突破口,尽在手

突破口犹如大海中不灭的＂导航灯＂,它引领着思维进军的方向。在教学过程中,巧妙地选择突破口,定能使语文教学进入柳暗花明的境界。在具体的教学中,我是这样做的：一、从张扬儿童创造天性入手学起于思,思起于疑,有＂疑＂即是创新,所以这就要求执教者在课堂中注意培养学生＂疑＂的思维品质,从而打开发展学生智力与能力的突破口。

2013—2018年药品费用及价格变化情况研究:以糖尿病用药为例

目的:了解当前政策背景下我国药品费用及价格的水平和变化趋势,为应对降价控费、满足患者卫生需要等相关政策完善提供实证。方法:采用价格指数及结构指数等方法分析2013年—2018年上半年糖尿病用药的费用、数量、价格及用药结构等。结果:糖尿病用药总费用与总用量增速有差异,日均费用降幅小于价格指数降幅,用药结构转移抵消价格指数下行作用等。结论:综合现状及原因分析,建议开展经济学评价,充分发挥目录准入的控费作用;重视药师制度,强化药师的控费作用;适当调整医务人员收入等。

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗2种血液恶性肿瘤药物经济学的系统评价

目的:对已经发表的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗难治/复发性急性B淋巴细胞白血病和大B细胞淋巴瘤2种血液恶性肿瘤药物进行经济学系统评价,明晰其方法学要点及经济性评价结果,为未来相关药物经济学评价提供建议。方法:检索PubMed、中国知网等8个国内外数据库,检索时限从建库至2020年4月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并采用卫生经济研究质量评价工具(QHES)来评估文献质量,进行描述性分析。结果:共纳入8项研究。多数研究基于支付者角度采用模型法进行成本效用分析,成本测算以直接医疗成本为主。所有研究均采用外推法获得长期健康产出,并且使用敏感性分析验证基础分析的稳健性。纳入研究QHES平均得分93分,文献质量较高。结论:当前研究显示CAR-T治疗难治/复发性急性B淋巴细胞白血病和大B细胞淋巴瘤具有良好的潜在经济性,但仍需要长期随访数据去验证结论的确定性。未来研究建议谨慎选择对照方案、匹配研究视角与成本范围、基于人群或疾病特征获取健康效用以及关注长期随访数据以修正研究假设引起的不确定性。