微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察

目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2013年5月于我院就诊的44例胫骨远端关节外骨折患者,简单随机分为观察组23例和对照组21例,对照组采用交锁髓内钉术进行治疗,观察组采用微创经皮钢板固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、踝关节功能评分和手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量和平均住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的骨折愈合时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.7%,与对照组的14.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访患者术后12个月踝关节功能评分较术后1个月明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组术后1个月与术后12个月的踝关节功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者12个月的治疗优良率为95.7%,对照组为95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折有效,并发症也比较少,可以很好地缓解踝关节功能,适合临床长期推广应用。

椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床应用价值

目的探讨椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合在腰椎滑脱症中的临床应用价值。方法对我院2010年11月~2013年11月手术治疗的腰椎滑脱患者41例进行回顾性分析,根据植骨融合方式的不同分为观察组和对照组。观察组18例采用椎间单纯植骨融合,对照组23例椎间采用Cage融合器植骨融合,比较两组患者的术中情况及术后JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率。结果术中观察组的手术时间和出血量分别为（182.3±21.7）min、（596.8±23.6）ml,明显低于对照组的（226.8±13.4）min、（824.1±36.9）ml,且差异有统计学意义（p〈0.05）;而两组患者间的住院天数比较却无统计学意义（p〉0.05）。术后观察组的JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率三个指标与对照组比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。结论在椎弓根系统固定的基础上,椎间单纯植骨融合在治疗腰椎滑脱上的治疗效果与融合器相近,且具有植骨量大、创伤较小、费用较少等优点,具有一定的临床应用价值。但本组的随访时间有限,两者的长期临床效果仍需进一步研究。

跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的方法研究

目的观察跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的临床效果及安全性。方法回顾性分析本院手足整形血管外科收治的32例足前部缺损患者,分析手术前后患者情况及术后并发症发生情况。结果患者术后综合评定情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访发现,有1例远端表皮坏死、2例瘢痕组织增生,其余患者均恢复较好。结论足前部组织缺损在有效施术范围内进行跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣进行移植修复临床效果较好,安全性较高,值得临床应用。