恶性黑棘皮病

报告1例恶性黑棘皮病。患者男,24岁。全身褶皱部位皮肤变黑、增厚2个月。皮肤科检查:全身褶皱部位皮肤色素加深、粗糙,呈天鹅绒样增厚,以颈部、腋下及会阴部为重;腋下散在乳头状赘生物。右侧锁骨上可触及一增大淋巴结。胃镜示胃窦、胃体、十二指肠球部壁黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂,可见散在溃疡。胃部组织病理检查示低分化腺癌。胸部及腹部CT平扫+增强检查提示多发转移的可能性大。诊断:恶性黑棘皮病;胃低分化腺癌。

基于不同类型及病因的黑眼圈治疗进展

黑眼圈是一种眶周皮肤黑变的疾病,发病率高,随着年龄增加、皮肤衰老、皮下脂肪再分布逐渐加重,严重影响患者身心健康及生活质量,容易出现焦虑、抑郁、自卑、暴躁、社恐的心理改变,因此探索安全有效治疗黑眼圈的方法,一直是皮肤科医师研究的热点,本文基于黑眼圈的病因分型,对不同类型黑眼圈的治疗方式,进行一综述撰写。

外用药物对躯干稳定期非节段型白癜风的疗效比较

目的评价外用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏及他克莫司软膏治疗躯干稳定期非节段型白癜风的临床疗效及伴发反应。方法随机分配原则将纳入的147例发生于躯干部位的稳定期非节段型白癜风患者分成3组,分别用0.05%卤米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏及0.1%他克莫司软膏外涂皮损处,疗程3个月。在治疗第1、3个月结束时对患者进行随访。结果治疗3月后3组患者分别有47例、45例及46例完成疗程,卤米松乳膏组有效率68.09%,高于丙酸氟替卡松乳膏组(57.78%)及他克莫司软膏组(40.78%),P<0.05;卤米松乳膏组显效率53.19%,高于丙酸氟替卡松乳膏组(45.22%)及他克莫司软膏组(28.39%,P<0.05)。三种药物所引起伴发反应均为轻度、可耐受,卤米松乳膏组、丙酸氟替卡松乳膏组及他克莫司软膏组伴发反应发生率分别为19.15%、4.44%和10.87%,差异具有统计学意义。结论卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏及他克莫司软膏等外用药在白癜风治疗中各有优势,治疗3个月后丙酸氟替卡松乳膏组对躯干稳定期非节段型白癜风患者疗效(总有效率、复色率及痊愈率)接近卤米松乳膏,明显优于他克莫司软膏,同时丙酸氟替卡松乳膏引起毛细血管扩张等伴发反应较少。

COVID-19与带状疱疹相关性研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染可引起一系列皮肤损害,部分患者报告了水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)的重新激活,这可能与SARS-CoV-2感染导致的T细胞免疫功能紊乱有关。近日,还注意到接种COVID-19疫苗后出现带状疱疹的报道。目前,关于COVID-19、COVID-19疫苗和带状疱疹间相互作用的机制尚不清楚,需要更多高质量的研究进一步明确其中的关系。

2018年肺血栓栓塞症诊治与预防指南的质量评价

目的评价国内2018年发布的"肺血栓栓塞症诊治与预防指南"的质量,为今后更新和制定我国临床实践指南提供借鉴和参考。方法利用国际公认的指南质量评价工具AGREEⅡ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ)对我国2018年发布的"肺血栓栓塞症诊治与预防指南"进行质量评价。AGREEⅡ总共包含6个领域共23个条目和2个总体评估条目,每个条目得分为1~7分,综合考虑所有领域和条目来评估指南的质量。结果该指南AGREEⅡ六个领域中"范围和目的"得分76.4%、"参与人员"得分55.6%、"制定的严谨性"得分78.1%、"表达的明晰性"得分83.3%、"应用性"得分55.2%、"编辑独立性"得分66.7%。该指南在临床推荐使用。在101条推荐中,高、中、低级证据分别占7条(6.9%)、31条(30.7%)和63条(62.4%)。结论国内2018年发布的"肺血栓栓塞症诊治与预防指南"的方法学质量整体较高但证据级别不高,得分较低的"参与人员"和"应用性"两个领域仍需加强,特别是应纳入相应的经济学研究证据并进一步重视患者及公众的利益和偏好。

点状汗孔角化病1例

患者男,55岁。因左手掌小鱼际及尺侧面针尖样丘疹5年就诊。患者5年前无明显诱因左手掌小鱼际及尺侧面出现少量白色针尖样小丘疹,密集分布,触之有沙砾感,皮损表面无渗出,无压痛,无皮温升高及浸润感等。