重复经颅磁刺激联合利培酮对儿童青少年精神分裂症患者的效果

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮对儿童青少年精神分裂症患者精神症状与认知功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年9月收治的150例儿童青少年精神分裂症患者,根据随机数字表法分组,观察组75例接受rTMS联合利培酮治疗、对照组75例接受利培酮治疗。比较两组临床疗效及治疗前、后阳性和阴性症状量表评分(PANSS)、MATRICS共识认知成套测试评分(MCCB)差异。结果 观察组临床疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分各维度评分、总分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),而两组MCCB评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合利培酮治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,且可明显改善患者精神症状与认知功能,值得临床应用。

儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者的风险因素及其炎症因子的水平

目的 探究儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者炎症因子的变化及风险因素.方法 回顾性分析本院2021年1月~2022年9月收治的150例青少年抑郁症患者的临床资料,依据贝克自杀意念量表(BSI-CV)评分分为A、B组,其中A组为伴随自杀意念,B组为不伴随自杀意念,另选取80例体检正常的青少年作为健康对照组.对比不同组别患者血清炎性因子水平,分析影响青少年抑郁症患者存在自杀倾向的危险因素.结果 (1)A组白细胞介素-6、CC趋化因子配体2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于B组与健康对照组(P<0.05);(2)抑郁症病程、精神病家族史、近期与父母关系、IL-1β水平与BSI-CV评分均为影响抑郁症患者存在自杀倾向的独立危险因素(P<0.05).结论 儿童青少年抑郁症伴自杀倾向患者表现为血清炎症因子的上升,这类患者出现自杀倾向与多种危险因素有关,需引起重视.

度洛西汀与西酞普兰各联用米氮平对老年抑郁症患者的疗效及安全性比较

目的 探讨度洛西汀与西酞普兰分别联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的疗效及安全性分析。方法 选择2019年1月~2021年12月我院收治120例老年抑郁症伴失眠患者,根据随机数字表法分组,A组60例患者接受度洛西汀联合米氮平治疗,B组60例患者接受西酞普兰联合米氮平治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 两组临床疗效总有效率比较无差异(P>0.05)。治疗前,两组HAMD评分、PSQI评分比较无差异(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),但两组间比较无差异(P>0.05)。B组不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论 度洛西汀联合米氮平与西酞普兰联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的疗效相当,均可有效改善患者抑郁、失眠症状,但后者不良反应发生率更低,安全性更高。

帕金森病伴睡眠障碍的临床特点及抗阻力运动干预的效果

目的 探究帕金森病(PD)伴睡眠障碍(SD)的临床特点及探讨抗阻力运动干预的效果.方法 前瞻性选取2019年1月~2021年12月本院收治的120例原发PD患者为研究对象.根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分将其分为SD组及非SD组,分析PD伴SD临床特征.并给予SD组患者抗阻力运动干预,比较干预前后的睡眠质量与情绪状态改变.结果 SD组相关症状评分均高于非SD组(P<0.05).干预后研究组PSQI各因子得分与总分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前(P<0.05).结论 PD患者伴发SD概率较高,且PD伴SD患者运动症状与非运动症状更明显,抗阻力运动运用于PD伴SD患者可有效提高睡眠质量,改善情绪障碍.

氨磺必利通过TLR/NLR通路对慢性应激抑郁大鼠的改善作用研究

目的观察氨磺必利对抑郁症大鼠行为的影响,并探究其对大鼠海马组织Toll样受体(TLR)/NOD样受体(NLR)通路相关蛋白表达的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组及低、中、高剂量(0.3、1.2、4.8 g/kg)氨磺必利组,每组10只,除对照组外,其他各组大鼠给予8周慢性温和不可预知应激(CUMS)刺激制备抑郁症大鼠模型,于造模第7~8周,低、中、高剂量氨磺必利组分别ig给予0.3、1.2、4.8 g/kg氨磺必利溶液,对照组、模型组ig等量生理盐水,给药体积10 mL/kg,分别于造模后(CUMS 6周)、给药后(CUMS 8周)采用糖水偏好、强迫游泳、悬尾及旷场实验评估大鼠行为;实验结束后,取各组大鼠海马组织,Werstern blotting法检测TLR2、NLRP1、NLRP3、ASC、TLR4及Caspase-1蛋白表达情况,ELISA法检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18水平。结果造模后,相较于对照组,模型组及低、中、高剂量氨磺必利组大鼠体质量、糖水偏好指数、旷场中活动距离及站立次数降低,强迫游泳及悬尾静止时间延长(P<0.05)。相较于造模后,给药后模型组大鼠体质量、糖分偏好指数、旷场中活动距离及站立次数降低,强迫游泳及悬尾静止时间延长(P<0.05);低、中、高剂量氨磺必利组大鼠体质量、糖分偏好指数、旷场中活动距离及站立次数增加,强迫游泳及悬尾静止时间缩短(P<0.05)。给药后,相较于对照组,模型组及低、中、高剂量氨磺必利组大鼠体质量、糖分偏好指数、旷场中活动距离及站立次数降低(P<0.05),强迫游泳及悬尾静止时间延长(P<0.05),海马中TLR2、TLR4、NLRP1、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达及IL-6、IL-1β、IL-18水平均增高(P<0.05);相较于模型组,低、中、高剂量氨磺必利组大鼠体质量、糖分偏好指数、旷场中活动距离及站立次数增加,且低、中剂量组依次增加,均高于高剂量氨磺必利组(P<0.05),强迫游泳及悬尾静止时间缩短,且低、中剂量组依次缩短,均短于高剂量氨磺必利组(P<0.05),海马中TLR2、TLR4、NLRP1、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达及IL-6、IL-1β、IL-18水平均降低,且低、中剂量组依次降低,均低于高剂量氨磺必利组(P<0.05)。结论低剂量氨磺必利可降低抑郁模型大鼠海马中TLR/NLR通路相关蛋白表达量,抑制下游炎性因子释放,从而改善CUMS诱导的大鼠抑郁样行为。

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症效果及对糖脂代谢影响的对比观察

目的比较齐拉西酮、奥氮平治疗老年精神分裂症的效果以及对糖脂代谢的影响。方法选取2018年12月至2019年5月在许昌市建安医院治疗的66例老年精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组33例。对照组采取奥氮平治疗,观察组采取齐拉西酮治疗。比较两组患者的临床疗效及糖脂代谢指标。结果观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),对照组为93.94%(31/33),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平无明显改变,对照组上述指标明显升高(P<0.05)。组间比较,观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮、奥氮平的临床疗效相当,但齐拉西酮对糖脂代谢的影响更小,具有一定优势。