腹腔镜对外科急腹症患者的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜应用于普外科治疗外科急腹症的临床效果。方法:回顾性分析32例患有急腹症患者的临床资料。结果:32例急腹症患者在腹腔镜下明确诊断,28例在腹腔镜下顺利完成治疗,4例中转开腹,术后无并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜技术以诊断及治疗为一体,具有诊断精确、治疗可靠等优点,值得临床推广应用。

老年急腹症患者合并感染性休克诊治体会

目的探讨合并感染性休克的老年急腹症患者的有效治疗措施。方法收集2008年至2011年钦州市钦南区人民医院住院治疗的老年急腹症合并感染性休克患者86例,男52例,女34例,平均年龄(64±7.8)岁,回顾性分析其治疗方案及治疗效果。结果 86例患者,经手术治疗60例,术后死亡5例,2例死于多器官功能障碍,1例死于肺栓塞,1例死于糖尿病肾衰竭,1例死于败血症。非手术治疗26例,治愈18例,死亡8例,3例死于多器官功能障碍,2例死于败血症,2例死于低血容量休克,1例死于心功能衰竭。结论合并感染性休克的老年急腹症患者,无并发心脑肾功能严重衰竭时,应在抗休克同时积极抗感染,手术治疗。临床医生应掌握扎实的理论临床知识,认真总结疾病经验,提高术前急腹症病因的诊断水平,有的放矢的采取适当的治疗措施,有利于减少医疗纠纷,提高疾病治愈率,同时为患者减轻不必要的经济负担。

肝胆手术后发生胆漏的原因与预防

目的探讨肝胆手术后发生胆漏的原因、处理和预防措施。方法以肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其手术后的发病特点、发生机制、处理方法和预防措施进行回顾性分析。结果胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防,处理手段应个体化、多元化综合应用。正确的手术方法,熟练的手术操作,以及良好的手术条件、充分的引流是预防肝胆手术后发生胆漏的关键;对于患者,手术后的时常严密的观察,和医师的良好配合。结论早发现、早诊断、选择正确的方法对待以上情况是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证。

女性可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性研究

目的研究女性可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性。方法诊断为囊性或实性肿块的患者共计620例,肿块未经手术切除(A组)250例,肿块经手术切除(B组)370例。将两组患者进行为期10年的随访研究。结果 A组和B组之间发生和未发生乳腺癌的危险性的差异没有统计学意义(P>0.05)。10年后620例可触性乳腺癌囊肿患者共有17例发生乳腺癌。10年可触性乳腺癌囊肿发生乳腺癌的发生率为2.7%。结论可触性乳腺癌囊肿患者不管囊肿切除与否,10年后发生乳腺癌的危险性均相同。

82例老年患者急性阑尾炎小切口阑尾切除术的临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗老年患者急性阑尾炎的优越性。方法:回顾性分析我院自2007年1月至2011年1月收治的应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的82例老年人患者的临床资料。结果:本组82例患者以小切口完成手术者79例,占96.34%,患者术后不禁饮,不卧床,无血压、心肺功能的异常变化,平均手术时间17.3min,平均住院天数4.4d,伤口均一期愈合,无术后并发症出现。结论:老年人急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术,不需全身麻醉、切口小、损伤小、出血少、患者恢复快,对老年人来说安全性高,而且操作简便,无手术器械要求,经临床观察疗效满意,适合广大基层医院实施。

基于可靠度理论的构件可靠度指标验证

采用《建筑结构设计统一标准》介绍的可靠度计算理论与方法,分别计算了钢筋混凝土梁和钢-混凝土组合梁的可靠度指标β,并用蒙特卡洛方法对其结果进行验证。计算结果表明:1、《建筑结构设计统一标准》介绍的可靠度计算理论与方法是可行的;2、对钢筋混凝土受弯梁构件规范规定可靠度指标较合理;3、按现行规范规定的强度设计值计算所得的组合梁的可靠度指标稍显偏高,这可能使组合梁的设计过于保守,经济性欠佳。

甲状腺癌再次手术的原因及疗效研究

目的分析导致甲状腺癌再次手术的原因、方式、疗效和影响。方法对50例甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;16例首次手术方式不对导致病理切片发现有癌细胞存留,9例为甲状腺癌术后复发。结论导致甲状腺癌再次手术的最主要原因是将甲状腺癌误诊为良性病变,因此甲状腺手术中,应常规行快速冰冻切片检查,提高对甲状腺癌的认知水平。为避免甲状腺癌再次手术,则需要选择恰当的手术方式。

斜拉桥Y型主塔上塔柱施工控制

某斜拉桥为双塔双索面矮塔斜拉桥,主塔外观正立面呈Y型,上塔柱外倾,无横联,上塔柱在大悬臂未挂索状态下,由自重和施工荷载等作用下使上塔柱根部内侧出现较大的拉应力,故对其进行有效施工控制必不可少。文章主要介绍了上塔柱线形及内力控制。

软弱地基沉降规律及预测方法

控制路基沉降是保证高速公路建设质量的关键。选取常用的双曲线法、指数曲线法和灰色系统法对软弱地基沉降进行预测,对比分析三种方法预测的沉降量的大小,提出适宜的软弱地基沉降预测方法。结果表明:对于沉降观测值来说,灰色系统法与三点法和双曲线法相比,误差稍微有些偏大,但对于最终沉降量的预测,灰色系统法预测结果比较安全、可信程度高,因此,应用灰色模型预测软弱地基沉降具有良好的适用性。

路堑边坡地震响应及抗震设防研究

在工程设计中,由于路堑边坡未受行车荷载作用,其重视程度不及路基边坡。然而路堑边坡在地震作用下易发生塌方,切断交通,阻碍救援,造成巨大损失。通过数值分析方法,研究路堑边坡的地震响应规律,得出:由于岩土弹塑性体的耗能作用,坡脚位移响应最大,易失稳,坡顶的稳定性相对较好;坡顶速度及加速度响应较大;路堑边坡应采取缓坡设计及柔性设防措施。