疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

本研究的目标是探讨疏肝清胆汤与熊去氧胆酸片联合治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,并为临床治疗提供新的治疗方案。为此,我院进行了一项回顾性分析,比较了接受疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗的患者组与接受单独熊去氧胆酸片治疗的患者组之间的疗效差异。本次我院招募了符合肝胆湿热型慢性胆囊炎诊断标准的患者,对其临床资料进行了详细的收集和分析。我院主要关注的观察指标包括炎症程度、疼痛缓解情况和胆囊功能的改善情况。通过对这些指标的定量测量和评估,我院旨在比较两组之间的差异。初步结果显示,治疗组在疼痛缓解、炎症程度改善和胆囊功能恢复等方面表现出更好的效果,与对照组相比存在显著统计学差异。本次研究还将进一步探究疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗的作用机制和优势。我院将继续研究疗效差异产生的可能原因,并提出进一步的研究方向和改进建议。

消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果

本研究旨在评估消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性和长期疗效。慢性结石性胆囊炎是一种常见的胆系疾病,且目前寻找到新的治疗策略是非常重要的。消石利胆胶囊和熊去氧胆酸胶囊作为中药制剂被广泛应用于胆囊结石的治疗,然而对于这两种药物联合应用的临床效果评估研究仍然较为缺乏。为了达到这一目的,我院采用了回顾性分析、临床观察和随机对照试验等多种方法来收集相关数据进行分析。因此加强对其联合治疗方法的评估是非常重要的,此研究能够为临床医生提供更有利的数据,科学依据等等,以及为慢性结石性胆囊炎患者带来更好的生活质量。

大黄联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝血脂及氧化应激指标的影响

目的观察大黄联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝及对血脂、氧化应激指标的影响。方法将96例患者随机均分为两组,对照组给予口服阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加大黄水煎剂治疗,疗程3个月。另选择50例老年健康体检者作为正常组。结果与正常组比较,治疗前两组患者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,氧化应激指标丙二醛(MDA)显著升高,超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血脂及氧化应激指标较治疗前(P<0.05)及对照组均显著改善(P<0.05),肝脏B超积分显著降低(P<0.05)。结论大黄联合阿托伐他汀能显著调节慢性非酒精性脂肪肝患者血脂水平,减轻氧化应激。

疼痛与针刺

疼痛是许多疾病的主要症状，也常是一种综合症。１９７９年国际疼痛研究会（ＩＡＳＰ）对疼痛的定义是：“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇。无疑...

利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者的临床研究

目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性。方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例)。对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例。治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症对血管并发症的影响

目的探讨糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)对外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月收治的98例糖尿病老年患者临床资料,根据是否合并亚临床甲减分为甲状腺功能正常(DM)组46例和合并亚临床甲减组(DM+SCH)组52例。收集患者临床资料,比较生化指标、血管并发症情况,分析糖尿病伴发亚临床甲减老年患者外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM+SCH组在总胆固醇(TC)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、24h尿蛋白水平及动脉病变、视网膜病变、肾病发生率明显高于DM组(P<0.05);Logistic分析提示高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素。结论高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素,可增大血管并发症发生率,应及时诊断治疗,提高患者生存质量。

脊髓继发性损伤大鼠脊髓组织中丙烯醛表达、SOD活性及MDA含量变化

目的观察脊髓继发性损伤大鼠脊髓组织中丙烯醛(ACR)表达、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化。方法健康雄性SD大鼠48只,随机分为实验组30只、假手术组18只。实验组采用改良Allen's-WD法制备大鼠脊髓继发性损伤模型,假手术组暴露脊髓后立即缝合。分别于建模后24 h、3 d、7 d处死大鼠,取脊髓组织,HE染色观察脊髓组织病理变化,采用免疫组化法检测脊髓组织中的ACR,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD活性,硫代巴比妥酸法检测MDA。结果实验组建模后24 h、3 d、7 d脊髓组织中ACR表达量、MDA含量高于相应时点假手术组(P均<0.05)。实验组建模后24 h、3 d、7 d脊髓组织SOD活性低于假手术组(P均<0.01)。结论大鼠脊髓继发性损伤组织中ACR表达及MDA含量升高,SOD活性降低。

血酮快速测定在儿童1型糖尿病家庭自我监测中的应用

目的观察儿童1型糖尿病家庭生活中酮症发生频率,探讨自我监测血酮的意义。方法采用横断面研究,记录30名患儿在家中应用血糖/血酮仪测定的血糖、血酮及尿酮结果。监测1个月。结果 （1）得到1 263对血糖和血酮值,85%血酮水平在正常范围0~0.2 mmol/L,15%血酮水平≥0.3 mmol/L,其中0.9%≥1.0 mmol/L。（2）空腹及餐后酮症发生率：空腹血酮≥0.3 mmol/L的比例为28.8%（131/455）,餐后2 h为7.2%（59/808）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）不同血糖水平酮症发生率：血糖水平〈7.0 mmol/L组、7.0~11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组分别为3.3%、13.1%、20.6%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）共得到451对血酮和尿酮值,血酮水平≥0.3 mmol/L而尿酮结果阴性的比例为10.4%（22/211）;血酮正常而尿酮阳性的比例为21.9%（53/242）,53对数值中有39对（73.6%）是早晨空腹时的检测结果。经CMH卡方检验,此两种方法对酮症的检测结果具有相关性（P〈0.05）。结论儿童1型糖尿病在家中经常测定血酮将是监测酮症和避免酮症酸中毒的很好参考指标。

血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选择T2DM住院患者137例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(A组)47例;微量白蛋白尿组(B组)45例;大量白蛋白尿组(C组)45例。选择50例健康体检者作为对照组。ELISA法检测血清SFRP-5,同时测定空腹静脉血糖(FBG)、血脂、肝肾功能、UAER。比较各组间的指标差异。结果 4组SFRP-5比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者血清SFRP-5的水平低于对照组,B组、C组血清SFRP-5水平高于A组,C组血清SFRP-5水平高于B组(均P<0.05)。血清SFRP-5水平与舒张压(DBP)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、FBG、空腹血清胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、UAER呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)、肾小球滤过率(GFR)、总胆红素呈负相关。多元线性回归分析显示,UAER、HOMA-IR、空腹血糖(FBG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、TG是SFRP-5的独立影响因素。结论T2DM患者血清SFRP-5水平随着UAER的增加而升高,两者可能参与糖尿病肾病的发生,并可能成为糖尿病肾病发生及发展过程中的新的标记物。

头针氧疗结合点穴手法对缺血性脑卒中功能恢复的影响

目的头针氧疗结合点穴手法对缺血性脑卒中功能恢复的影响。方法 128例脑梗死患者随机分为4组,每组32例,4组均接受神经内科常规药物治疗及吸氧治疗,头针组接受头皮针治疗,点穴组接受手指点穴治疗,综合组接受头皮针及手指点穴。于治疗前和治疗8周后采用脑卒中残损评价表(SIAS)评价患者功能状况。结果经过8周治疗,患者的SIAS评分中综合组在运动功能、平衡能力、肌张力、患侧关节的活动范围、肢体疼痛方面评分均显著高于头针组、点穴组及对照组(P<0.05),其中头针组与点穴组功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但2组均明显高于对照组(P<0.05)。结论头针氧疗结合点穴手法可明显改善缺血性脑卒中的运动功能、肌张力、躯干的平衡能力,增大患者瘫痪侧的关节活动范围,缓解疼痛,其疗效(尤其是运动功能方面的改善)明显优于单一采用头针组及点穴组的疗效。

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者的血管结构与功能的超声评价

目的探讨超声评价阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血管结构与功能。方法将102例NAFLD患者随机分为2组各51例,对照组给予减重及饮食干预等基础治疗,治疗组在上述治疗基础上口服阿托伐他汀10mg,每晚1次。另选择51例健康体检者作为正常组。各组行颈动脉及肱动脉超声检测。结果与正常组比较,NAFLD患者的颈动脉血管病变显著(P<0.05)。经过6个月治疗后,治疗组血管的内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)变薄、Crouse积分和面积狭窄率显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反应性充血后内径变化率及血流量变化率,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低NAFLD患者颈动脉IMT,减少颈动脉斑块面积,改善血流介导的血管内皮舒张功能,对预防心脑血管事件的发生起到一定的作用。

大黄联合奥美拉唑对老年胃溃疡患者血浆内皮素的影响

目的观察大黄联合奥美拉唑对老年胃溃疡患者血浆内皮素的影响。方法将老年胃溃疡患者100例随机分成两组,对照组用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗,治疗组在此基础上加用大黄治疗。结果与正常组比较,两组患者内皮素治疗前均明显升高,治疗后治疗组较对照组内皮素降低更明显(P<0.01)。结论大黄与奥美拉唑合用更能降低老年消化性溃疡患者血浆内皮素-1水平,临床疗效更优。

螺内酯联合雷公藤对合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:分析螺内酯联合雷公藤对合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)的早期2型糖尿病肾病患者尿微量蛋白的影响。方法:以80例早期2型糖尿病肾病合并亚临床甲减患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组单纯使用雷公藤治疗,观察组患者在此基础上使用小剂量螺内酯治疗,对比两组患者的尿微量白蛋白水平。结果:治疗后两组患者的24h UAlb、TSH水平显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后Scr水平差异不明显。治疗后,观察组患者的24h UAlb水平显著低于对照组,24h UAlb水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组出现低血糖反应1例,对照组出现低血糖反应2例。结论:螺内酯联合雷公藤可显著降低合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,且安全可靠。

贝尼地平对急性心肌梗死患者血清白细胞介素17和白细胞介素10水平的影响

目的:观察贝尼地平对急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响及其临床应用安全性分析。方法:选择AMI患者124例,将其随机分为两组:观察组62例(常规治疗+贝尼地平2mg/d)和对照组62例(仅予常规治疗),于入院当天及第3、7、14天清晨采集患者肘静脉空腹血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17和IL-10水平。测量并记录观察期间所有患者每日晨起静卧位血压。结果:两组患者血清IL-10水平在住院当天及第3、7、14天比较差异无统计学意义。住院期间两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义。与对照组相比,观察组血清IL-17水平在住院当天及第3天比较差异无统计学意义(P>0.05);而在第7、14天IL-17水平显著降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:在不影响患者血压的前提下,贝尼地平可通过降低血清IL-17水平,使AMI的炎性反应更快趋于稳定。

大脑中动脉缺血对脑表面血管密度的影响

目的研究大脑中动脉缺血性损伤对脑表面血管密度变化的影响。方法雄性Wistar大鼠 41只 ,随机分为空白对照组 (n =3)、假手术组 (n =3)、缺血损伤再灌注组 (n=35)。采用线栓模型造成右大脑中动脉血供阻断 2h ,缺血损伤再灌注组的再灌注时间点为 1d、2d、3d、7d和 1 4d。测定局部脑血流量 ,观察大脑表面的血管形态 ,测定右大脑半球单位面积的血管数目和总长度。结果随再灌注时间延长 ,右侧半球的血管数目、长度显著增加。

健康人群糖化血红蛋白水平现状的调查

目的：探讨保定市20～69岁健康人群糖化血红蛋白（HbA1c）水平在性别和年龄的分布特点。方法采用高压液相法测定保定市健康体检者4890例（除外糖尿病患者）的 HbA1c 数据。结果男性 HbA1c 的均值为（5．60＆#177;0．87）％，女性为（5．48＆#177;0．73）％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。以10岁为界划分5组，随年龄增长， HbA1c 呈增高的趋势，每10岁 HbA1c 增加约0．2％；G2，G3，G4各组男性均较女性的 HbA1c 高，差异有显著性（ P ＜0．05），G1，G5两性间 HbA1c 统计学差异无显著性（ P ＞0．05）；男性 HbA1C ＞5．7％，6．3％及7．0％以上比率（31．5％，10．9％，6．1％）均较女性（26．6％，6．0％和2．8％）高（ P ＜0．01）。结论保定市健康人群 HbA1c 测值随年龄而逐渐升高，男性较女性有较高的 HbA1c 升高的比率。在30-59岁男性人群，应重视糖尿病的筛查。

非酒精性脂肪肝中医证候分布特点及相关因素的临床分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证候分布特点及中医证型与年龄、性别、体重指数(BM)I、实验室结果等的相关性。方法:采用统一的量化表格,进行流行病学问卷调查,根据中医辨证分型标准判定证型,结合数理统计方法,比较各证型与年龄、性别、BMI、实验室结果等的相关性。结果:证型分布:肝郁脾虚型147例(52%),湿热内蕴型81例(28%),痰湿内阻型34例(12%),痰瘀互结型21例(7%),肝肾不足型2例(1%)。各证型出现的高峰期主要集中在30～50岁,男性发病率多于女性,但差异无显著性意义(P>0.05)。BMI越大,脂肪肝检出比例越大,二者呈正相关,体重超重、肥胖是NAFLD的一个重要危险因素。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)在痰瘀互结型、湿热内蕴型患者中升高较肝郁脾虚型、痰湿内阻型明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01),提示这2种证型的患者肝脏炎症活动可能较明显。肝郁脾虚型患者的总胆固醇(TC)较其余3种证型降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:本研究中NAFLD中医证型主要为肝郁脾虚型、湿热内蕴型、痰湿内阻型、痰瘀互结型,中老年是NAFLD发病的高峰期,体重超重、肥胖是NAFLD的重要危险因素。

针灸疗法改善糖调节受损135例临床观察

目的观察针灸疗法治疗糖调节受损患者的疗效。方法规定刺激穴位的刺激强度、方向及深浅等量化指标。结论观察135例,显效15例,有效68例,好转36例,总有效率90%。结论针灸改善糖调节受损有较好疗效。

素髎穴放血配合紫外线治疗过敏性鼻炎78例

目的观察素髎穴放血配合紫外线治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年9月收治的过敏性鼻炎患者156例为对象,分为2组,各78例。治疗组采用素髎穴放血配合紫外线治疗;对照组单纯给予紫外线治疗。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察并比较2组临床疗效及2组患者症状改善时间。结果治疗组有效率优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞改善时间,均明显优于对照组(P<0.05)。结论素髎穴放血配合紫外线治疗过敏性鼻炎效果显著,值得临床推广应用。

高职计算机教学质量精细化的评价方法

高等职业院校是我国教育体系的重要组成部分,是我国人才培育的重要基地。目前,探索高等职业院校的健康可持续发展是我国高职院校的最大任务。高职院校要想实现健康可持续发展,必须建立一套规范、科学的教学质量精细化的评价方法。基于此,本文讨论计算机教学质量精细化的评价方法。