黄谷作品

望月一缕轻纱频弄月,默然鸟愤瞅苍穹。群山遍踏疾驰过,击斩迷云月展空。--戊戌年夏,黄谷这是2018年为这幅老鹰写的一首诗。轻纱一缕月徘徊,在他人的眼中或许是一道多么美丽而浪漫的风景,可在这鹰的眼里却是“频弄月”,面对这频繁多次的“戏弄”,它默然无语,一忍再忍瞅望苍穹,愤然而起,遍踏群山,虽远必诛。它决不允许有丝毫的云彩遮挡住这轮明月的光辉…

微创治疗输尿管结石3种不同方法比较(附326例报告)

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管结石疗效及优缺点。方法回顾分析2006年1月至2008年10月分别采用ESWL、URL、PCNL术治疗输尿管结石326例的临床资料。结果三种方法碎石成功率分别为78.5%(146/186),91.2%(93/102)和100%(38/38)。ESWL组结石直径分别为0.5～0.99cm,1.0～2.0cm,>2.0cm三组,碎石成功率分别为90.8%(89/98)、69.3%(52/75)、30.8%(5/13),3组比较差异有统计学意义(P<0.01);URL组3例入镜困难,5例结石上移肾盂,1例结石残留,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均1期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论ESWL最佳适应症是<1cm输尿管结石;URL适合大多数输尿管结石,特别是中下段结石,入镜成功是碎石成功的前提,结石返肾是导致失败的主要原因;PCNL处理输尿管上段大的梗阻性结石有优势,特别是ESWL、URL失败病例。

弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值

目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH<4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者(P<0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组(P<0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组(P<0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组(P<0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。

神经肽Y、钙基因相关肽和P物质在甲状腺中的分布及其在甲亢状态下的变化(英文)

以往的研究表明,甲状腺中分布有肽能神经,包括神经肽Y(NPY)能神经、P物质(SP)能神经和脑肠肽(VIP)能神经。这些神经纤维的终末与血管和甲状腺的滤泡接触。一般认为,甲状腺的功能活动主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,有关神经肽的调节,尤其是在甲亢状态下的调节尚不清楚。本研究以SD大鼠为实验动物,通过T4注射建立甲亢动物模型。使用免疫组化技术对NPY、CGRP和SP在实验与对照动物的分布进行形态学研究,使用放射免疫测定技术对模型动物与对照动物甲状腺中的NPY、CGRP和SP进行定量研究。免疫组化技术发现NPY阳性神经纤维密集环绕小血管,其末端与血管内皮紧密联系,一些NPY阳性神经走行于滤泡间的结缔组织中,其末端与滤泡上皮接触;有SP阳性神经纤维走行于滤泡间的结缔组织中,其末端与滤泡上皮接触;CGRP阳性细胞分布于滤泡间的结缔组织中,或滤泡上皮细胞之间。放射免疫测定表明甲亢大鼠NPY、SP水平高于对照大鼠,CGRP水平低于对照大鼠。结果表明,在甲亢状态下,机体通过血管收缩介质NPY、SP的增多与血管舒张介质CGRP的减少,控制甲状腺素进入血液循环,这是机体在病理过程中的自稳机制之一。

经尿道双极气化电切治疗前列腺增生症(附120例报告)

目的 评价双极气化电切(TUBVP)治疗前列腺增生的疗效。方法 采用双极气化电切治疗前列腺增生 120 例。结果 术中出血少,无水中毒及尿失禁发生,疗效满意。结论 双极气化电切具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点,是目前治疗前列腺增生的较好方法。

论“不A不B”的否定意义及其制约因素

不A不B”是汉语中一种常见的特殊否定结构 ,可以表达多种否定意义。本文将A、B放在特定的语义场中进行考察 ,指出“不A不B”的否定意义主要取决于A、B的语义性质。同时 ,本文根据“主观性”与“主观化”的理论 ,分析了“主观性”这种语用因素对“不A不B”否定意义的影响。

甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤(脑出血)后脑水肿的疗效探讨

目的探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例)。结果用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05)。干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应。

大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤体会

目的:探讨大骨瓣减压术在抢救重型颅脑损伤的作用。方法:回顾性分析近年来笔者所在科室应用大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:按术后半年GCS恢复标准,疗效良好25例,中残10例,重残5例,植物生存3例,死亡7例。结论:大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低死亡率、致残率。

磁共振尿路成像在诊断上尿路疾病的应用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对上尿路疾病的诊断价值。方法对37例B超等初步诊断上尿路存在梗阻或扩张的患者行MRU检查以明确诊断。结果37例患者均能明确诊断,其中输尿管结石15例,肾盂输尿管交界处狭窄8例,肾盂输尿管重复畸形伴异位开口4例,输尿管肿瘤3例,巨输尿管症3例,腔静脉后输尿管2例,输尿管囊肿1例,膀胱出口梗阻致双侧输尿管反流扩张1例。诊断正确率100%,均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态。结论MRU对上尿路疾病的诊断有重要价值,对婴幼儿、肾功能不全及不宜行IVU检查的患者具有独特优势。

重型颅脑损伤术后并发脑梗死的临床分析

目的:分析重型颅脑损伤并脑疝形成患者行开颅大骨瓣减压术后并发脑梗死的发生机制,探讨救治措施。方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月30例重型颅脑损伤术后并发脑梗死患者,在补足有效血容量情况下应用少量升压药持续高灌注,并联合应用法舒地尔抗血管痉挛等治疗后的临床资料和疗效。结果:本组患者恢复良好18例,中残9例,重残3例,无植物生存和死亡病例。结论:提高对重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,有助于改善患者的预后和提高生存质量。

微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年11月~2015年9月本院收治的90例高血压脑出血患者,随机分成研究组和对照组各45例。其中对照组患者在常规治疗后行微创颅内血肿引流术,研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合亚低温进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率、术后30、90d的明显日常生活能力评分明显高于对照组,经过治疗后,研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血安全有效,能有效地控制患者的病死率和致残率,有利于恢复患者神经功能,提高患者的生存质量。

都江堰灌区水利信息化项目评估系统初探

一、都江堰灌区水利信息化项目评估的必要性 都江堰灌区的信息化工作起步较早.1996年,四川省都江堰管理局在水利自动化、信息化建设方面开始探索和实践;2002-2005年,开展实施水利信息化一期工程建设;2006-2009年,顺利完成水利信息化二期工程建设.

钬激光治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效分析

目的探讨采用钬激光内切开治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾分析2006年2月至2008年10月于广东武警总队医院就诊的21例尿道术后吻合口狭窄的临床资料,21例均先采用输尿管镜或膀胱镜下钬激光内切开,后留置三腔气囊导尿管3～4周。结果手术均一次性成功,术中、术后无明显出血,留置尿管拔除均能自行排尿,随访3～18个月排尿通畅。结论钬激光治疗尿道狭窄疗效可靠,值得推广应用。

肾透明细胞癌差异表达miRNAs的筛选

目的:筛选肾透明细胞癌组织差异表达的miRNAs,并分析其与可能的靶基因作用调控关系。方法:收集8例新鲜的肾透明细胞癌及其癌旁正常肾组织,抽提总RNA,并行Hy3荧光标记,将标记的小RNA与包含1891条探针的miRNA芯片进行杂交,再扫描及数据分析处理。miRNA芯片结果的可靠性采用RT-PCR方法验证。结果:肾透明细胞癌组织与癌旁正常肾组织比较,存在较多明显差异表达的miRNAs,其中上调miRNAs 106个、下调miRNAs 184个,其中111个miRNAs为16.0版miRNA芯片新增的;显著上调的miRNAs 3个、下调的miRNAs 38个。结论:肾透明细胞癌组织的miRNA表达谱有较强特异性,其与可能的靶基因调控关系复杂,其中miR-155、miR-141、miR-200c及let-7家族等与肾透明细胞癌的发病密切相关。

抑制survivin表达对前列腺癌细胞pc-3凋亡的影响

[目的]研究survivin与前列腺癌的关系,探讨survivin对前列腺癌细胞pc-3凋亡的影响及其机制。 [方法]运用RNA干扰技术阻断survivin在前列腺癌细胞pc-3中的表达,采用流式细胞计数等方法检测survivin 被阻断后,对前列腺癌细胞pc-3凋亡的影响。[结果]阻断survivin在前列腺癌细胞pc-3中的表达后,能够引起 pc-3细胞的凋亡,其机制可能是由于活化了凋亡通路的caspase-3。[结论]Survivin可以做为治疗前列腺癌的一个潜在的基因靶点。

锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果分析

目的:研究锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:随机选取揭阳市人民医院于2014年6月至2017年6月收治60例CSDH患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行锥颅引流术的30例作为甲组,将进行钻孔引流术的30例作为乙组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:甲组的治疗总有效率为96.67%(29/30),乙组为100.00%(30/30),差异无统计学意义(P>0.05);但甲组术后气颅、疼痛持续>72 h、拔管延迟等并发症的发生率均显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组术后血肿剩余率明显少于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法对CSDH均具有一定的治疗效果,不过采用钻孔引流术的效果更佳,对血肿的的清除更加彻底和通畅,且并发症更少。

对我区中学教师运用信息技术手段基本状况的调查分析

本文通过调查数据,对我区中学教师运用信息技术手段的基本状况进行了分析。

谈水利工程信息化管理应用过程中存在的问题及其解决策略

简单阐述了水利工程信息化管理工作建设目标,分析了信息化管理应用于水利工程中存在的问题,提出了相应的解决策略。