达芬奇机器人辅助全胃切除后离断式手工食管空肠吻合的临床研究

目的评价机器人全胃切除后离断式手工缝合技术的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年11月至2024年5月在宁波大学附属第一医院确诊为胃癌并行全胃切除术的72例患者的临床资料,根据手术方式分为机器人辅助全胃切除,手工缝合消化道重建(RATG)组30例,腹腔镜辅助全胃切除(LATG)组42例,采用体外吻合器消化道重建方案,分析两组患者的临床病理资料、围手术期指标及术后随访资料。结果72例患者均顺利完成手术,RATG组无中转开腹。RATG组的总手术时间长于LATG组[(235.2±25.8)min比(200.7±40.6)min,t=4.099,P<0.05)];在消化道重建时间、术后进食流质时间及住院时间方面优于LATG组,差异均有统计学意义[(36.9±3.0)min比(39.4±4.5)min,(4.2±0.5)d比(5.2±0.6)d、(9.5±1.6)d比(10.8±2.4)d,t=-2.554、-7.135、-2.595,均P<0.05]。RATG组淋巴结清扫数多于LATG组[(29.8±6.2)个比(26.3±7.5)个,t=2.197,P<0.05]。结论达芬奇机器人在全胃切除术中应用后离断式手工缝合进行消化道重建是安全可行的。

达·芬奇机器人全腔镜下分层手工缝合在左半结肠切除术后肠道吻合中的应用

回顾性分析96例左半结肠癌患者在左半结肠切除术后肠道吻合的临床资料,分为机器人全腔镜下分层手工缝合组30例和腹腔镜辅助组66例,机器人全腔镜下分层手工缝合组在术后恢复方面均优于腹腔镜辅助组,术后并发症较少。机器人全腹腔镜下分层手工缝合技术安全可行。

马克思主义中国化第二次飞跃的历史进程及其宝贵经验

一定意义上讲,新中国成立至今,我们一直在进行着马克思主义中国化的发展.我们用马克思主义的基本原理去解决我国发展的实践过程,就是马克思主义中国化,这一过程也是马克思主义的相关原理和我国的历史、文化等实际相结合起来的理论成果.从新中国到新时代,70年的时间使我国发生了举世瞩目的变化,这70年我国也一直进行着马克思主义中国化的发展.在马克思主义中国化的推进中,我们经历了种种挫折,走了不少弯路,但是我们也取得了很大的成就.这些成就显示出我们道路的可行性,并且曾经失败的经验在我们继续推进马克思主义中国化的过程中会一直给我们提供可行的方案.

腹腔镜直肠癌低位前切除术中应用支架法肠道转流术与临时性回肠造口术的临床效果对比

目的:对比在腹腔镜直肠癌低位前切除术中应用支架法肠道转流术与临时性回肠造口术的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月宁波大学附属第一医院行腹腔镜直肠癌低位前切除术的57例患者的临床资料,根据回肠改道方式的不同分为肠道转流组36例和回肠造口组21例。结果:两组患者均顺利完成手术,在术后肠道功能恢复、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月肠道转流组的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于回肠造口组,差异均有统计学意义[(40.5±2.3)g/L比(38.1±2.6)g/L、(26.4±2.7)mg/dl比(24.5±2.0)mg/dl、(137.6±5.9)g/L比(134.0±7.0)g/L,t=3.605、2.743、2.085,均P<0.05]。肠道转流组的治疗总费用也明显低于回肠造口组[(57100±7500)元比(69300±9100)元,t=-5.477,P<0.05]。结论:支架法肠道转流术应用于腹腔镜直肠癌低位前切除后预防吻合口漏相较于传统的回肠造口术在减少创伤、降低费用、改善患者的营养状况上具有一定的优势。