2017—2022年合肥市水痘时空分布及空间聚集性分析

目的 了解2017—2022年合肥市水痘流行的时空分布特征,为防控水痘工作提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年合肥市水痘病例信息和人口资料;以乡镇(街道)为单位,运用Geo Da 1.18.0软件对各年水痘发病率进行空间自相关分析;运用SaTScan 10.0.2软件对2017—2022年水痘进行逐月时空扫描分析。结果 2017—2022年合肥市共计报告水痘病例37 295例,年均报告发病率为73.26/10万;每年水痘发病高峰期在11月至次年1月。除2019年外,2017—2022年水痘发病均呈显著的空间聚集性(P<0.05);局部空间自相关分析共发现23个高-高聚集区,主要集中于包河区、庐阳区、蜀山区等主城区内部分乡镇(街道)。2017—2022年内共扫描出6个高风险聚集区域,Ⅰ类聚集区由庐阳区、蜀山区、长丰县、肥西县共23个乡镇(街道)构成,均为主城区中人口相对聚集的乡镇(街道),聚集月份均为10月至次年2月,持续4~5个月不等。结论 2017—2022年合肥市水痘发病总体具有较高的时空聚集性,聚集范围主要集中在庐阳区、蜀山区、包河区等人口相对聚集的乡镇(街道),聚集时间主要在冬春之际,应加强对高风险聚集区域、高峰时段的水痘防治工作。

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的出生队列研究

目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对分娩结局的影响。方法 在马鞍山市优生优育队列（MABC）中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸（TBA）的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响。结果 最终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5%（n=196）,其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4%（n=43）和5.1%（n=153）。控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重（LBW）、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值（95% CI）分别为6.42（2.59～15.93）和3.73（2.07～6.72）;6.52（2.19～19.45）和4.90（2.43～9.90）;2.91（1.27～6.67）和1.88（1.11～3.19）;2.34（1.19～4.61）和1.66（1.11～2.48）,并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组。结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大。

马鞍山市妇女孕前体质指数和孕期增重与妊娠期高血压疾病的队列研究

目的探讨马鞍山市妇女孕前体质指数和孕期增重与妊娠期高血压疾病的关联。方法 2013年5月—2014年9月,在安徽省马鞍山市妇幼保健院招募初次建卡的孕妇（孕周≤14周）,建立以孕妇人群为基础的队列并随访至分娩。孕早、中、晚期分别填写《孕产期母婴健康记录表》;测量孕妇的身高、体重和血压并检测尿蛋白。结果 3219名单胎活产儿孕妇的妊娠期高血压疾病发生率为6.09%（196/3219）,其中子痫前期的发生率为1.77%（57/3219）。二分类Logistic回归模型分析结果显示,在调整混杂因素后,孕前超重、孕前肥胖及孕期过度增重是妊娠期高血压疾病的危险因素,其OR值分别为2.33（95%CI 1.56～3.47）、7.85（95%CI 4.65～13.24）和1.86（95%CI 1.24～2.79）。结论孕前超重或肥胖和孕期过度增重可增加妊娠期高血压疾病的发病风险。

孕中期血糖水平与新生儿出生体重白队列研究

目的探讨孕中期孕妇75g口服糖耐量试验（OGTT）的3项血糖值与出生体重的关系。方法参与前瞻性队列研究的3081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息，在孕24—28周行75gOGTT，利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1h、OGTT-2h值四分位分组的大于胎龄儿（LGA）发生风险，以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系。结果孕前超重（24．0kg／m^2≤BMI〈28．0kg／m^2）（OR=1．4。95％CI：1．0～2．0，P=0．029）、妊娠期糖尿病（OR=2．4，95％CI：1．8～3．2，P〈O．001）是LGA发生的危险因素；孕前消瘦（BMI〈18．5kg／m^2）（OR=1．6，95％CI：1．2～2．2，P=0．003）、子痫前期（OR=4．0，95％CI：1．9～8．4，P〈O．001）可增加小于胎龄儿出生的风险。多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后，FPG、OGTT-1h和OGTT-2h均与新生儿出生体重呈正相关关系（口值分别为91．99、33．60、32．00，P值均〈0．001）。随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势，且LGA发生风险逐渐增大。结论孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关。随着血糖水平升高，新生儿出生体重增大，LGA发生风险升高，但小于胎龄儿与血糖无关联。FPG值对发生LGA有很好的预测作用。

药物及手术流产史与早产关联的出生队列研究

目的 探讨既往药物及手术流产史与早产的关联。方法 参与马鞍山市优生优育队列的3 474名孕妇于孕14周前收集一般人口学资料、既往药物及手术流产史资料，以单胎活产儿3 256人为分析样本。根据是否有药物及手术流产史以及流产次数进行分组，采用logistic回归分析既往药物及手术流产史对随后妊娠早产发生率的影响。结果 早产发生率为4.12%（n=134），自发性早产发生率为2.49%（n=81）。控制可能的混杂因素后，有过1次药物流产史（RR=2.00，95%CI：1.04-3.85）或2次及以上药物流产史（RR=3.58，95%CI：1.04-12.30）会增加总早产发生风险，药物流产史（RR=2.51，95%CI：1.23-5.15）亦会增加自发性早产风险。有过1次手术流产史（RR=0.67，95%CI：0.42-1.01）或2次及以上手术流产史（RR=0.97，95%CI：0.51-1.85）与总早产或自发性早产（RR=0.72，95%CI：0.43-1.22）关联无统计学意义。结论 既往药物流产史是早产或自发性早产的独立危险因素。

妊娠期糖尿病对子代认知功能的影响及其潜在机制的研究进展

近年研究发现，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）会损害子代认知功能。鉴于GDM在中国的发病率不断上升，了解GDM对儿童认知功能的影响对今后研究妊娠期血糖控制，预防子代不良结局有重要意义。现就GDM对儿童认知功能的影响进行阐述。