广西南宁市2014年登革热暴发疫情特点及处置

目的总结2014年广西南宁市登革热暴发疫情特点及处置经验，为制定有效的登革热防控措施提供依据。方法收集南宁市2014年6～12月登革热暴发疫情及其处置的相关资料，并进行分析。结果2014年南宁市共报告登革热722例，其中输入性病例13例，本地病例709例。首例病例为输入性病例，疫情集中暴发在9月22至10月18日，平均单日暴发患者为20．70例。主要暴发地点在兴宁区、西乡塘区、青秀区、江南区，共695例占96．26％。患者男女性别比为1：1．41，发病年龄最小1岁，最大82岁，以15～〈45岁青壮年为主。职业以商业服务、家务、待业和离退人员为主。多数患者临床起病急，临床分型均为轻型；以发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛、颜面潮红为主要表现；血标本基因分型主要为登革热病毒I型。疫情暴发时蚊媒密度为房屋指数为91．67，容器指数为24．90，布雷图指数为338．89，经消杀后均达到控制要求。结论南宁市登革热疫情是由输入性病例引起的本地登革热感染暴发。政府主导下各部门联防联控、快速灭蚊是成功处置登革热暴发疫情的关键。

一起医院内诺如病毒感染性腹泻事件的调查

目的调查分析一起医院内群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法结合现场流行病学调查,采集粪便标本2份、肛拭子标本5份进行肠道致病菌、诺如病毒检测。结果本次疫情流行9 d,发病22例(住院病人15例,护工1例,清洁工1例,医务人员5例),罹患率23.91%。2份粪便标本、4份肛拭子标本检出GⅡ型诺如病毒核酸阳性。通过采取隔离治疗感染病例、消毒环境及物品、对医务人员及病人卫生宣教等综合措施,疫情得到及时控制。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻事件,密切接触是本起疫情的主要传播途径。

硅沉着病患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的探讨测定硅沉着病患者血浆中D-二聚体的临床意义。方法收集硅沉着病住院病人402例,其中硅沉着病Ⅰ期265例,硅沉着病Ⅱ期78例,硅沉着病Ⅲ期59例,同时以106例健康人作为健康对照组,采用免疫比浊方法测定研究对象血浆中D-二聚体浓度。结果Ⅱ期硅沉着病组和Ⅲ期硅沉着病组患者的D-二聚体水平均高于健康对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);Ⅲ期硅沉着病组患者D-二聚体水平高于Ⅰ期硅沉着病组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论 D-二聚体可能与硅沉着病病变程度有关,D-二聚体的测定对硅沉着病的诊断有一定意义。

2014年南宁市青秀区登革热流行特征分析

目的通过对2014年南宁市青秀登革热暴发疫情流行特征分析,为今后登革热疫情防控工作提供科学依据。方法收集2014年青秀区登革热病例个案调查表、实验室检验结果资料,采用描述性流行病学方法对疫情时间分布、地区分布、人群分布、临床表现等进行分析。结果 2014年青秀区累计报告登革热82例,累计发病率为11.26/10万,其中临床病例16例,确诊病例66例,全年发病高峰为9~10月份(占89.02%);病例全部分布在市区,男女性别比1.05:1,发病年龄以20~59岁年龄段为主,共70例,占85.36%。职业分布以家务、干部职员、商业服务及其它行业为主,共57例,占69.51%。结论该次登革热疫情为输入性病例引起的该地病例暴发流行,通过政府主导,多部门联防联控,及时诊断、隔离、治疗、灭蚊防蚊、爱国卫生运动、健康教育等防控措施,疫情得到有效控制。

一起肉毒梭菌污染家庭腌制酸肉引起的食物中毒调查处置

目的查找病因,指导临床救治,以便为肉毒梭菌食物中毒事件制定防治措施提供依据。方法应用WS/T 83—1996《肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则》,通过现场流行病学调查、实验室检测和启动国家卫计委特效药系统紧急采购肉毒梭菌诊治血清应用于病人,分析致病原因与病程变化关系,确定诊治措施。结果确诊发病病人2例,仅1人住院。在住院患者血清中检出A、B型肉毒梭菌毒素,应用A、B型肉毒梭菌抗毒血清并对症治疗、机械通气,治疗25 d后,症状缓解,逐渐好转并康复出院。结论本次事件是由于进食被A、B型肉毒梭菌毒素污染的自家腌制酸肉导致的食物中毒事件。建议做好饮食安全宣传,加强食物中毒防控。

1起劳教所甲型H1N1流感暴发调查分析

目的分析甲型H1N1流感暴发的原因,探讨劳教所甲型H1N1流感暴发的处理措施及效果,为今后有效开展甲型H1N1流感防制工作提供依据。方法收集病例个案流行病学及临床资料,对劳教所基本情况、环境卫生状况及病例咽拭子的实验室检测结果进行分析,并采取综合控制措施。结果本次劳教所甲型H1N1流感疫情发生共339名学员发病,罹患率为20.4%。暴发原因是劳教所学员患甲型H1N1流感后未能及时隔离治疗,学员寝室内床位为大通铺,室内通风较差等。经采取隔离治疗病人、环境消毒、室内通风换气、开展呼吸道传染病防治知识的健康教育、预防服药等综合措施,疫情得到有效控制。结论未及时隔离治疗甲型H1N1流感患者是暴发的主要原因,采取有力综合防治措施是控制甲型H1N1流感疫情发生、蔓延的关键。

1起农村小学流行性腮腺炎暴发流行的调查报告

目的分析流行性腮腺炎暴发的原因和发病特点,为今后的防病工作提供参考。方法对疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2010年5月13日发现首发病例,截至6月24日共发病60例,罹患率为12.02%(60/499)。流行呈3个发病高峰,病例出现班级聚集性。60例患者均无流行性腮腺炎疫苗接种史。经采取隔离治疗、应急接种、健康教育等措施后疫情得到控制。结论疫情迟报、病例未严格隔离、疫苗接种率低是流行性腮腺炎暴发的主要原因。提高人群免疫接种率是防止暴发最有效的措施。

一起由副溶血性弧菌引起旅游团食物中毒的调查

目的调查分析2012年7月19日发生于广西北海市某饭店一起副溶血性弧菌引起的旅游团食物中毒原因,为防止类似事件发生提供参考。方法通过现场流行病学、卫生学调查及现场样品采集实验室诊断结果进行分析。结果该事件发病人数共53例,罹患率67.95%(53/78)。调查发现涉事旅游饭店卫生条件差、管理不规范,实验室检测结果:4份样品未检出目标致病菌;病例肛拭子标本5份中4份分离出副溶血性弧菌,血清型均为O1。结论须加强旅游餐饮业食品安全监管,防止类似食物中毒事件再次发生。