而后加深下游边滩的冲刷,且对边滩坡脚影响最大。

感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征分析

目的研究不同病原体感染造成的感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征,以及拟杆菌属在维持肠道内环境稳态中的作用,为后续感染性腹泻的治疗提供新思路。方法采用三代全长16S rRNA扩增子方法,测定由病毒和细菌等病原感染引起的腹泻患者肠道菌群,同时与健康人群肠道进行对比分析。按照单一细菌感染、单一病毒感染、混合感染以及艰难梭菌感染等对腹泻患者进行分组和分析。结果拟杆菌在健康人群肠道环境中占据绝对的数量和丰度水平,而感染性腹泻患者的拟杆菌门/纲/目/科/属等各分类水平的相对丰度均有下降。α多样性分析结果显示不同组别之间无统计学差异;β多样性中,NMDS和PCoA分析显示健康对照组与感染性腹泻各组中形成了明显的不同聚类群。健康人群肠道菌群的多样性水平高于各感染性腹泻组。物种差异分析表明,由不同病原体感染造成的感染性腹泻患者具有各自不同的优势肠道菌群。单一病毒感染之后以双歧杆菌属作为其优势菌群;单一细菌感染之后以链球菌属为优势菌群;混合感染组中以拉氏梭菌属为优势菌群。艰难梭菌感染组中的埃希菌属和克雷伯菌属是该组中的优势菌群。同时,健康人群肠道中的优势菌群是拟杆菌属。COG功能预测结果显示,健康对照组与各感染组形成了明显不同的聚类群。感染性腹泻各组中的防御机制功能、细胞壁合成、蛋白修饰、细胞分化以及复制和重组等功能均明显降低。结论由不同病原感染造成的感染性腹泻患者出现不同程度的菌群失调特征,肠道菌群的多样性降低,并出现各自的优势菌群。同时,拟杆菌属在维持人体肠道内环境稳态中具有关键作用,为后续感染性腹泻的治疗和研究等领域提供了新的思路。

PBL-Sandwich混合教学模式在临床分子生物学检验技术实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法(PBL)-Sandwich混合教学模式在临床分子生物学检验技术实习教学中的应用效果。方法 选取2018-2019年进入该院分子生物学实验室实习的82例实习生作为研究对象。以2018年的42例实习生作为对照组,采用传统教学模式;以2019年的40例实习生作为试验组,采用PBL-Sandwich混合教学模式。实习结束后,采用理论考试、操作考核和问卷调查等形式评价实习生的教学效果。结果 试验组的理论考试成绩与操作考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。共发放调查问卷82份,回收有效问卷80份,其中试验组39份,对照组41份,有效回收率为97.56%(80/82)。试验组在提高学习主动性、激发学习兴趣、增强师生间的交流和互动、提升分析解决临床实际问题能力和教学方法实施满意度方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL-Sandwich混合教学模式能有效激发实习生学习兴趣,培养实习生自主学习的主观能动性,提高分析、解决临床实际问题能力,教学质量得到提升。

粤港澳大湾区复合灾害系统敏感性评估

[目的]识别灾害的敏感性是防灾减灾的重要前提,复合灾害系统敏感性评估是复合灾害系统风险评估的重要组成部分。[方法]首先根据暴雨—滑坡灾害链特征构建复合灾害系统敏感性评估指标体系,进而采用卷积神经网络(CNN)和参数最优地理探测器—层次分析法耦合模型(OPGD-AHP)对粤港澳大湾区的暴雨—滑坡灾害链敏感性进行评估。通过对暴雨和滑坡单灾种的敏感性分析,分别得到粤港澳大湾区暴雨和滑坡的敏感性分级图,并由统计分析得出暴雨诱发滑坡的阈值及其转换概率,以此对暴雨-滑坡灾害链敏感性进行分析,最终得到粤港澳大湾区暴雨—滑坡灾害链敏感性分级图。[结果](1)粤港澳地区暴雨-滑坡灾害链高敏感区域主要分布在广宁县、怀集县等西北部地区和惠阳区、惠东县等东部地区;(2)次高敏感性和中敏感性区域主要分布在封开、德庆、从化、龙门、博罗等区域;(3)低敏感区和次低敏感区主要分布在南海、荔湾、禅城、顺德、南沙、番禺、三水、白云等中部地区。[结论]研究结果可为粤港澳大湾区的防灾减灾、增强灾害链风险抵抗力和恢复力提供科学依据和技术支持。

电力用户侧能源优化碳普惠体系设计及应用

碳普惠是一种引导广大公众践行节能减碳行为的新型激励机制。针对电力客户能源优化节碳潜力大但缺少常态化激励的问题,以碳普惠底层运行逻辑为指导开展电能用户能源优化碳普惠体系设计。首先面向碳减排方法学开发,从电力用户能源优化的减排机理分析出发,梳理了4类10种低碳行为,接着设计了政府监管下电网企业主导且多方参与下的碳普惠机制,并进行碳普惠服务平台技术架构设计;然后针对电动汽车能源替代场景构建了碳减排和碳积分计算模型;最后以江苏电动汽车碳普惠实践为例进行碳普惠应用效果分析,碳普惠实施后充电量增长2 123 k W·h,合计减碳量37 068 kg,站均碳积分激励系数为7.36%。算例表明碳普惠体系设计合理且对电动汽车移峰填谷起到较好的激励效果。

粤港澳大湾区复合灾害系统暴露度评估

为了针对性地预防和降低复合灾害给城市带来的灾害损失,对于链式复合灾害系统暴露度开展研究具有重要的理论实践意义。通过对链式复合灾害系统暴露度的研究分析,综合考虑现有研究并界定了复合灾害系统暴露度的内涵,推导建立了链式复合灾害系统暴露度评价模型和计算方法。以粤港澳大湾区暴雨-滑坡灾害链为例进行实证分析,从人口、经济、社会等方面筛选构建区域灾害链暴露度评估指标体系,运用序关系分析和TOPSIS法计算得到湾区52个区县的暴雨、滑坡单一灾害暴露度指数,进而运用构建的链式复合灾害系统的暴露度理论模型和ArcGIS得到粤港澳大湾区暴雨-滑坡灾害链暴露度区划图,并根据各区域灾害链暴露度属性提出相应的灾害防范化解重大风险应对措施。研究结果表明:经济发达地区对应的暴露度指数显著高于其他地区,低暴露度区集中在经济相对落后的地区,各指标中人口密度和地均GDP占主体地位,对地区暴露度的影响最高。通过对区域复合灾害系统暴露度的评估,可以为政府和相关部门提供合理的科学依据和决策支持,帮助政府、城市规划者和公众更好地了解和应对灾害风险,从而减少灾害的损失和影响。

中国共产党人精神谱系中的女排精神研究

女排精神是中国体育的一面旗帜,集中反映了中国体育工作者的初心使命和责任担当,是中华体育精神在排球运动中的一次展现。女排精神入选中国共产党人的精神谱系,是党和国家对中国体育事业发展成就的高度肯定,为中国体育界赢得了巨大荣誉,展示了体育人的良好社会形象,值得理论工作者深入探究。运用历史文献法、比较分析法和逻辑分析法,在中国共产党人精神谱系的视域下对女排精神进行探讨。“女排精神”于1981年首次在《人民日报》公开提出,在袁伟民、陈忠和、郎平执教时期的三代中国女排分别展现出女排精神的不同内涵,但在成为世界冠军的梦想精神、追求改变的创新精神、顽强拼搏的奋斗精神、精诚团结的团队精神和勇于奉献的牺牲精神等内容上存在共通之处;在此基础上,进一步分析女排精神与党的精神谱系在核心理念、价值追求和精神内涵上的契合之处,揭示影响中国社会几代人的女排精神能够入选中国共产党精神谱系的重要原因,为深入研究女排精神和中华体育精神提供理论参考。

基于吞咽障碍管理小组的康复模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

探讨基于吞咽障碍管理小组的康复模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量的影响,寻求新的吞咽障碍管理模式。方法 选取2020年12月-2023年10月期间,在广西医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗至少两周的83例脑卒中合并吞咽障碍患者,并将这些患者随机分为两组。其中对照组包含40例患者,仅采用常规的康复治疗;观察组则有43例患者,在对照组治疗的基础上增加基于吞咽障碍管理小组的康复模式,对患者进行评估和实施康复治疗护理。研究对比治疗前后两周两组患者的吞咽功能状况、日常生活质量以及他们对治疗的满意度进行评估和分析。结果 在增加吞咽障碍管理小组的康复模式干预后,观察组患者FOIS 等级、SWAL-QOL评分和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于吞咽障碍管理小组的康复模式在改善脑卒中后吞咽功能障碍方面展现出显著效果,能够有效提升患者的生活质量和满意度。在脑卒中吞咽障碍患者的康复中具有应用价值和推广意义。

科教融汇视域下“发酵食品加工与检测”课程改革实践探索

在科教融汇视域下,以食品检验检测技术专业“发酵食品加工与检测”课程为试点,结合地方区域产业发展,探索了高职教育中教师教学内容、科研项目及企业生产工作任务的有效融合,以期培养学生掌握在食品生产过程的综合技能。同时,解决在高职传统教学过程中出现的科研与教学工作两张皮、课程教学工作任务与行业真实生产切合度不高等问题。

社会责任履行对企业绿色技术创新的影响研究——基于A股上市公司经验证据

基于中国2010-2020年沪深A股上市公司的面板数据进行了分析。研究结果表明,企业履行社会责任能显著促进其进行绿色技术创新活动。同时,内部控制质量在其中起到了中介作用,这种促进作用在不同所有制和不同行业背景下效力不同。

当代意象艺术语境下的高温三彩泼釉装饰性审美价值

本文旨探讨其在当代艺术语境下的装饰性审美价值,探索其在当代艺术中的地位和价值。通过探究高温三彩泼釉在当代意象艺术语境下的装饰性审美价值,并分析其在陶瓷艺术传统与现代变革、瓷釉自身的艺术语言探讨和创新、以及创作与应用等方面的表现与发展,进一步探索陶瓷艺术在当代艺术语境下的高温三彩泼釉是一种陶瓷艺术的当代转变。

高度城镇化背景下深圳市易涝点驱动因子分析

根据深圳市2018—2022年易涝点统计资料,运用标准差椭圆、空间自相关和核密度估计等方法对深圳市易涝点时空分布特征进行分析。将分别利用优化热点分析和核密度估计方法所得的内涝易发度作为因变量,运用参数最优地理探测器对连续型驱动因子最优离散化处理,探测易涝点空间分布差异的主要驱动因子及作用机制。结果表明:深圳市易涝点空间分布差异性显著,其分布的方向性减弱,集聚特征明显;人口经济类驱动因子对易涝点空间分布有最强解释力,气候特征类次之,暴雨日数和人口驱动因子的协同作用可以解释59.50%的易涝点分布;核密度估计所得的易发度具有更好的代表性,且对连续型因子最优离散化处理能显著提升其解释力。

基于代理模型的电力电缆温度场快速计算方法及其应用

电缆内部温度是电缆管理的重要参数,针对高精度数值计算和实验测量均不能快速准确预测电缆内部温度的问题,提出一种基于多物理场仿真数据构建代理模型,并基于代理模型实现电缆内部温度场快速计算的方法。以110 kV单芯高压电缆为例,首先对比拉丁超立方设计和最大最小思想优化的拉丁超立方方法构造样本空间的效果,选取最优采样方案,再通过径向基神经网络构建代理模型,以环境温度和载流量为变量构建温度数据集进行测试,进一步通过粒子群算法对代理模型进行优化,最后利用网格节点数据使温度场分布可视化。对比110 kV单芯高压电缆内部温度场计算结果,表明所提的基于代理模型的电力电缆温度场快速计算方法具有较高的精度和效率。

益肾固精暖脐贴制备工艺的研究

目的研究益肾固精暖脐贴的提取工艺及其成型工艺。方法以蛇床子素、羟基-α-山椒素、金丝桃苷以及浸膏得率为考察指标,以提取时间、提取溶媒倍数、乙醇浓度为考察因素,运用Box-Behnken设计-响应面法优选出最佳提取工艺;以凝胶贴膏的初黏力、持黏力、剥离强度、感官评价为指标,采用D-最优混料设计优选益肾固精暖脐贴的最佳成型工艺。结果益肾固精暖脐贴的最佳提取工艺为回流提取120 min,提取溶媒倍数为12,乙醇浓度为57%,同法提取2次;最佳成型工艺的质量比为NP700占6.00%、PVP-k90占0.60%、甘羟铝占0.15%、填充剂5.76%、EDTA-2Na占0.10%、甘油占21.76%、柠檬酸占0.20%、水和药液总量占65.43%。结论该实验优选的益肾固精暖脐贴的提取工艺及其凝胶贴膏的制备工艺稳定可行,可为该产品的进一步开发利用提供参考。

C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病早期丙种球蛋白抵抗的预测价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对川崎病(KD)早期丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法 将2020年1月至2023年6月成都医学院第一附属医院住院的118例病程≤5 d的KD患儿分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组,分析患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究独立危险因素,ROC曲线探究CRP/ALB对KD患儿早期IVIG抵抗的预测价值。结果 IVIG抵抗组比IVIG敏感组有更高水平的白细胞计数(WBC)、CRP、CRP/ALB和更低水平的血红蛋白(HGB)。CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素。CRP/ALB可预测KD患儿早期IVIG抵抗(AUC=0.664)。结论 CRP/ALB升高和HGB降低是KD患儿早期IVIG抵抗的独立危险因素,CRP/ALB可有效预测KD患儿早期IVIG抵抗。

基于机器视觉的钢水自动化取样

钢水分析是钢铁生产重要的过程控制环节。针对现有人工钢水取样危险系数高、工作环境恶劣,基于机器视觉的钢水自动化取样系统设计,采用机械臂完成钢水自动化取样。基于CCD获取的钢水样件图像,设计了分区特征提取算法,实现了图像坐标系下抓取位置及抓取方向的识别。通过摄像机标定、手眼标定、末端转轴映射函数,完成了图像坐标系下抓取位置、方向到机械臂基座坐标系下抓取位置、姿态的转化。实验验证了设计系统的有效性,针对直径6 mm、长度为50 mm的钢水样件把手,机械臂定位抓取位置偏差不高于2 mm,方向偏差不高于2°,精度满足应用需求。