高危经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的预测模型构建

随着经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的发展,PCI在多支冠状动脉血管病变、无保护左主干病变、心脏射血分数降低、多处狭窄甚至慢性闭塞等高危冠心病中的临床应用愈来愈多,对改善此类患者预后具有重要意义^([1-2])。但在PCI治疗期间,重复使用对比剂、球囊扩张术、动脉切除术及支架操作等均可导致靶冠状动脉血流短暂中断^([3])。而且对于高危PCI患者来说,短暂的心肌缺血易导致血压下降和心输出量减少,进而导致冠状动脉灌注不足、心力衰竭及血流动力学不稳定等.

基于经筋理论探讨针刀髌周松解法对膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的观察针刀髌周筋结松解后对膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响。方法随机将18只新西兰兔平均分为空白组、模型组和针刀组。针刀组运用改良的Videman法造模成功后进行针刀干预4周,模型组只进行造模,空白组常规饲养无干预。干预结束后对各组兔进行行为学评估、软骨肉眼大体观评估、软骨形态学评估和软骨细胞凋亡率检测。结果与模型组相比,针刀组左膝关节Lequesne评分显著降低(P<0.05);关节面较光滑,软骨面光泽感增加;软骨表层较平整,软骨厚度增加,软骨细胞数量增多,排列较为整齐;软骨细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论针刀围髌周筋结松解能减少膝骨性关节炎软骨细胞的凋亡,延缓软骨退变。

小针刀配合中药治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察针刀配合中药治疗神经根型颈椎病的效应。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组采用小针刀配合中药治疗;对照组采用手法及牵引治疗。分别于治疗前后对2组病例进行评估,并对比其临床疗效。结果治疗组与对照组均有较好疗效,治疗组在控制疼痛和改善颈椎功能方面优于对照组(P<0.05)。结论针刀治疗配合中药治疗对改善患者的疼痛和颈椎功能有一定帮助。

南少林理筋手法结合经筋针法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察南少林理筋手法结合经筋针法治疗膝骨性关节炎患者膝关节功能的效果。方法将60例患者随机分为2组,治疗组采用南少林理筋手法和经筋针法;对照组采用常规推拿及普通针刺治疗。分别于治疗前后对2组患者进行疼痛VAS评估、膝关节活动度检测,对比临床疗效。结果治疗组在减轻膝关节疼痛及提高活动度方面优于对照组(P<0.05)。结论南少林理筋手法结合经筋针法对改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能具有较好效果,适宜推广应用。

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取133例老年冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组68例和对照组65例。2组均依据冠心病二级防治方案,给予降血脂、抗血小板、抗心肌缺血类药治疗;对照组加用琥珀酸美托洛尔口服,观察组在对照组的基础上联合麝香保心丸治疗。观察2组临床治疗效果,心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:观察组改善心绞痛总有效率为94.12%,心电图总有效率为86.76%,对照组分别为72.31%、64.62%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均少于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05),且观察组上述血脂指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:麝香保心丸配合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效显著,能减少患者心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量,显著改善血脂水平。

腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症25例

目的观察运用腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为2组,治疗组25例以腰椎整脊手法配合小针刀治疗,对照组25例以腰椎牵引治疗。观察比较治疗前后患者视觉模拟评分及JOA下腰痛评分。结果经过2周治疗后,治疗组VAS评分及JOA评分均较对照组有差异(P<0.05)。结论腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间突出症疗效明显,值得临床推广。

针刀松解术配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(采用针刀松解术配合针刺治疗)30例和对照组(采用针刺治疗)30例。2组患者在治疗前、治疗4周后分别行日本青科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果治疗后2组JOA、VAS评分均明显改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论针刀松解术配合针刺治疗治疗腰椎间盘突出症效果明显。

不同年龄段老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的效果分析

目的探讨不同年龄段老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法选取接受PCI手术治疗的老年心肌梗死患者225例,按年龄分为超高龄组(≥80岁,n=63)和老年组(60～79岁,n=162),观察两组术后1周的总有效率,就诊时间,肾衰竭情况,术后住院时间,以及心血管不良事件(复发心狡痛、再发性心肌梗死和猝死等情况)发生情况。结果老年组手术总有效率高于超高龄组(P<0.05),住院时间短于超高龄组(P<0.05),心血管不良事件发生率低于超高龄组(P<0.05),两组就诊时间及肾衰竭发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超高龄患者PCI手术效果不如80岁以下的老年人,且超高龄组患者术后易发生不良心血管事件,需在日常生活中多加护理。

中成药在老年科的应用现状与问题分析

目的:分析老年科应用中成药的情况,探讨存在的问题,提出管理对策。方法:抽取2022年4月—2023年10月医院老年科开具的397例中成药处方进行调查,分析患者基本情况、中成药应用现状、用药安全性和合理性,调查患者对中成药相关药学服务的满意度。结果:397例中成药处方的患者年龄在60~69岁,以男性居多,主要疾病为心脑血管疾病;681例中成药处方共有96个品种,52.39%的患者治疗期间接受过2~3种中成药治疗;使用较多的中成药为祛瘀药(18/96,18.75%),主要剂型为丸剂(231/681,33.92%),中成药使用频率由高到低为复方丹参滴丸(16.82%)、安神补脑颗粒(15.65%)、银杏叶胶囊(12.15%)、强力枇杷露(10.51%)、麝香通心滴丸(7.48%)。不良反应和不合理用药发生率分别为4.80%和8.06%。患者对老年科中成药相关药学服务的满意度得分最高的为“内容丰富度”,得分最低的为“频率合理性”。结论:医院老年科中成药应用较普遍,用药期间存在一定的不良反应及不合理用药现象。今后应考虑不断提高医务人员的安全意识和合理用药意识,提升其中成药相关专业素养,优化中成药相关药学服务,提升患者对中成药应用的知晓度。