不同脂肪含量的高脂纯化配方饲料对大、小鼠代谢综合征发生的影响

目的探讨不同脂肪含量的高脂纯化配方饲料对大、小鼠体重、血糖、血胰岛素、血脂、脂肪肝及白蛋白尿的影响。方法雄性SD大鼠及C57BL/6小鼠随机分为MD10%、MD45%和MD60%脂肪含量饲料组,喂养3个月,检测动物体重、血糖、血胰岛素水平、血脂和蛋白尿水平,以及主要脏器重量及肝脏脂质含量。结果与正常组(MD10%脂肪含量)相比,高脂组(MD45%和MD60%脂肪含量)动物体重显著增加,出现明显的糖耐量异常、胰岛素抵抗和血脂水平升高,同时伴有肝脏脂质含量和蛋白尿水平的增加,并且以MD45%高脂组体重增加及胰岛素抵抗更加显著。结论MD45%和MD60%高脂配方饲料均可在大、小鼠较好地诱导代谢综合征的发生,而且前者优于后者。

鼻窦颅底软骨瘤的诊断与治疗

1概述 鼻窦颅底的软骨瘤真正病因不明，常与创伤、佝偻病及慢性软骨炎有关，多数学者认为可能是来源于异位的软骨胚芽及头颅软骨遗基的残余，以手指、足趾、肋骨、胸骨、脊椎及盆骨等处多见，而发生于头颅内比较少见M。自从Morgen于1842年首例报告以来，直至1991年世界文献报道的病例有131例，

10例第一腮裂囊肿及瘘管误诊原因探讨

目的:探讨腮裂囊肿或瘘管的误诊原因。方法:10例第一腮裂囊肿或瘘管病例术前误诊,经手术及病理检查确诊为第一腮裂囊肿。结果:10例病例经手术均获成功,随访5年以上未见复发。结论:第一腮裂囊肿并非罕见,只要对其胚胎发育充分认识,并与相关多种疾病加以鉴别,就可以防止误诊。

医学生实习存在的问题及对策

临床实习是医学教育中不可缺少的重要环节,通过收集医学生临床实习过程中出现的系列问题,分析问题产生的根源,把握医学生的思想动态,开展针对性岗前培训及实习动员,纠正认识上的偏差,帮助实习生尽快适应实习生活,提高实习效果。

慢性混合型肠炎证治探讨

慢性混合型肠炎实指西医的慢性非特异性溃疡性结肠炎之属,颇似中医的泄泻、肠癖、痢疾、肠风下血、肠风脏毒之类。该病多寒热错杂,虚实互见,往往经年难愈,复发率高。兹就该病的证治探讨如下。

变应性鼻炎相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨变应性鼻炎致病的相关因素。方法通过系统抽样方法选取200例变应性鼻炎患者与200例健康体检者,详细记录每例试验者的体育锻炼、饮食习惯、有变应性鼻炎家族史、吸烟史、工作环境粉尘情况、营养状态、晾晒被褥、花粉过敏、每日睡眠、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏、开窗通风等情况,采用Logistic回归分析变应性鼻炎致病的相关因素。结果体育锻炼、营养状况、每日睡眠、饮食习惯与变应性鼻炎无相关性,晾晒被褥、开窗通风及空调开放为变应性鼻炎的保护因素,有变应性鼻炎家族史、吸烟史、花粉过敏、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏为变应性鼻炎的危险因素。结论有变应性鼻炎家族史、吸烟史、花粉过敏、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏是变应性鼻炎的危险因素。

耳廓瘢痕疙瘩综合治疗32例临床观察

目的 探讨耳廓瘢痕疙瘩的治疗及防止复发的方法.方法 对近15年来所经治的32例（41耳）耳廓瘢痕疙瘩患者均采取手术切除后加药物注射综合治疗.结果 术后随访最长15年无复发.结论 耳廓瘢痕疙瘩综合治疗疗效确切,是治疗耳廓瘢痕疙瘩的主要措施.

CT仿真内镜技术在喉癌及下咽癌术前评估中的应用

目的探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值。方法利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比。结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况。结论螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同术式的选择

目的 探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）不同阻塞平面的不同手术方式。方法 对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS，纤维喉镜Muller＇s法及X线头颅侧住测量，判断咽部不同阻塞平面。结果 23例口咽部平面阻塞行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）或改良UPPP术，显效16例，改善4例，无效3例。8例下咽部平面阻塞者行舌骨翻转术4例，显效3例，改善1例；2例行UPPP＋舌骨翻转术均显效；2例行UPPP术后1～2年效果不佳，再行舌骨翻转术，1例显效，1例改善．结论对于OSAHS患者咽部不同阻塞平面,应该针对性采取不同手术方式，以求达到最佳治疗效果。

部分舌骨翻转术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征舌根后气道阻塞

目的 :探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)舌根后气道阻塞的有效手术方法。方法 :应用多导睡眠监测仪诊断 OSAS,纤维喉镜 Muller' s法及 X线头颅侧位测量 ,判断咽部阻塞平面在舌根后气道患者 8例 ,4例行舌骨翻转术 ;2例行悬雍垂腭咽成形术 (U PPP) +舌骨翻转术 ;2例为 UPPP术后 1～ 2年后效果不佳 ,再行舌根翻转术。结果 :4例舌骨翻转术 2例治愈 ,1例显效 ,1例改善 ;2例联合手术 1例治愈 ,1例显效 ;2例分期手术 1例显效 ,1例改善。结论 :舌骨翻转术治疗 OSAS舌根后气道阻塞有效 ,对患者损伤不大 ,无副作用 ,易为患者接受 ,可以作为治疗 OSAS舌根后气道阻塞的手术方法之一。

43例烧伤患者免疫功能分析

目的 了解烧伤患者免疫功能改变情况及其与医院感染率的关系。 方法 对 43例烧伤患者及 41例正常体检者进行多参数测定 ,主要测定B细胞、T细胞亚群 (CD3 、CD4、CD8)、中性粒细胞趋化功能、吞噬细胞吞噬杀菌功能、C反应蛋白 (CRP)及前列腺素E2 (PGE2 )、β 内啡肽 (β EP)等指标 ,对每一参数作统计学分析。 结果 烧伤患者B细胞活性无明显改变 ,T细胞总数下降 ,尤以CD4明显 ,CD4/CD8比值也下降 ,中性粒细胞趋化功能及吞噬杀菌功能均减弱 ,CRP含量明显升高 ,PGE2 及 β EP均明显升高 ;医院感染率高于同期住院普通患者。 结论 烧伤后机体呈非特异性免疫功能及特异性免疫功能均受损 ,是患者容易发生医院感染的原因之一。

小切口单纯甲状腺腺瘤切除78例

目的探讨小切口瘤体切除术治疗直径〈4cm的甲状腺腺瘤的疗效。方法78例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯切除,保留甲状腺叶。结果78例患者术后随访1-10年,无复发。结论对于明确甲状腺腺瘤且直径〈4cm,采用小切口单纯瘤体切除,是一种损伤小、术后并发症少、可行的治疗方法。

不同内窥镜技术在喉癌检查中的对比研究

目的探讨频闪喉镜联合硬性鼻内窥镜与16排螺旋CT仿真内镜技术在喉癌术前评估中的临床价值。方法对18例喉癌患者术前常规行频闪喉镜及螺旋CT仿真内镜检查,所有手术患者均在手术前气管切开,并从切口放入30°硬性鼻内窥镜观察声门下情况,联合频闪喉镜对声门及声门上的观察结果进行对比分析。结果在喉癌的术前评估中,CTVE的图像与频闪喉镜的结果相结合印证声门及声门上的肿瘤形态特征,均可良好的显示声门下的肿瘤生长情况,与临床手术后的结果基本一致。结论喉癌及下咽癌术前CT仿真内镜技术可明确肿瘤的范围、大小、周围组织及声门下受侵情况,在喉癌及下咽癌术前评估中具有很高的实用价值。

手术治疗102例耳廓假性囊肿

对102例耳廓假性囊肿采用手术治疗，局麻下切除“囊肿”外侧壁、炎性增厚的耳廓软骨膜，包囊加压缝扎，全部获得成功。经随访无复发或畸形，保持原有外观。认为本病发生与耳廓受压损伤有关。炎变增厚的软骨膜是渗液的发生地。

复方石斛合剂单次给药对db/db小鼠胰岛素信号的影响

目的:探讨复方石斛合剂单次给药对db/db小鼠胰岛素信号的影响,并探讨相关的作用机制。方法:选取30只14~16周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体重随机分成模型组、中药1方组、中药2方组;另10只db/m小鼠为正常组。以复方石斛合剂1方与2方单次给药后,从整体水平观察葡萄糖耐量(OGTT)的变化;单次给药30 min与60 min后,从细胞水平观察肝细胞6-磷酸果糖激酶-1(PFK)与丙酮酸脱氢酶(PDH)活性,胰岛素受体(InsR)与Akt蛋白磷酸化水平的变化。结果:与正常组比较,模型组db/db小鼠OGTT 0,30,60,120 min的血糖水平显著升高,肝细胞PFK与PDH活性显著降低,30 min与60 min InsR与Akt蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,石斛合剂1方和2方单次给药均能明显降低db/db小鼠OGTT 60,120 min的血糖水平(P<0.05,P<0.01),改善葡萄糖耐量;石斛合剂1方和2方单次给药均增加肝细胞PFK与PDH活性,促进InsR Tyr1150/1151与Akt Thr308和Ser473磷酸化水平,呈现药物时间依赖效应(P<0.05,P<0.01)。结论:复方石斛合剂1方,2方分别单次给药都能提高db/db小鼠的葡萄糖耐量,增加肝细胞PFK和PDH酶活性,其机制可能与增加InsR Tyr150/1151与Akt Thr308和Ser473磷酸化,改善胰岛素信号的快速转导有关。