连续性血液净化对脓毒症患者预后的影响

目的探讨连续性血液净化治疗对危重脓毒症患者免疫功能的影响。方法选取危重脓毒症患者30例进行连续性血液净化治疗。治疗24 h后,对患者进行血常规、免疫球蛋白、血气分析以及凝血功能检测,进行急性生理与慢性健康评分,记录患者病情。结果在连续性血液净化治疗过程中,30例患者血流动力学维持稳定状态;治疗24 h后,患者的心率、呼吸频率以及体温均有所降低,临床症状有所好转。在治疗48 h后,患者急性生理与慢性健康评分显著下降,临床症状明显得到改善。治疗前和治疗48 h后,患者各项免疫功能参数明显升高(P<0.05)。结论对危重患者进行连续性血液净化治疗,能改善机体免疫功能,减轻炎症反应,使稳定机体内环境,有利于危重患者的预后。

ICU中心静脉导管相关血行感染的病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨ICU中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）的病原菌分布、耐药情况。方法对31例CRBSI患者血液和导管尖端进行培养,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 31例CRBSI中培养出革兰阴性菌18株,革兰阳性菌10株,真菌3株。铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南的耐药率均为11.1%,对其他常见抗生素的耐药率达33%-56%;鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率达100%,对亚胺培南/西司他丁、美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（16.7%）,而对其他常见抗生素的耐药率均≥50%。10株革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌对大环内酯类、喹诺酮类、多数β-内酰胺类抗生素均为耐药,而对万古霉素无耐药,对利奈唑胺、复方新诺明的耐药率均为25.0%。结论革兰阴性菌是综合ICU中心静脉CRBSI的主要致病菌,引起CRBSI的主要病原菌对常用抗生素的耐药性普遍偏高。

脓毒症患者凝血功能指标与预后的关系

目的探讨脓毒症患者凝血功能指标与预后的关系。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的82例脓毒症患者,根据病情将其分为脓毒症组和休克组,各41例。检测两组患者的APTT、PT、FIB、D-D及PCT水平。并用APACHEⅡ评分、qSOFA评分评估患者的病情严重程度。分析脓毒症患者凝血功能指标与APACHEⅡ评分、qSOFA评分、PCT水平的相关性。结果休克组的APTT和PT明显长于脓毒症组,血清FIB和D-D水平明显高于脓毒症组(P<0.05)。休克组的APACHEⅡ、qSOFA评分及PCT水平均显著高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症患者凝血功能指标(APTT、PT、D-D)与APACHEⅡ评分、qSOFA评分以及PCT水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论凝血功能指标会随着脓毒症患者病情变化而波动,可用于预后评估。

多学科协作诊疗下IL-32、PCT在呼吸机相关性肺炎ICU患者肺泡灌洗液中的表达及临床价值

目的研究多学科协作诊疗(MDT)下重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺泡灌洗液中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)的表达水平及其临床价值的评估。方法收集ICU进行机械通气患者的肺泡灌洗液,按建议标准诊断分组,其中发生VAP患者30例(VAP组),不发生VAP患者30例(N-VAP组)。采用酶联免疫吸附法测定ICU接受机械通气48 h以上、临床诊断当天VAP组30例及NVAP组30例患者的肺泡灌洗液中IL-32、PCT的浓度。结果 VAP组肺泡灌洗液中IL-32[(26.78±5.32)ng/L]、PCT表达水平[(7.18±0.91)μg/L]显著高于N-VAP组[(15.24±1.28)ng/L、(0.41±0.001)μg/L](P<0.01)。结论 MDT模式下的ICU接受机械通气48 h以上的患者肺泡灌洗液中IL-32、PCT的表达水平可作为VAP早期诊断的标志物,有利于患者早期治疗,值得临床选用。

陆川猪种群线粒体DNA遗传多样性研究

利用线粒体控制区(mtDNA D-loop)5'端564 bp的片段,对6个陆川猪种群共74个个体的遗传多样性进行研究。在74个序列中共发现20个变异位点,产生7个单倍型,其中1个为优势单倍型。总的单倍型多样性和核苷酸多样性指数分别为0.530和0.00326,表明陆川猪种群遗传多样性偏低。6个种群中,仁厚镇福绵种群的单倍型多样性和核苷酸多样性较高,乌石镇种群单倍型和核苷酸多样性均较低。将优势单倍型H1与已报道的其他21个中国地方猪种的mtDNA D-loop序列进行系统进化分析,结果显示陆川猪和属于华中型的宁乡猪、大花白猪有更近的亲缘关系,但与传统上同属华南型的香猪和滇南小耳猪的遗传关系较远。

中心静脉导管相关性感染的临床分析

目的:探讨中心静脉导管相关性感染预防策略。方法:抽取笔者所在医院的接受深静脉留置管的120例患者为研究对象,分析预防、控制措施。结果:在行中心静脉置管术的120例患者中,3例患者出现置管出口部位感染,占2.50%,5例患者发生导管相关血流感染,占4.17%,通过对患者进行相应的临床处理,均得到一定的改善。结论:需要加强医务人员的教育培训,严格进行无菌操作,有效预防中心静脉导管相关性感染的发生。

酸性光亮镀铜溶液降低氯离子浓度的处理方法

酸性光亮镀铜工艺发展已久,目前已经被广泛使用。氯离子作为酸性光亮镀铜中不可缺少的一种成分,对酸性光亮镀铜工艺起着重要的作用,因此,氯离子浓度应当控制在工艺范围内。若系统中的氯离子浓度过低时可以通过加入计算量的盐酸,调整到工艺范围;若氯离子浓度过高时,仅仅靠系统电解消耗来降低其含量,则需要较长的时间,这将严重影响生产质量。论文介绍了几种处理酸性光亮镀铜中氯离子浓度过高的方法。

综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用

目的探讨综合护理干预措施在床边连续性血液净化在危重症患者急救的应用。方法选择于2017年1—12月该院重症医学科收治并采取床边连续性血液净化危重症患者82例,随机分为研究组(41例,综合护理干预),对照组(41例,常规护理干预),比较两组患者住院时间、并发症发生率、患者护理满意度。结果研究组的患者住院时间(9.62±2.83)d、并发症发生率(4.87%)、患者护理满意度(96.83±2.81)分明显优于对照组住院时间(15.34±2.45)d,并发症发生率(12.20%),患者护理满意度(82.18±2.73)分,差异有统计学意义(t=11.43,5.65,χ2=10.1,P<0.05)。结论综合性护理干预措施在床边连续性血液净化在危重症患者急救中具有重要意义,可进一步提高临床效果,缩短住院时间,降低并发症的发生率,维持良好医患关系。

老年COPD患者应激激素水平与预后的关系

[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应激激素水平与其预后的关系。[方法]检测COPD稳定期患者清晨血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ水平,并观察年度第一秒用力呼气容积(FEV1)下降值、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件发生频率以及合并呼吸衰竭风险。[结果]与正常对照组相比,呼吸困难2级及以上的COPD稳定期患者的血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平均显著增高,而皮质醇水平显著降低;COPD患者年度FEV1下降值、AECOPD事件发生频率与血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平呈正相关,与血清皮质醇水平呈负相关。[结论]老年COPD患者长期存在应激激素异常,并可能因此促进其肺功能下降,增加发生AECOPD事件和呼吸衰竭的风险。

玉林小型兽类夏季群落组成与分布研究

2010年7～8月利用铗日法对玉林地区小型兽类进行调查,共设置5个采集点.在3032个铗日中,捕获小型兽类共383只,平均捕获率为12.63%.经鉴定隶属2目2科5属9种,其中食虫目1科1属1种,啮齿目1科4属8种.以玉林师院东校区内的捕获率为最高,平均达21.41%.各物种中以臭鼩为优势种群,共251只,占所捕获个体总数的65.54%.对捕获的9种小型兽类水平分布的分析结果表明：在不同的调查地点,各物种的分布存在一定的差异.5个群落的Shannon-Weiner多样性指数在1.12~2.01之间,Pielou均匀性指数在0.43~0.71之间.利用Whittaker指数分析了各群落的相似性,结果表明除玉林师院东校区与北流的相似性系数较低（58.17%）以外,其它各群落间的相似性程度均较高,都在80%以上,挂榜山与陆川的相似性高达92.63%.

大尺寸HVPE反应器寄生沉积的数值模拟研究

在氢化物气相外延(HVPE)生长GaN厚膜中,反应腔壁面总会产生大量的寄生沉积,严重影响薄膜生长速率及质量。本文针对自制的大尺寸垂直式HVPE反应器,通过数值模拟与实验对比,研究了反应腔壁面沉积以及GaN生长速率的分布规律,特别是寄生沉积分布与载气流量的关系。研究发现:在基准条件下,顶壁寄生沉积速率由中心向边缘逐渐降低,与实验结果吻合;侧壁沉积出现8个高寄生沉积区域,对应喷头边缘处排布的GaCl管,说明沉积主要取决于GaCl的浓度输运;模拟得出的石墨托表面生长速率低于实验速率,但趋势一致。保持其他条件不变,增大NH_3管载气N_2流量,顶壁和侧壁的寄生沉积速率及分布区域均随之增大,石墨托表面生长速率随之减小而均匀性却随之提高;增大GaCl管载气N_2流量,顶壁和侧壁的寄生沉积速率及分布区域均随之减小,石墨托表面生长速率随之增大而均匀性却随之降低。研究结果为大尺寸HVPE反应器生长GaN的工艺优化提供了理论依据。

臭(Suncus murinus)消化系统形态学研究及其食性分析

为了解臭鼩的生物学特性,2011年7月至2012年12月,以花生为诱饵,采用铗日法捕获了115只臭鼩,对其消化系统形态结构及食性进行分析。结果显示,臭鼩食道平均长约5.4 cm,重约0.21 g,体积约0.18 mL;满胃(含胃内容物)平均长约3.15 cm,重约1.83 g,体积约2.06 mL;空胃(洗去胃内容物)平均重约0.91 g,体积约0.94mL,雌雄间稍有差异。肠的长度平均为51.40 cm,重约3.12 g,体积约3.75 mL。胰腺和肝脏分别重约0.48 g和2.29 g,体积约为0.54 mL和2.04 mL,两种主要消化腺也是雄性稍大于雌性。对所有样品胃容物进行检验后,发现臭鼩主要取食动物性食物,植物性食物次之,其中动物性食物约占70.52%,植物性食物占29.48%。臭鼩有一定危害,采取投毒法不能有效降低其种群数量,无法达到理想的防治效果。

钡盐-活性炭联合处理铜箔电解液中微量铅

为了除去电解铜箔生箔电解液中微量的铅,实现电解液的循环利用,提出了一种加入氢氧化钡-活性炭联合处理除铅的方法。研究了各因素对除铅效果的影响,分析了除铅机理,确定了联合处理除铅的工艺条件。结果表明:使用该工艺处理生箔电解液,在氢氧化钡用量为电解液中铅质量25倍时,2 g/L活性炭,50℃,处理40min,铅去除率可达99.31%。该工艺操作方便、处理简单、除铅效果好,延长了电解液和钛铱阳极的使用周期,降低了生产成本。

工程量清单计价在管线施工管理中的应用

本文是基于西气东输二线第23标段滠河大开挖穿越之后进行管线铺设的整个过程中所涉及到的管道焊接、超声波探伤检测及穿越段管道焊接、清管、试压等工程量计价进行跟踪管理。通过工程量清单计价管理使管线施工在一个有利的条件下进行。严格控制人工费、材料费、机械台班费、管理费、无损检测费和水工保护费等，尽量刨造最佳的经济效益。向质量成本、工期成本要效益，全面提升管线施工管理水平，确保企业经营目标的实现。

陆川猪种群线粒体DNA遗传多样性研究

利用线粒体控制区（mtDNAD-loop）5’端564bp的片段，对6个陆川猪种群共74个个体的遗传多样性进行研究。在74个序列中共发现20个变异位点，产生7个单倍型，其中1个为优势单倍型。总的单倍型多样性和核苷酸多样性指数分别为0．530和0．00326，表明陆川猪种群遗传多样性偏低。6个种群中，仁厚镇福绵种群的单倍型多样性和核苷酸多样性较高，

提高合成金刚石六面顶压机中超高压油泵使用寿命的研究

作为合成人造金刚石六面顶压机的动力源而设计超高压油泵通常最高工作压力可达120 MPa,在极高压力的恶劣工况下,油泵柱塞副、配流阀、密封等关键结构的设计制造直接影响油泵使用寿命。在传统径向柱塞泵的基础上,通过对油泵关键结构的设计,提高了油泵的使用寿命,实现了替代传统六面顶压机增压器的目标。

党旗托起的“青海铁军”

青海石油管理局井筒工程公司主要从事油田钻井、油井大修、投产维护、试油试气和酸化压裂等施工作业,现拥有固定资产2亿多元,员工1900多人,是青海油田存续企业的一个支柱产业单位.