引入寻租理论的公立医院公益性问题的监督博弈分析

针对我国公立医院公益性弱化的现实以及党的十八大对于反腐倡廉的要求,在明确政府监管与公立医院公益性经营二者关系的基础上,引入寻租理论相关内容,建立监督博弈模型,分析影响医疗机构选择公益性或营利性经营方式的各种因素,进而提出公立医院回归公益性的策略建议。

压入式沉井侧摩阻力的监测及分析

传统的沉井下沉工艺存在纠偏困难、下沉缓慢等弊端,而压入式下沉工艺可有效解决以上难题,并能实现井内带土塞下沉,以减小沉井施工对周边环境的影响。结合工程实例,详细介绍了压入式沉井的施工工艺,并且采用布设钢筋应力计及混凝土应变计的方法,对上海白龙港污水处理厂2座沉井的侧摩阻力进行了现场监控。监测结果表明,总侧摩阻力与下沉深度近似二次曲线关系,但在呈流塑状的淤泥质土层中增长缓慢。最后,根据现场实测数据,对井内带土塞下沉的沉井,提出了总侧摩阻力的简化计算方法。

给排水沉井结构下沉阶段受力分析

圆形沉井和矩形沉井是给排水工程中最为常见的两种沉井,与桥梁工程中的沉井相比,给排水沉井有其独到的结构特点。结合ANSYS软件计算结果及现场实测数据,分析了这两种类型沉井在初始下沉工况和下沉到位工况的受力状况。结果表明,自重荷载和局部支撑面积是控制侧壁竖向弯曲的重要因素,竖向刚度的突变导致井壁出现"缩颈"现象,在"缩颈"部位产生应力集中。合理地选择施工工艺,以及加强下沉阶段的施工控制措施可有效改善沉井结构在下沉阶段的受力状况,凸显沉井在受力性能和经济方面的优势。

从理论到现实:从洛克之“宗教宽容”局限论起

在《论宗教宽容》中,洛克一方面热情洋溢地为宗教宽容辩护,主张通过政教分离的方式实践宗教宽容,从而保障全体公民的宗教自由;另一方面洛克不主张对包括天主教徒在内的不从国教者实施宽容。从洛克这一明显前后矛盾的主张契入,从历史与个人双重维度剖析这一矛盾背后的现实原因,便可从人类文明发展的角度反思这一哲学家式的宗教理想。

两希文明之时间观及其历史哲学刍论

文章在分别阐释古希腊之周期性轮回时间观与犹太——基督教之终末性目的式时间观的基础上发现:古希腊之历史哲学建基于周期性轮回式时间观,犹太——基督教之历史哲学则以终末性目的论式的时间观为基础。为避免由古希腊历史哲学所走向的历史终结和个体性的消失所导致的意义危机与存在焦虑,本文认为以终末为导向,以未来为目标的历史哲学正是治愈这一症结的良方。

从“宗教”的本义看李提摩太之佛耶对话观

作为信仰的一种"此在"的历史性表达形式,"诸宗教"的形成不可避免地受到历史环境和个体因素的影响。鉴于此,我们回到"宗教"之本义,并在此视域下分析李提摩太之佛耶对话思想。李提摩太之佛耶对话的主体并非两种"具体化"后的制度性宗教,因此,李氏之佛耶对话并非"援佛入耶"的"置换模式",而是以上帝之国在世界的建立为目标、以治理世间之苦难与罪为途径的对话模式。

作为一种神圣诠释系统的宗教:伯格论世界世俗化进程反思

在揭示作为一种存在之意义和秩序的宗教之基础上,伯格区分了神圣与世俗:即秩序的合理性诠释若诉诸宗教则被视作神圣,反之被视作世俗。究其根本而言,伯格所谓神圣与世俗之间的划分,乃源于其将宗教理解成宗教之功能。对此,从涵盖"个体信仰"与"传统累积"两个互为表里的宗教定义着眼,反思以伯格为代表的宗教世俗化理论。

基督教神秘主义的诠释略论

由于基督教神秘主义的核质是个体遭遇上帝的特殊经历,因此对基督教神秘主义的诠释当摒弃传统的基督教神秘主义诠释范式,如宗教意识的进路和基督教神学框架的进路,而选取契合基督教神秘主义核质的诠释进路。基督教神秘主义的核质具体包括令人畏惧的神秘因素和着迷因素;然而,就更广泛的意义上而言,上述两种因素依然只是一种表意符号。基于此理解,对基督教神秘主义与正统基督教间的关系,以及神圣领域与社会、政治和家庭等领域间关系便有着别样的理解。

以正义的名义:《查理周刊》遭袭案反思

以《查理周刊》遭袭为契机,在分析蒂里希之存在论视域下正义理论的基础上,对《查理周刊》遭袭案所折射出的正义之内涵进行梳理,并对正义与爱、力量之间关系的混淆进行厘清。得出如下结论:为了使相异者重新结合而行使的力量是正义的,针对历史文化之积累的痴迷所使用的力量不仅被视作暴力,还是非正义的。

强化动物综合实验 改革外科临床技能教学

比较传统的外科临床基本技能教学方法和以强化动物综合实验为主的外科临床基本技能教学方法的教学效果,发现后者有助于学生更好地掌握外科临床各项操作技能,同时可以培养学生的病情观察能力、病案书写能力、临床综合分析能力以及团结协作精神。

小麦T型细胞质雄性不育系T9023A的选育及育性恢复研究

为了丰富T型杂交小麦的不育系和恢复系资源,以优质多抗小麦品种郑麦9023为轮回亲本,对T型小麦细胞质雄性不育系T504A连续回交选育不育系,研究其雄性败育特点,并进行恢复系鉴定和育性恢复的遗传分析。结果表明:回交转育获得不育系T9023A,其不育性稳定,雄性败育彻底,花药干瘪细长、不开裂,I_2-KI染色显示,花粉败育类型为圆败和典败。以具有野燕麦(Q型)细胞质的小麦品种川农26和川农27与T9023A测交,其测交F_1自交结实率(国内法)分别为80.3%和62.6%,川农26对T9023A的恢复能力更强一些。T9023A/川农26的F_2群体可育株与不育株分离比符合15∶1,表明川农26携带有T型细胞质雄性不育的2对主效恢复基因。

基于公益性公立医院“管办分离”改革的几种探索模式研究

公立医院改革是医疗体制改革的重点,新医改强调把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开,管办分开,医药分开,营利性和非营利性分开,切实缓解人民群众"看病难、看病贵"的问题,可见"坚持公立医院的公益性质"成为了此次医疗改革的重点。论文在明确了"管办分离"改革和公益性的关系的基础上,对改革中无锡、上海、苏州、北京海淀区四个地区的不同探索模式进行了总结分析和异同点比较,并针对模式探索中的问题提出了策略及建议。

四种非晶磁性合金在流体静高压下的磁化特性

在0.0001～2.4GPa流体静压力范围选30至36个压力点详细测量出FeCoNiSiVB、FeSiB、FeCrSiB和FeCoSiB四种非晶合金磁化曲线和磁导率曲线的压力效应,并采用多项式精确拟合和计算机逐点比较求出四种非晶合金饱和磁感应强度B_(?)、最大磁导率μ_(max)与压力的关系。发现:(ⅰ)总趋势是B_(?)和μ_(max)都随压力增加而减小,(ⅱ)在2～3个压力区B_(?)和μ_(max)皆呈现反常增高,“(ⅰ)”可归因于交换积分常数A随原于间距减小而减小,导致磁畴内自发磁化强度下降,“(ⅱ)”可能由于在某些窄的压力范围内静水压能够促进非晶合金微结构的短程有序化。

吻合器微创痔切闭术与外剥内扎术疗效比较

目的探讨吻合器微创痔切闭术治疗痔疮的效果。方法63例痔疮患者采用传统外剥内扎术治疗(B组),66例患者采用吻合器微创痔切闭术治疗(A组),观察2组疗效。结果A组疼痛轻,出血少,恢复快,并发症少,复发率低。而B组疼痛重,出血较多,恢复慢,并发症较多,易复发。结论吻合器微创痔切闭术治疗痔疮疗效较好。

基于骨架特征和SVM的形状图像分类研究

采用了去除了背景的六类动物图像,通过Matlab对动物二值图像进行骨架提取,并通过去毛刺算法去除了多余的骨架分支,有效地提高了图像的识别率。运用击中与不击中算法寻找骨架的端点和交叉点,并通过寻找的坐标求得骨架角度特征向量。通过SVM对各类形状图像的角度特征向量进行训练分类和识别。结果表明该方法对姿态不是很复杂的形状图像的分类有较好的效果,为以后模式识别和图像分类检索提过了一定的理论基础。

促性腺激素释放激素激动剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗重度子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月我院收治的80例重度EM患者,均行腹腔镜保守性手术。将患者随机分为两组:对照组38例,术后单纯给予GnRH-a治疗;观察组42例,术后给予GnRH-a联合妈富隆治疗。随访观察1年,比较两组患者术前和术后1年内分泌激素〔卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)〕水平、围绝经期症状的严重程度(Kupperman评分)及患者围绝经期症状的主观感受。结果术前两组患者FSH、LH、E2水平间无差异(P>0.05);而术后均较本组术前下降(P<0.05),但术后两组患者上述指标间无差异(P>0.05)。术前两组患者潮热出汗评分,外阴、阴道不适评分,关节痛评分,Kupperman总分间无差异(P>0.05);术后观察组外阴、阴道不适评分及Kupperman总分均低于对照组〔(1.1±1.0)分与(2.0±1.5)分,(9.0±1.2)分与(10.5±1.3)分,P<0.05〕,而两组潮热出汗、关节痛评分间无差异(P>0.05)。术前两组患者痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分及主观感受总分间无差异(P>0.05);术后观察组患者慢性盆腔痛评分、主观感受总分均低于对照组〔(0.20±0.32)分与(0.40±0.53)分,(2.53±1.21)分与(3.47±1.31)分,P<0.05〕,而两组痛经、性交痛评分间无差异(P≥0.05)。结论妈富隆可减轻重度EM患者GnRH-a治疗后引起的低雌激素症状,并能有效缓解EM的疼痛症状。

针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床研究

目的观察针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床疗效。方法将68例高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均进行常规治疗,对照组另予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组患者的苏醒率及苏醒时间、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图分级、基底动脉及大脑中动脉平均血流速度(mean velocity, Vm)、脑脊液白介素(interleukin,IL)-1β与乳酸(lactic acid, LA)水平。结果治疗后,观察组苏醒率高于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑电图分级较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组脑电图分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后基底动脉、大脑中动脉Vm均升高(P<0.05),且观察组基底动脉、大脑中动脉Vm高于对照组(P<0.05)。两组治疗后脑脊液IL-1β、LA水平均降低(P<0.05),且观察组脑脊液IL-1β、LA水平低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷可提高苏醒率,缩短苏醒时间,改善意识障碍及脑电活动,提升脑血流速度,降低脑脊液IL-1β、LA水平。

开塞露联合腹部推拿及腹式呼吸改善患者便秘疗效分析

目的研究开塞露联合腹式呼吸及腹部推拿方式治疗便秘的临床效果,为临床治疗提供有效的措施。方法将80例便秘患者随机分为实验组40例和对照组40例,实验组使用开塞露2支(40 m L)塞肛保留2 min后腹部推拿2 min后嘱患者腹式呼吸训练2 min,对照组使用开塞露2支(40 m L)塞肛保留2 min。观察两组患者肠道功能恢复情况,2 h后统计对比两组患者排便率、排便情况,运用统计学方法调查患者满意度。结果实验组患者排便率95%高于对照组25%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度实验组为95%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开塞露,腹部推拿和腹式呼吸三者结合的治疗手段能更好的促进患者胃肠功能恢复,改善患者排气排便情况,有效的改善便秘症状,减少患者便秘的并发症发生,减轻患者痛苦,增加舒适度及患者满意度为临床治疗便秘提供了可靠的借鉴手段。

甲状腺微小癌56例的彩色多普勒超声诊断分析

甲状腺微小癌（TMC）是指癌灶的最大直径≤1 cm的甲状腺癌,无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移均称为TMC,是一种特殊类型的甲状腺癌,其中大多为乳头状腺癌。临床特点为原发肿瘤隐匿,以单发居多,亦可多发,虽然癌灶微小,临床上却可有淋巴结和血行转移。